[ Morphine comme TSO ]

skenan et ALD non-exonerante...

skeuv a écrit

Bonjour,
j'ecris ce post car la cpam me mène un petit peu en bateau depuis plusieurs mois....
Je vous fait un petit recap de ma situation
Je prends du skenan en tant que TSO depuis 1995 ( je sais ca commence à  durer mais je suis pour l('instant incapable d'arêter). Je précise que je travaille à  plein temps depuis cette même époque ( surement grace au sken); bref; j'ai suivi le parcours classique qui petit à  petit m'a amené à  m'en faire prescrire par plusieurs doc. En juillet 2010 la sécu m'a tiré l'oreille en m'interdisant de prescription (ou de remboursement...) et m'invitant à  me présenter dans un centre d'addictologie, ce que j'ai fais. La, on m'a fait comprendre que c'etait le sub, la metha ou rien...j'ai donc choisis la metha...Le switch comme ils disent au centre, ne fut pas chose facile, et l'envie de skenan n'a jamais disparue de mon esprit, à  tel point que des que possible, je courais en acheter au marché noir. J'ai tenu quelques mois comme ca, puis vu qu'une bonne partie de mon argent y passait, j'ai joué franc jeu avec le doc, en lui racontant ce qui se passait.
Il a tout d'abord essayé de me convaincre que c'etait un mauvais cap à  passer, que ca allait s'arranger, ce qui ne fut pas du tout le cas. Au mieux, j'arrivai à  tenir la semaine à  la metha, et le week end au skenan, ce qui aurait peut etre pu me convenir à  la longue, mais le doc m'a dit que c'etait completement inenvisageable vis à  vis de la sécu. Du coup, j'ai opté pour camper sur mes position et demander à  revenir au sken. J'ai donc obtenu un rdv avec un medecin conseil, et un autre , puis enfin un 'grand' specialiste en addictologie, qui devait trancher sur mon cas ( petit détail, j'ai vu ve specialiste à  peu prés un an apres avoir switché à  la metha, ce que j'ai trouvé vraiment tres long....bref...) Arrive enfin le grand jour du rdv avec le med specialisé; j'y vais plein d'espoir. Et la, ô miracle, il lit mon dossier et me dis: 'mais qu'est ce que c'est que ces conneries, il est évident que dans votre cas il faut vous remettre au skenan!!!''. Enfin une lueur de serenité apparue dans mon esprit; puis il me rassura en me disant que tout etait ok, qu'à  partir de maintenant, je pouvais reswitché sur le sken. Au centre d'addicto, mon medecin fut heureux de cette décision et me prescrit donc du sken ( dans ce sens, le switch se passa tres facilement!!!).  Puis un peu plus tard, la fin du dossier arriva à  son bureau, et la il me dit que la sécu avait statué pour une ALD non exonerante. Il a donc appellé la secu car il n'etait pas sur du sens que cela avait, et personne n'a pu vraiment lui expliquer ( ila eu plusieurs personnes au tel qui lui ont toutes dit des trucs different, allant de ' non, non, votre patient n'est pas du tout remboursé, il y a marque NON- exonerante, ce qui veut dire payant; une autre lui a dit que je devais payer l'avance, puis envoyer la feuille de remboursement à  la sécu, et la j'étais remboursé à  hauteur de 100%; et enfin une autre lui a dit que j'etait au tiers payant comme pour tout assuré lambda.
Dépité, le doc m'a dit qu'il n'y comprenait pas grand chose, et qu'il allait tenter de creuser une peu; ce qu'il fit (ou ne fit pas) sans succès, toujours incapble de me répondre. En tous cas à  la pharma, je payais le tier payant classique. Du coup, j'ai moi meme appellé la sécu, et tout comme mon doc, je me suis fait ballader de service en service avec des réponses divers et variées.
Ne sachant pas sur quel pied danser le rock n roll, je me tourne vers vous qui peut être connaissez la réponse?
Selon ce que j'ai compris, je pense que je dois payer le tiers payant, mais j'aimerais savoir si c'est bien le cas, et si il y a une chance que ce soit pris à  100%, car ca me coute dans les 120 euros par mois, ce qui vu mon super salaire de 1300 euros, me retire une bonne partie de mon argent ' de poche'
Merci d'avance de vos réponse
J'espere que mon témoignage donnera un peu de baume au coeur à  ceux qui vivent la même situation ( obligé de prendre de la metha); si vous tenez bon, ca finit par passer, mais il faut une extreme patience!

J'arrive quelque années trop tard certe mais je suis moi même depuis 4 ans en ALD non exonerante et je paye pas ma morphine du tout la secu prend en charge les 60 % ma mutuelle Ies 40 % exonerante veux dire que la mutuelle n'as rien à prendre en charge que c'est ma secu qui prend tout en charge mais en aucun cas la sécurité social te laisse payer parce que ton ALD est non exonerante