Bonjour, comme tu le verras ci dessous la "science" n'y connait pas grand chose.
nb quelques resumes traduits en français. Si tu lis l'anglais clique sur les liens. Sinon il existe sur Firefox une extension "traduire ma page web" qui permet de lire en français. Idem, je crois sur Chrome.
La règle des 6 semaines n'est en général pas accepté ni signalée par les sites "officiels" et est plutot
une connaissance des usagers. mais les témoignages de problèmes par les usagers me semblent vraiment probants. Amicalement
https://www.psychoactif.org/forum/t3534 … t-dur.htmlhttps://www.drogues-info-service.fr/Les … eurs/MDMA2https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071023/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20962361/Résumé
"Ecstasy", 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA), un analogue de l'
amphétamine est l'une des drogues récréatives les plus largement utilisées. Malgré le fait que des effets neurotoxiques de la
MDMA ont été trouvés chez plusieurs espèces, des rongeurs aux primates non humains, et que les résultats indiquent de plus en plus des dommages également chez les utilisateurs humains de
MDMA, les données sur la sensibilité des différentes zones du cerveau et la récupération après des dommages neuronaux sont rares. L'ARNm du transporteur de la
sérotonine (5-HTT) dans les noyaux du raphé n'a pas non plus été examiné. Les humains ayant une prédisposition génétique au métabolisme lent de la
MDMA, les soi-disant « métaboliseurs pauvres » de la débrisoquine, sont plus à risque. Cinq à 9% de la population caucasienne est considérée comme porteuse de ce phénotype. Ces études ont été menées sur des rats Dark Agouti, une souche spéciale qui montre une diminution de l'activité de l'isoenzyme CYP2D1 microsomique, et peut donc servir de modèle d'utilisateurs humains vulnérables. Ces travaux ont été conçus pour caractériser les dommages induits par la
MDMA et la récupération du système sérotoninergique, y compris le sommeil et les changements morphologiques dans les 180 jours. Dans nos expériences, nous avons étudié l'expression de l'ARNm du 5-HTT dans les noyaux du tronc cérébral et du raphé médullaire, les densités de fibres immunoréactives (IR) du 5-HTT dans plusieurs zones du cerveau et 16 mesures fonctionnelles du sommeil en réponse à une dose unique de +/-
MDMA. (15mg\kg). De plus, des expériences comportementales ont été réalisées 21 jours après le traitement à la
MDMA. Nous avons trouvé des changements similaires dans l'expression de l'ARNm de 5-HTT dans les noyaux de raphé examinés, à savoir des augmentations transitoires 7 jours après le traitement à la
MDMA suivies de diminutions transitoires à 21 jours. Des réductions importantes (20 à 40 %) de la densité des fibres 5-HTT-IR ont été détectées dans la plupart des zones cérébrales 7 et 21 jours après l'administration de
MDMA. Toutes les zones corticales, mais seulement certaines zones du tronc cérébral, ont été endommagées. Parallèlement aux dommages neuronaux, nous avons observé des réductions significatives de la latence du sommeil par mouvements oculaires rapides (REM), une fragmentation accrue du sommeil et des augmentations des spectres de puissance delta dans le sommeil non-REM. À 180 jours, presque tous les changements fonctionnels du sommeil ont été normalisés, ainsi que l'expression de l'ARNm de 5-HTT dans les noyaux du raphé examinés et la récupération de la densité de fibres 5-HTT-IR dans la plupart des zones cérébrales. Nos résultats suggèrent également que l'administration aiguë de
MDMA a aboli le comportement agressif, mais le prétraitement de la
MDMA et l'épuisement conséquent des terminaux sérotoninergiques n'ont pas affecté l'agressivité. Nos résultats concernant les changements détectés dans l'expression de l'ARNm 5-HTT et la densité des fibres indiquent une altération durable du système sérotoninergique et suggèrent qu'une seule utilisation de
MDMA peut être associée à des déficits cognitifs, d'apprentissage, de mémoire et d'humeur durables et à des troubles du sommeil, en particulier lorsque une constellation de vulnérabilité génétique et certains facteurs environnementaux sont présents. Nos données fournissent une preuve supplémentaire du lien entre les fonctions sérotoninergiques altérées et les troubles du sommeil.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9175743/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8891111/MDMA et mémoire, addiction et dépression : analyse dose-effet
Madeline M. Pantoni, Jinah L. Kim, [...] et Stephan G. Anagnostaras
Informations complémentaires sur l'article
Données associées
Matériel supplémentaire
Résumé
Raisonnement
La ±3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) est une drogue récréative très prometteuse en tant qu'agent psychothérapeutique. Pourtant, sa toxicité comportementale suscite des inquiétudes et sa relation dose-effet est mal comprise. Nous avons précédemment exploré le rôle de la dose dans les effets cognitifs de la
MDMA dans une revue systématique de la littérature existante et n'avons trouvé aucune preuve chez les animaux que la
MDMA altère la mémoire à de faibles doses (< 3 mg/kg) mais des résultats mitigés à des doses élevées (≥ 3 mg /kg). Étant donné que cette revue comprenait principalement des études à dose unique et un assortiment de méthodologies, une étude empirique de détermination de la dose sur ce sujet est justifiée.
Objectifs
La présente étude vise à évaluer la conclusion de notre revue systématique selon laquelle 3 mg/kg pourrait être le seuil d'amnésie induite par la
MDMA, et à mieux comprendre la relation dose-effet de la
MDMA sur les tests comportementaux de la mémoire, de la dépendance et de la dépression.
Méthodes
Nous avons systématiquement examiné les effets de 0,01 à 10 mg/kg de
MDMA sur le conditionnement pavlovien de la peur ; sensibilisation comportementale, préférence de lieu conditionnée et réponse conditionnée ; et le test de nage forcée de Porsolt chez la souris.
Résultats
De fortes doses de
MDMA (≥ 3 mg/kg) produisaient une amnésie de la peur conditionnant la mémoire, certaines preuves d'un potentiel addictif et des effets antidépresseurs, tandis que de faibles doses de
MDMA (≤ 1 mg/kg) n'avaient aucun effet sur ces comportements.
conclusion
La présente étude de dosage fournit une preuve supplémentaire que 3 mg/kg est le seuil d'amnésie induite par la
MDMA. Ces résultats, en plus de notre revue systématique, démontrent qu'une sélection rigoureuse de la dose de
MDMA est essentielle. Des doses élevées (≥ 3 mg/kg) devraient probablement être évitées en raison des preuves qu'elles peuvent produire de l'amnésie et de la dépendance. À l'inverse, il existe peu de preuves suggérant que de faibles doses, qui sont généralement administrées dans les études cliniques (environ 1 à 2 mg/kg), entraîneront ces mêmes effets indésirables. Les doses ultra-faibles (< 1 mg/kg) sont probablement encore plus sûres et devraient être étudiées pour leurs effets thérapeutiques dans de futures études.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9188522/Résumé
L'utilisation de 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA, «
ecstasy ») a été liée à des altérations persistantes du système sérotoninergique cérébral (5-HT) dans des études animales et humaines, mais les fondements moléculaires ne sont toujours pas clairs. Les structures cytosquelettiques telles que la chaîne légère des neurofilaments (NfL) sont des marqueurs prometteurs de la toxicité cérébrale induite par les médicaments et peuvent être impliquées dans la neurotoxicité de la
MDMA. Le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) favorise la croissance et la germination des neurones 5-HT et sa réponse différentielle à l'administration de
MDMA a été suggérée pour médier les dommages 5-HT dépendants de la dose et de la région par la
MDMA. Cependant, le rôle du prétraitement au BDNF dans la prévention de la neurotoxicité de la
MDMA et les effets potentiels de la
MDMA sur la NfL sont encore insaisissables. Par conséquent, une lignée cellulaire neuronale 5-HT différenciée obtenue à partir du noyau du raphé de rat (RN46A) a été traitée in vitro avec de la
MDMA, du BDNF, de la
MDMA + BDNF ou un véhicule. La viabilité cellulaire (mesurée par le MTT) et les niveaux intracellulaires de NfL (dosage immunocytochimique) ont été réduits par la
MDMA, mais partiellement sauvés par le co-traitement au BDNF. Nos résultats ont confirmé que les niveaux de BDNF peuvent influencer les dommages 5-HT induits par la
MDMA et soutenir que le BDNF est une cible cruciale pour les interventions neuroprotectrices du système 5-HT. Nous fournissons également des preuves sur la sensibilité de la NfL à la neurotoxicité de la
MDMA, avec des implications potentielles pour in vivo de la neurotoxicité induite par les médicaments.
Introduction
La 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA, «
ecstasy ») est un dérivé synthétique d'
amphétamine substituée sur le cycle, qui détient des propriétés psychoactives par le biais de mécanismes sérotoninergiques directs et indirects (5-HT) et noradrénergiques (Gudelsky et Yamamoto 2008 ; Hysek et al. 2011 ) . En raison de ses effets
entactogènes, notamment l'amélioration de l'empathie émotionnelle et des sentiments prosociaux, la
MDMA est largement utilisée à des fins récréatives, en particulier dans les clubs (Hysek et al. 2014 ). Bien que in vivo de la neurotoxicité de la
MDMA issues d'études sur l'homme soient encore limitées, l'administration de
MDMA s'est avérée invariablement induire des dommages sélectifs et à long terme du neurone 5-HT dans des modèles animaux et in vitro (Green et al. 2003 ). Dans les études animales, les altérations induites par la
MDMA se sont avérées dépendantes de la dose et de la région, avec une sensibilité plus élevée pour les régions de l'hippocampe et du mésencéphale (Martínez-Turrillas et al. 2006 ; Battaglia et al. 1991 ). En particulier, il a été suggéré que les changements hippocampiques et fronto-corticaux sous-tendent les troubles de la mémoire systématiquement démontrés chez les utilisateurs chroniques de
MDMA (Gouzoulis-Mayfrank et al. 2003 ; Wunderli et al. 2017 ; Abad et al. 2016 ; Quednow et al. 2006 ). Des facteurs environnementaux (par exemple, le stress social) ont également été suggérés comme médiateurs de la vulnérabilité individuelle aux troubles cognitifs induits par la
MDMA, mais une compréhension claire de cette interaction fait toujours défaut (García-Pardo et al. 2017 ).
Les fondements neurobiologiques par lesquels la
MDMA induit des dommages à la 5-HT ne sont toujours pas clairs. Il a été postulé que les altérations massives et prolongées de la signalisation 5-HT provoquées par la
MDMA peuvent altérer l'homéostasie cellulaire énergétique et activer les voies de stress oxydatif dans les neurones 5-HT (Huether et al. 1997 ; Sprague et al. 1998 ; Shankaran et al ; 2001 Yamamoto et Raudensky 2008 ). La
MDMA était également liée à une expression altérée du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), qui sert de neurotrophine en favorisant la croissance et la germination des neurones 5-HT (Hemmerle et al. 2012 ). En particulier, la réponse différentielle de l'expression du BDNF à l'administration de
MDMA observée dans des régions cérébrales distinctes chez les rats a été suggérée comme médiant la neurotoxicité dépendante de la région (Martínez-Turrillas et al. 2006 ). Les différences régionales dans la réponse au BDNF peuvent également entraîner différemment la récupération à long terme des axones 5-HT après un traitement à la
MDMA (Ádori et al. 2010 ). Par conséquent, le BDNF peut être une cible moléculaire potentielle pour les interventions visant à prévenir ou à traiter la toxicité cérébrale induite par la
MDMA. Dans ce sens, l'administration de BDNF avec perfusion intracorticale s'est avérée favoriser la repousse des axones 5-HT chez les rats adultes traités avec une neurotoxine spécifique de la 5-HT (p-chloroamphétamine) (Mamounas et al. 2000 ). D'autre part, une réponse réduite au BDNF, telle qu'observée lors d'une exposition prolongée au stress social dans différents modèles animaux, peut augmenter la sensibilité aux troubles cognitifs induits par les médicaments (García-Pardo et al. 2017 ; Miczek et al. 2011 ). Cependant, le rôle du prétraitement au BDNF dans la prévention de la neurotoxicité de la
MDMA n'a pas encore été étudié.
Des altérations neurales persistantes après l'administration de
MDMA ont non seulement été mises en évidence au niveau synaptique, mais impliquent également une dégénérescence axonale et une altération des structures du cytosquelette (Abad et al. 2016 ; García-Cabrerizo et García-Fuster 2015 ; Capela et al. 2009 ; Fischer et al ; 1995 Petschner et al. 2018 ; Ly et al. 2018 ). En particulier, il a été rapporté que l'exposition chronique à la
MDMA diminue les protéines des neurofilaments (NF) dans l'hippocampe des rats adolescents et jeunes adultes (García-Cabrerizo et García-Fuster 2015 ). Les NF sont des filaments intermédiaires exclusivement exprimés dans les neurones, qui détiennent des fonctions structurelles en maintenant la croissance radiale des axones, mais sont également impliqués dans la neurotransmission et le transport axonal (Yuan et al. 2017 ). Une réduction des NF dans différentes zones du cerveau a également été observée après une exposition à la
méthamphétamine, à la
cocaïne et à la
morphine (Beitner-Johnson et al. 1992 ; Sanchez et al. 2003 ). Il est important de noter que les NF sont libérés dans les matrices extracellulaires lors de lésions neuroaxonales et peuvent désormais être détectés dans le sang par des méthodes d'immunodosage de nouvelle génération (Disanto et al. 2017 ). Par conséquent, les NF et en particulier la sous-unité de la chaîne légère des neurofilaments (NfL) sont récemment apparus comme in vivo de la pathologie cérébrale active dans plusieurs troubles neuropsychiatriques, notamment la sclérose en plaques, les maladies neurodégénératives, les lésions cérébrales traumatiques et la dépression (Barro et al. 2018 ; Khalil et al. 2018 ; Bavato et al. 2021 ). Nos travaux récents ont également rapporté des niveaux élevés de NfL chez les sujets dépendants à la
kétamine et chez les consommateurs chroniques de
cocaïne, confirmant sa sensibilité à la neurotoxicité induite par la drogue (Liu, et al. 2021 ; Bavato, et al. 2022 ). Ainsi, NfL représente un biomarqueur translationnel idéal de la pathologie cérébrale induite par les médicaments, qui pourrait être appliqué dans des contextes précliniques et cliniques.
Dans la présente étude, nous avons étudié les effets du traitement à la
MDMA sur la viabilité cellulaire et les niveaux de NfL dans une lignée cellulaire neuronale 5-HT différenciée obtenue à partir du noyau du raphé de rat (RN46A) et le rôle protecteur potentiel du traitement au BDNF. La lignée RN46A a été sélectionnée car le noyau du raphé chez le rat Journal de la transmission neurale
Springer
Le facteur neurotrophique dérivé du cerveau protège les neurones sérotoninergiques contre les dommages cytosquelettiques induits par la 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine («
ecstasy »)
F. Bavato, S. Stamatakos, [...] et BB Quednow
Informations complémentaires sur l'article
Données associées
Matériel supplémentaire
Déclaration de disponibilité des données
Résumé
L'utilisation de 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA, «
ecstasy ») a été liée à des altérations persistantes du système sérotoninergique cérébral (5-HT) dans des études animales et humaines, mais les fondements moléculaires ne sont toujours pas clairs. Les structures cytosquelettiques telles que la chaîne légère des neurofilaments (NfL) sont des marqueurs prometteurs de la toxicité cérébrale induite par les médicaments et peuvent être impliquées dans la neurotoxicité de la
MDMA. Le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) favorise la croissance et la germination des neurones 5-HT et sa réponse différentielle à l'administration de
MDMA a été suggérée pour médier les dommages 5-HT dépendants de la dose et de la région par la
MDMA. Cependant, le rôle du prétraitement au BDNF dans la prévention de la neurotoxicité de la
MDMA et les effets potentiels de la
MDMA sur la NfL sont encore insaisissables. Par conséquent, une lignée cellulaire neuronale 5-HT différenciée obtenue à partir du noyau du raphé de rat (RN46A) a été traitée in vitro avec de la
MDMA, du BDNF, de la
MDMA + BDNF ou un véhicule. La viabilité cellulaire (mesurée par le MTT) et les niveaux intracellulaires de NfL (dosage immunocytochimique) ont été réduits par la
MDMA, mais partiellement sauvés par le co-traitement au BDNF. Nos résultats ont confirmé que les niveaux de BDNF peuvent influencer les dommages 5-HT induits par la
MDMA et soutenir que le BDNF est une cible cruciale pour les interventions neuroprotectrices du système 5-HT. Nous fournissons également des preuves sur la sensibilité de la NfL à la neurotoxicité de la
MDMA, avec des implications potentielles pour in vivo de la neurotoxicité induite par les médicaments.
Information supplémentaire
La version en ligne contient du matériel supplémentaire disponible au 10.1007/s00702-022-02502-8.
Mots clés :
Ecstasy,
MDMA, Neurotoxicité, Chaîne légère des neurofilaments, Facteur neurotrophique dérivé du cerveau, Neurones sérotoninergiques
Introduction
La 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA, «
ecstasy ») est un dérivé synthétique d'
amphétamine substituée sur le cycle, qui détient des propriétés psychoactives par le biais de mécanismes sérotoninergiques directs et indirects (5-HT) et noradrénergiques (Gudelsky et Yamamoto 2008 ; Hysek et al. 2011 ) . En raison de ses effets
entactogènes, notamment l'amélioration de l'empathie émotionnelle et des sentiments prosociaux, la
MDMA est largement utilisée à des fins récréatives, en particulier dans les clubs (Hysek et al. 2014 ). Bien que in vivo de la neurotoxicité de la
MDMA issues d'études sur l'homme soient encore limitées, l'administration de
MDMA s'est avérée invariablement induire des dommages sélectifs et à long terme du neurone 5-HT dans des modèles animaux et in vitro (Green et al. 2003 ). Dans les études animales, les altérations induites par la
MDMA se sont avérées dépendantes de la dose et de la région, avec une sensibilité plus élevée pour les régions de l'hippocampe et du mésencéphale (Martínez-Turrillas et al. 2006 ; Battaglia et al. 1991 ). En particulier, il a été suggéré que les changements hippocampiques et fronto-corticaux sous-tendent les troubles de la mémoire systématiquement démontrés chez les utilisateurs chroniques de
MDMA (Gouzoulis-Mayfrank et al. 2003 ; Wunderli et al. 2017 ; Abad et al. 2016 ; Quednow et al. 2006 ). Des facteurs environnementaux (par exemple, le stress social) ont également été suggérés comme médiateurs de la vulnérabilité individuelle aux troubles cognitifs induits par la
MDMA, mais une compréhension claire de cette interaction fait toujours défaut (García-Pardo et al. 2017 ).
Les fondements neurobiologiques par lesquels la
MDMA induit des dommages à la 5-HT ne sont toujours pas clairs. Il a été postulé que les altérations massives et prolongées de la signalisation 5-HT provoquées par la
MDMA peuvent altérer l'homéostasie cellulaire énergétique et activer les voies de stress oxydatif dans les neurones 5-HT (Huether et al. 1997 ; Sprague et al. 1998 ; Shankaran et al ; 2001 Yamamoto et Raudensky 2008 ). La
MDMA était également liée à une expression altérée du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), qui sert de neurotrophine en favorisant la croissance et la germination des neurones 5-HT (Hemmerle et al. 2012 ). En particulier, la réponse différentielle de l'expression du BDNF à l'administration de
MDMA observée dans des régions cérébrales distinctes chez les rats a été suggérée comme médiant la neurotoxicité dépendante de la région (Martínez-Turrillas et al. 2006 ). Les différences régionales dans la réponse au BDNF peuvent également entraîner différemment la récupération à long terme des axones 5-HT après un traitement à la
MDMA (Ádori et al. 2010 ). Par conséquent, le BDNF peut être une cible moléculaire potentielle pour les interventions visant à prévenir ou à traiter la toxicité cérébrale induite par la
MDMA. Dans ce sens, l'administration de BDNF avec perfusion intracorticale s'est avérée favoriser la repousse des axones 5-HT chez les rats adultes traités avec une neurotoxine spécifique de la 5-HT (p-chloroamphétamine) (Mamounas et al. 2000 ). D'autre part, une réponse réduite au BDNF, telle qu'observée lors d'une exposition prolongée au stress social dans différents modèles animaux, peut augmenter la sensibilité aux troubles cognitifs induits par les médicaments (García-Pardo et al. 2017 ; Miczek et al. 2011 ). Cependant, le rôle du prétraitement au BDNF dans la prévention de la neurotoxicité de la
MDMA n'a pas encore été étudié.
Des altérations neurales persistantes après l'administration de
MDMA ont non seulement été mises en évidence au niveau synaptique, mais impliquent également une dégénérescence axonale et une altération des structures du cytosquelette (Abad et al. 2016 ; García-Cabrerizo et García-Fuster 2015 ; Capela et al. 2009 ; Fischer et al ; 1995 Petschner et al. 2018 ; Ly et al. 2018 ). En particulier, il a été rapporté que l'exposition chronique à la
MDMA diminue les protéines des neurofilaments (NF) dans l'hippocampe des rats adolescents et jeunes adultes (García-Cabrerizo et García-Fuster 2015 ). Les NF sont des filaments intermédiaires exclusivement exprimés dans les neurones, qui détiennent des fonctions structurelles en maintenant la croissance radiale des axones, mais sont également impliqués dans la neurotransmission et le transport axonal (Yuan et al. 2017 ). Une réduction des NF dans différentes zones du cerveau a également été observée après une exposition à la
méthamphétamine, à la
cocaïne et à la
morphine (Beitner-Johnson et al. 1992 ; Sanchez et al. 2003 ). Il est important de noter que les NF sont libérés dans les matrices extracellulaires lors de lésions neuroaxonales et peuvent désormais être détectés dans le sang par des méthodes d'immunodosage de nouvelle génération (Disanto et al. 2017 ). Par conséquent, les NF et en particulier la sous-unité de la chaîne légère des neurofilaments (NfL) sont récemment apparus comme in vivo de la pathologie cérébrale active dans plusieurs troubles neuropsychiatriques, notamment la sclérose en plaques, les maladies neurodégénératives, les lésions cérébrales traumatiques et la dépression (Barro et al. 2018 ; Khalil et al. 2018 ; Bavato et al. 2021 ). Nos travaux récents ont également rapporté des niveaux élevés de NfL chez les sujets dépendants à la
kétamine et chez les consommateurs chroniques de
cocaïne, confirmant sa sensibilité à la neurotoxicité induite par la drogue (Liu, et al. 2021 ; Bavato, et al. 2022 ). Ainsi, NfL représente un biomarqueur translationnel idéal de la pathologie cérébrale induite par les médicaments, qui pourrait être appliqué dans des contextes précliniques et cliniques.
Dans la présente étude, nous avons étudié les effets du traitement à la
MDMA sur la viabilité cellulaire et les niveaux de NfL dans une lignée cellulaire neuronale 5-HT différenciée obtenue à partir du noyau du raphé de rat (RN46A) et le rôle protecteur potentiel du traitement au BDNF. La lignée RN46A a été sélectionnée car le noyau du raphé chez le rat s'est avéré sensible à la toxicité induite par la
MDMA et RN46A exprime également NfL (Mamounas et al. 2000 ; White et al. 1994 ). Nous avons émis l'hypothèse que l'administration de
MDMA altérera la viabilité cellulaire (mesurée à l'aide du test MTT) et réduira les niveaux de NfL (vérifié dans les tests d'immunocytochimie) et que les deux effets seront au moins partiellement prévenus par le traitement au BDNF. Nos résultats peuvent élucider l'interaction entre la neurotoxicité du BNDF et de la 5-HT induite par la
MDMA et peuvent fournir des preuves de la sensibilité de la NfL à l'administration de la
MDMAhttps://www.frontiersin.org/articles/10 … 00235/fullPharmacogénétique de la
MDMA, de la
méthamphétamine et du CYP2D6 : qu'est-ce qui est cliniquement pertinent ?
Rafael de la Torre 1.2 *, Samanta Yubero-Lahoz 1.2 , Ricardo Pardo-Lozano 1.3 et Magí Farré 1.3
1 Groupe de recherche en pharmacologie humaine et neurosciences cliniques, Programme de recherche en neurosciences, Institut de recherche médicale IMIM-Hospital del Mar, Barcelone, Espagne
2 Département des sciences expérimentales et de la santé, Université Pompeu Fabra, Barcelone, Espagne
3 Département de Pharmacologie, Thérapeutique et Toxicologie, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelone, Espagne
in vitro montrent que le métabolisme de la plupart des psychostimulants de type
amphétamine est régulé par l'isoenzyme CYP2D6 du cytochrome P450 polymorphe. Deux composés, la
méthamphétamine et la 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA), ont été sélectionnés comme archétypes pour discuter de la traduction et de la signification clinique des in vitro et in vivo . Les deux composés ont été choisis en fonction de leur interaction différentielle avec le CYP2D6 et de leur forte prévalence d'abus dans la société. La
méthamphétamine se comporte à la fois comme un substrat faible et un inhibiteur compétitif du CYP2D6, tandis que la
MDMA agit comme un substrat de haute affinité et un puissant inhibiteur basé sur le mécanisme (MBI) de l'enzyme. Le comportement MBI de la
MDMA sur le CYP2D6 implique que les sujets, quel que soit leur génotype/phénotype, sont phénocopiés vers le phénotype métaboliseur lent (PM). La fraction de la clairance métabolique régulée par le CYP2D6 pour les deux médicaments est nettement inférieure à celle attendue des in vitro . D'autres isoenzymes du cytochrome P450 et une contribution pertinente de l'excrétion rénale jouent un rôle dans leur clairance. Ces faits atténuent la contribution potentielle du polymorphisme CYP2D6 dans les résultats cliniques des deux substances. Globalement, la pertinence clinique du polymorphisme CYP2D6 est inférieure à celle prédite par in vitro .