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Dernière modification par filousky (01 mars 2023 à 08:56)
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Légalisation du cannabis par l'État et soins de santé liés à la psychose
Holly Elser, MD PhD1,2, Keith Humphreys, PhD3,4, Mathew V Kiang, ScD5, Swapnil Mehta,
MD4, Jong H. Yoon, MD4,6, William O. Faustman, PhD4,6, Ellicott C. Matthay, PhD7
1.Département de neurologie, Hôpital de l'Université de Pennsylvanie, Philadelphie, PA
2.Centre des sciences de la santé des populations, Université de Stanford, Palo Alto, Californie
3.Center for Innovation to Implementation, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System, Palo
Alto, Californie
4.Département de psychiatrie et des sciences du comportement, École de médecine de l'Université de Stanford,
Palo Alto, Californie
5. Épidémiologie et santé de la population, École de médecine de l'Université de Stanford, Palo Alto, Californie
6.Division de psychiatrie, Système de soins de santé des anciens combattants de Palo Alto, Palo Alto, Californie
7.Département de la santé de la population, NYU Grossman School of Medicine, New York, N
Résumé
Importance : La psychose est une conséquence hypothétique de la consommation de cannabis. Légalisation du cannabis
pourrait donc augmenter les taux d'utilisation des soins de santé pour la psychose.
Objectif : Évaluer l'association des lois étatiques sur le cannabis médical et récréatif et
commercialisation avec les taux d'utilisation des soins de santé liés à la psychose.
Conception : conception de cohorte rétrospective utilisant des effets fixes de panel au niveau de l'État pour modéliser au sein de l'État l'évolution des taux mensuels de demandes de remboursement de frais de santé liés à la psychose en fonction de l'état du cannabis
niveau de la politique d'ajustement pour les caractéristiques au niveau de l'état variant dans le temps et l'état, l'année et le mois fixes
Contexte : données sur les réclamations commerciales et Medicare Advantage dans les 50 États américains et le district de Colombie, 2003-2017
Participants : 63 680 589 bénéficiaires âgés de ≥16 ans
Principaux résultats et mesures : les politiques de légalisation du cannabis des États ont été mesurées pour chaqu État et mois selon le type de droit (médical ou récréatif) et le degré de commercialisatio(présence ou absence de points de vente). Les résultats étaient les taux de diagnostics liés à la psychose et antipsychotiques prescrits.
Résultats : Cette étude a inclus 63 680 589 bénéficiaires suivis pour 2 015 189 706 personnes-mois. Les femmes représentaient 51,8 % du temps de suivi, la majorité des mois-personnes étant enregistrés pour les ≥65 ans (77,3%) et parmi les allocataires blancs (64,6%). Résultats multivariés l'analyse n'a montré aucune augmentation statistiquement significative des taux de diagnostics liés à la psychose (médical, pas de points de vente au détail RR = 1,13, IC à 95 % : 0,97 à 1,36 ; médical, points de vente au détail RR = 1,24, 95 % IC : 0,96–1,61 ; récréatif, pas de points de vente au détail RR = 1,38, IC à 95 % : 0,93 à 2,04 ; de loisir, de commerce de détail
points de vente RR=1,39, IC 95% : 0,98–1,97) ou antipsychotiques prescrits (médical, pas de points de vente RR = 1,00, IC à 95 % : 0,88 à 1,13 ; médicaux, points de vente au détail RR = 1,01 IC à 95 % : 0,87 à 1,19 ; récréatif, non points de vente RR = 1,13, IC 95 % : 0,84–1,51 ; loisirs, points de vente au détail RR = 1,14, IC à 95 % : 0,89 à 1,45) contre aucune politique de legalisation.
Dans les analyses secondaires exploratoires, les taux de diagnostics liés à la psychose ont augmenté de manière significative chez les hommes, les personnes âgées de 55 à 64 ans et les bénéficiaires asiatiques dans les États avec politiques de legalisation par rapport à l'absence de politique de legalisation.
Conclusions et pertinence : Dans cette étude de cohorte rétrospective sur les remboursements , les politiques de l'État en matière de cannabis médical et récréatif n'étaient pas associées à une augmentation statistiquement significative des taux de problèmes de santé liés à la psychose. Alors que les États continuent de introduire de nouvelles politiques sur le cannabis, l'évaluation continue de la psychose comme conséquence potentielle de la légalisation du cannabis par l'État peut être informative
Dernière modification par prescripteur (01 mars 2023 à 09:45)
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