[ Médecine du travail ]

médecine du travail des gens de mer(marin-pécheur) et usage de drogues

Salut Speedygonz!

c'est effectivement odieux comme comportement, et sur que ces méthodes sont totalement illégales.....
il n'y a qu'une seule solution: dénoncer cette saloperie à  l'ordre des médecins!

je connais également beaucoup de marins pécheurs UD, et la médecine du travail de mon coin ne les maltraite pas de cette façon.

En plus d'un point de vue thérapeutique c'est contre productif, l'insertion étant un facteur de réussite primordial dans le décro des prods! c'est sur que coincés à  terre , sans activité, à  ruminer sur leur situation....perso je replonge!

bon courage

Jolie description de la France du Moyen-à‚ge! Euh non, du 21ème siècle...

Bah oui, tout le monde sait que ceux qui ont fait des erreurs de jeunesse ou de parcours sont à  vie responsables de tous les problèmes, même ceux qui ne les concernent pas.
Tout le monde sait que ceux qui n'ont pas de casier sont tous des gens bien, et qu'ils sont parfaits et aussi innocent que le petit Jésus au fond de sa crèche...

C'est clair que c'est un comportement inacceptable de la part de quelqu'un qui est avant tout médecin. Son rôle n'est pas ici de juger, mais d'évaluer. Si le trouble du patient pose problème pour son travail ou si le travail le met en danger, il se doit d'intervenir. Mais son rôle ne se limite pas à  évaluer la santé des travailleurs, il doit aussi les protéger, par exemple il se doit d'imposer des conditions de travail acceptables, et qui ne nuisent pas aux employés.
Les méthodes de ce médecin ne respectent en rien l'éthique, déjà  par la rupture du secret médical, mais aussi par des actes qui vont à  l'encontre de l'intérêt du patient (suppression arbitraire et injustifiée de la délivrance du traitement de substitution). Il est clair qu'il serait nécessaire d'en référer au Conseil de l'Ordre des médecins, peut-être cela se fait-il par l'intermédiaire de l'inspecteur de santé publique départemental comme le dit jegthegui?
Cela dit ce genre d'attitude n'est malheureusement pas rare. A l'époque où j'étais élève infirmière au CHU, et que j'étais sous Subutex, j'avais appris que des élèves dans mon cas avaient été renvoyés de l'école juste à  cause de leur traitement, ou de leur addiction. Il y avait aussi eu rupture du secret médical, suite à  une hospitalisation au CHU voisin par exemple. Pour ma part, j'ai du au début cacher ce problème, y compris mon traitement de substitution et mes "écarts" au médecin du travail, j'avais trop peur. Puis j'ai du être hospitalisée pour être opérée, et bien que les salariés de l'hôpital ou les élèves de l'école soient enregistrés sous alias et donc théoriquement anonymes, j'étais très stressée car les profs savaient que j'étais là , me téléphonant même dans ma chambre pour prendre des nouvelles (ça je sais que c'était gentil, mais je n'étais plus anonyme). L'hospitalisation s'est trés mal passée, ils ont trés mal géré l'antagonisme buprénorphine/morphine, et ma douleur (sans compter ma tolérance aux opiacés qui aurait du les conduire à  augmenter fortement les doses pour que je puisse profiter de l'effet antalgique de la morphine), et pour cause, ils croyaient que la bupré était un agoniste de la morphine (les effets s'additionneraient alors que c'est l'inverse, la bupré "annule" les effets de la morphine). Ils avaient même peur de l'OD, j'avais l'ampoule de naltrexone avec une seringue prêtes sur la tablette à  côté du lit au cas où... Si j'avais sû, je n'aurais simplement pas pris mon sub, j'aurais au moins pu bénéficier des effets de la morphine... De peur de faire des vagues et que ma formation en pâtisse, je n'ai pas osé protester.. Je le regrette aujourd'hui mais bon.
Plus tard, après être passée à  la méthadone, je n'avais plus peur. Je prenais même ma métha en plein cours, je cachais juste l'étiquette, mais ceux qui connaissent n'ont pas besoin de la lire pour savoir! Bref, j'assumais. J'ai finalement dû interrompre puis stopper ma formation pour des raisons de santé et de problèmes personnels, mais je ne peux dire si ça aurait pu me nuire.
En stage aussi je faisais attention. On est manches courtes. Je faisais toujours en sorte d'arrêter de shooter assez tôt pour ne plus avoir les bras trop marqués. Déjà  que j'ai le poignet gauche couvert de cicatrices, stigmates de la période où, adolescente, je me scarifiais... Je n'allais pas en rajouter et me griller pour de bon. Pas de consos en période de stage non plus.
Bref, tout ça pour dire qu'il y a différents milieux où ça pose problème, les routiers en sont victimes eux aussi. Alors quand on sait qu'un certain nombre d'entre eux picolent aux pauses repas (vin à  volontier dans les routiers), et conduisent quand même en toute impunité, jusqu'à  ce qu'ils causent l'accident de trop, souvent mortel... on trouve ça d'autant plus injuste.

Dernière modification par Stelli (13 septembre 2012 à  17:21)

Nous faisons remonter cette situation lors de rencontres avec les partenaires institutionnels. Pour adopter une posture plus offensive, je ne me le permettrais pas sans l'accord des personnes mises en difficulté...
Je vous tiens au courant de l'évolution de la situation...

A Spartiate et aux autres,
Je suis en voyage (A Boston et Canada) et il m est difficile de faire des recherchs approfondies. J ai eu des echanges qvec des medecins du travail sur des postes "dangereux" (routiers par exemple) et ils considerent qu ils ont une responsabilite de prevention des accidents qui leur autorise le controle de tous les risques. Et je pense qu en effet c est leur responsabilite, donc c est difficile de leur denier ce droit. Evidemment on pourrait souhaiter qu ils le fassent de facon intelligente mais ce n est plus un pb de deontologie mais de quqlite du medecin. Ma conclusion avec les medecins du travail etait que je ne pouvais pas communiquer avec eux sauf sur demande motivee de l UD. Ce quimontre quil y a laun vrai conflit de mission medicale.
Amicalement

Par contre, en relisant speedygonz, je vois rupture du secret medical. Si cela peut etre prouve c est evidemment totalememt illegal. Malheureusement la rupture est souvent orale et sans temoin. Il faut alors jouer finement et tenter dobtenir des elements de preuve (notamment notifications ecrites) avant de gueuler.
Amicalement

Peut-etre qu une confirmation de la part du medecin traitant peut faire l'affaire non?

A Spartiate,
En effet le medecin du travail  n a pas a faire ou modifier de prescription. Mais je suppose qu il a de l influence aupres de la plupart des medecins traitants. Donc tu as raison de relever mais comme le dit Speedygonz il faut y aller avec des pincettes si on ne veut pas nuire aux UD. Donc bien cerner tout le pb, ce qui a ete dit etc.. et monter un dossier solide avant de "degainer".
Amicalement