[ Dosage ]

Dose 40 metha --> fentanyl ?

Salut Biscuit, merci pour ta réponse ! Chez moi le manque arrive vite... je galère avec ça d'ailleurs avec le sub les 1ers signaux de manque arrivaient en debut de soirée si je le prenais en une prise le matin. Avec la metha dans la nuit je me reveille souvent avec de sales crampes et pourtant, lorsque je la prend le matin je me sens vraiment super bien.  Bref ce n'est pas le sujet. De toute façon, vu ce que tu me dis j'aurai pas assez de fentanyl... j'ai seulement un patch. J'ai déjà lu qu'il était possible de les mâcher pour une diffusion plus rapide plutôt que d'avoir une diffusion continue ça ne serait pas mieux dans mon cas.pour combler un manque ? Le truc c'est que je bosse en hauteur et être en manque suspendu à moitié dans le vide c'est compliqué voir dangereux... alors je ne sais pas, c'est la seule solution que j'aie trouvé et je peux vraiment pas rentré chez moi en pharma à cause du couvre feu sinon j'aurai fait un aller retour rapide en débauchant ça aurait été plus simple.
Vous en pensez quoi ici de mâcher par quarts par exemple et voyant ce que ça donne ? En plus de ça, il me semble que le patch en le collant sur l'épaule met du temps à agir et ce que je voudrais c'est que vraiment ça me remplace en gros 2 jour de traitement ...

Si pour des raison de santé tu peux aller jusqu'à ta pharmacie !! Tu fais une attestation et tu ecris raison de santé !  Les pharmacie sont ouvertes apres 18h normalement, enfin la mienne ferme à 20h comme d'hab l'autre jour le temps passant vite j'en suis sorti à 18h30 et il y avait encore du monde, alors hésite pas à le faire !

D'un côté purement pratique oui ça se fait mais je te le déconseille vivement surtout que tu travaille dans le vide, parce que de le mettre sur la langue pour qu'il diffuse ça peut vite faire de grosse montée qui vont jusqu'à la grosse somnolence, donc avec ton metier c'est problematique et pas du tout sécuritaire ! 

Au passage si tu n'arrives pas à être bien jusqu'à ta prise du matin c'est peut être que tu es un peu sous dosé, ou bien que tu es un metaboliseur rapide, dans ce cas en 2 prises par jour tu serais bien mieux, il faut faire un dosage sanguin, une methadonemie residuelle pour le diagnostiquer

Dans ce cas si tu es metaboliseur rapide la solution c'est de fractionner en 2 prises (par ex 8h le matin et 18h le soir, c'est ce que je fais) ou un schéma de ce genre là. Ça permet d'être bien plus stable

Après il n'y a pas de relation entre metaboliseur rapide de la bupré et de la metha, mais avec ce que tu decris c'est possible et si ton médecin te l'a dit la question ne se pose pas !


Moi j'ai eu l'avantage d'initier le traitement en 2 prises directement en fait, parce que c'était pour une indication de douleur (mais il s'est avéré que je suis metaboliseur rapide aussi). Du coup je suis arrivé à l'hôpital vers 16h, à 18h j'ai eu 20mg et le lendemain matin à 8h à nouveau 20mg. Ensuite les augmentations se sont faites progressivement avec 10mg de plus le matin, puis après un moment le soir ect jusqu'à 40/40.

C'est sûr que quand on est sur 1 prise ça veut dire potentiellement être pas top une partie de la journée, mais après ça va vite, le temps de prendre la 2ème dose en fin de journée. Et après il faut bien sûr que le taux s'equilibre sur quelques jours parce que ça modifie la cinétique.
Mais du coup après tu te sens bien mieux, tu passes de bonne soirée/nuit mais aussi de bonne matinée/journée, tout ce qu'il faut quoi !

Bien sûr j'étais déjà sous fentanyl à haute dose, patch et en spray nasale, sauf que je devais prendre beaucoup trop pour garder l'effet sur la douleur, ça devenait invivable. Donc pour etre stabilisé et arrêter l'escalade, les prises toute la journée j'ai eu un switch à la methadone, pour substituer les autres opi et garder un effet sur la douleur.

La metha est utilisée comme antidouleur depuis longtemps au Canada, EU, et d'autres pays encore. En France on y arrive petit à petit, l'amm est arrivé pour la doumeur cancereuse et il est normalement en cours pour les douleurs rebelles en dernier recours après echec du reste.

Non il n'y a pas d'incompatibilité c'est 2 agonistes (et au début de mon ttt il y a eu association metha fentanyl sur très peu de temps) donc aucun risque sur ce point. Le risque est sur la dangerosité de la molécule c'est tout même si tu es dépendant et tolérant.

Mâcher le morceau ça sert à rien, le poser sur la langue et le laisser diffuser c'est bien plus efficace. Mais il faut vraiment faire attention et pas trop laisser, il y a un petit laps de temps entre le retrait du patch et le max des effets donc mieux vaut eviter de laisser trop. Et surtout jamais avaler le morceau !
Je te donne des conseils pratique parce que je l'ai longtemps fait, mais je ne t'encourage absolument pas à le faire par contre voilà.
Les effets sont présents pendant quelques heures en général avec cette façon de le prendre.

Donc, je fais de petits edits au cas ou qqn soit dans mon cas et veille faire nirmporte quoi ... Du coup, hier j'ai mangé des lexomil et du noctamide mais le generique je crois, je ne me.souviens pas.du.nom. mais à petite dose, pas en a faire un blackout et bruler la.maison... aucune problème de sommeil et au reviel ça va plutot bien . Ensuite après ne petit dej je vais prendre le fond di la fiole de 40 quil me restee ca doit equivaudre à 5 ou 10 grand max. Je vais emmener un patch avec moi et le deposerai entre 5 et 15 min sur ma langue si vraiment c'est trop hard mais juste la moitié dun 50. Et je tiens plutot bien les douleurs de manque donc si je fais ça, c'est que je suis vraiment dans le mal tre tres fort ^^  jaurai juste aimé savoir si c'était bien sur et pas sous  la langue. J'espère vous avez passé bonne soirée et a bientot !

Salut, petite update de ma journée.
Alors la veille j'avais pris un peu de benzo pour calmer le manque du a la faible prise de la journée. Pas au top mais j'ai dormi. Le matin je met un délai patch 50 sur ma langue, pas de manque ressenti mais vers 11h, laisse tomber ??? franchement, heureusement que je travaillais à 1m du sol car je me suis mis a piquer du nez sans possibilite de lutter, je travaillais et luttait contre mais "catastrophe"... j'ai peint les meubles avec le plafond, impossible de m'exprimer clairement car defonce extrême... j'ai donc tout arrêté vers midi, suis sorti prendre l'air et manger et ensuite ça allait mieux. J'ai eu de vrais halluciner visuelles, les 1eres vrais de ma vie pourtant je me suis déjà chargé bien plus que ça ! Kes halluciner ont duré tte la journée par contre. Du style objets se déforment, couleurs arc en ciel... vraiment dingue. J'ai pourtant déposé le patch une 10aine de minutes je pense mais les benzo de la veille ont du créer une mauvaise interaction. Bref ce matin j'ai déposé le patch seulement 2 3 minutes car j'étais en bon début de chien mais je t'avoue avoir un peu peur surtout que je retourne finir mon boulot... mais sans bzd l'effet devrait être moins hard.
En tout cas j'ai bien flippé. Et ce n'était pas du tout le but de base de me defincer autant !

Bonne journée la famille

Je la récupère ce soir ou demain, je dois terminer mon chantier aujourd’hui absolument donc si je finis tard je ne passe par chez moi que demain
J’ai envoyé un ami récupérer à la pharmacie car lundi j’embauche avant l’ouverture sinon ça repoussait encore d’une journée. Ce matin j’ai remis sur ma langue une demi patch mais seulement 2 3 minutes et vers 11h je suais fort donc j’ai redeposé ce demi patch une minute et là ça va très bien. Celui d’hier j’ai du le garder sacrément longtemps en fait. Je l’avais jeté même.