Important de préciser la "voie" d'administration d'un TSO ?

Bonsoir,

Je ne savais pas quel titre "précis" donner à mon poste, mais du coup, je m'explique...

J'aimerais changer d'addicto, début 2021,car celui qui me suivais jusque-là, m'envoie plus ou moins chier, à chaque fois que je vais le voir, et me fais des leçons de morale pendant presqu'une heure, pour finalement me laisser avec mon problème...

Je suis donc actuellement sous buprenorphine (le générique, 12 mg par jour), et ayant toujours envie de consommer, malgré que mon généraliste me l'ai augmenté 2 fois, j'aimerais repasser à la méthadone, d'une part, pour diminuer cette "envie" de consommer, et d'autre part, pour arrêter ma tentation de "détourner" mon traitement.

Je me posais donc la question, comme je souhaite changer d'addictologue, si il était important de préciser que je ne prends plus mon TSO par voie sublinguale, comme je devrais, mais que je me l'injecte tout les jours...

J'avais une fois lu sur le Forum ici (mais je ne trouve plus le post), que si on sniffait ou injectait son traitement, qu'en repassant en voie sublinguale, ou qu'en changeant de TSO, il fallait une dose "plus forte", car apparemment la biodisponibilité est de quasiment 100 % en IV, contre seulement + ou - 30 % en sublingual ?

Donc je voulais savoir si il fallait obligatoirement le préciser au nouvel addicto, afin qu'il ajuste le dosage de méthadone en tenant compte de celà (en espérant qu'il accepte de me passer à la méthadone).

Et je voulais également savoir, si je peux refuser que l'addicto transmette des courriers à mon généraliste (dans le cas où je dois préciser que la bupré est injectée, et non prise "normalement") ?

Car le généraliste m'a bien prévenue que si je me procurais à nouveau des antalgiques opioïdes, ou sniffais ou injectais mon TSO, qu'il ferait un signalement, vis à vis de mes enfants...

Çà fait un an que je leur dit (à l'addicto, au psy et au généraliste), que je suis pas bien, que j'ai des crises d'angoisse violentes le soir, ils s'en foutent, et ne modifient rien, d'ailleurs depuis le Covid, le psychiatre m'appelle juste (dans les 5 minutes et quelques, pour l'entretien le plus long !!! Sinon 3 minutes en moyenne), et faxe l'ordonnance directement à la pharmacie, et c'est une IDE qui me ramène mes médicaments tous les jours, pour éviter que je me fasse ne serait-ce qu'une seule petite soirée récréative, et la seule chose que j'ai trouvé pour calmer ces angoisses, c'est d'injecter ma bupré en IV tous les soirs, quand les angoisses commencent...

Même quand je consulte un autre médecin, ou pharmacie où je n'étais jamais, ils voient direct mes traitements, alors que j'ai pris soin de ne surtout pas activer mon DMP !

Cet été, j'ai tenté d'aller chez un autre généraliste pour des douleurs qui me reveillaient la nuit, elle a refusé de me donner autre chose que du Doliprane (du doliprane pour de l'arthrose ! Sans commentaires !), et elle a carrément passé un coup de fil au généraliste pour lui dire que je réclamais du tramadol !
Et j'ai pas forcément envie de changer de généraliste, car pour le reste il est bien, et s'est d'ailleurs démené pour relancer l'addictologue, mais pour lui, les crises d'angoisse,"çà passera", "y'a pire dans la vie", "ce n'est rien",  alors que çà me pourri la vie depuis toujours, et je ne veux juste pas qu'il sache que tout les jours le traitement est détourné, car il ne comprendrait pas...