Mix de drogues (? ) nefopam + opioides

3.1.5. AssociAtion néfopAm et morphine
Les résultats sur cette association restent contradictoires. La seule méta
analyse disponible a été publiée en 2008 : elle comprenait 9 études mais seu-
lement 3 études mesuraient la consommation de morphine à 24 h. Cette méta
analyse rapportait une épargne morphinique moyenne (sur 3 études) de 13 mg,
une diminution des niveaux de douleur, une incidence de la tachycardie et des
sueurs augmentées et pas de différence sur l’incidence des effets secondaires
liés à la morphine. La seule étude pharmacologique de l’association morphine-
néfopam retrouvait une infra-additivité du mélange ce qui semble limiter son
intérêt [5].Le nefopam aurait par ailleurs des propriétés anti hyperalgésiques et
pourrait ainsi réduire l’incidence des douleurs chroniques postopératoire [13].
Les RFE [2] précisent que le néfopam est probablement recommandé après
chirurgie provoquant des douleurs modérées à sévères en association avec les
morphiniques. Toutefois, il faut probablement utiliser avec prudence le néfopam
chez le patient coronarien en raison du risque de tachycardie

Toutefois il existe un risque theorique de syndrome serotoninergique avec l'association nefopam tramadol.

https://www.medsafe.govt.nz/committees/ … dacted.pdf

Attention ce qui précède est à doses thérapeutiques. A fortes doses je ne sais pas.
Il faut dire que le nefopam n'est souvent pas considéré comme un produit recreatif intéressant.
Par exemple il ne figure pas dans les entrées du psychonautwiki.

Amicalement

Dernière modification par prescripteur (21 avril 2023 à  18:55)