[ CSAPA ]

Infirmière en CSAPA

Merci pour ta réponse!

En deux ans je me suis moi aussi pas mal assouplie mais peut être aussi un peu assoupie.... Je bosse principalement avec des "crackers" qui, pour nombre d'entre eux revendent leur métha  et de plus en plus avec des mecs d'Europe de l'est, qui ne parlent ni français, ni anglais, bref, avec lesquels il est impossible de communiquer et qui shootent la métha...
Comment faire de la RDR auprès de personnes avec lesquelles on ne peut échanger?.... This is the question.....

moi je voudrai remercier toutes les ide qui m ont delivre( et me délivrent encore) ma methadone, les jours ou j était de bonne humeur, les jours ou je l était moins et que je pouvait etre un brin desagreable.  mon ttt metha m a permis de trouver un boulot , et qles annees plus tard d avoir un enfant. bien sur les ide me distribuent la metha, mais je leur dit des choses que je ne dirait qu a elles, elles me connaissent , prennent des nvelles de la petite famille, j ai meme choisi de continuer a prendre ma metha au centre une fois par semaine plutôt que d aller en pharmacie. si les personnes qui vont chercher leur ttt ds ton centre ne parlent pas la meme langue que toi, tu est peut etre la seule figure aimable qu ils verront de la journee.  ce que j attend d une ide au centre puisque c est ta question , c est d avoir ma metha bien sur  mais aussi  certaines semaines de discuter un peu plus, ou meme ( quand c est des nouvelles ou des remplaçantes ) d avoir un sourire, et de ne pas me faire juger qunad je fait un petit extra( ca arrive encore de temps en temps).  ton boulot est super utile . heureusement que des toubibsn, des ide et des educs sont la pour nous aider le jour ou ont a decide d arreter (ou pour certains de controler) la  conso d hero. bon courage

Merci à  tous pour vos réponses! J'me sens moins seule d'un coup!

C'est clair, je suis dans une phase où j'ai tendance à  voir mon boulot du côté obscur de la lorgnette ...

Pourtant  c'est vrai qu'il y a aussi plein de beaux et bons moments, que j'ai noué des relations privilégiées avec certains qui savent qu'ils peuvent se livrer sans jugement de ma part et que j'essaie d'accompagner, tant bien que mal, dans les bons et les mauvais moments...

Mais c'est vrai que mon grand problème vient de mon rapport aux "non francophones"...
Chez nous c'est 35% de russophones qui viennent dans l'optique de traiter leur hépatite C et de se sevrer à  la métha ( d'ailleurs on soupçonne certains de se mettre à  la métha juste pour soigner leur hépatite...).
Alors on dispose de traductrices une fois par semaine à  peu près , qui sont sollicitées par les assistante sociales et les mèdecins pour les entretiens d'inclusion. Pour les infirmières c'est deux minutes de ci de là  à  l'arrache...
Du coup, après avoir inclus à  gogo , on se rend compte depuis peu que les gars s'injectent la métha sirop. On s'en rend compte parce que les services d'urgence nous appelle pour nous signaler des méga abcès, des thromboses.
Ce qui fait que d'un côté on traîte leur hepatite ( une fois qu'on s'est tous bien démenés pour leur trouver un hébergement et leur ouvrir des droits) et beaucoup multiplient les conduites à  risques à  côté  quitte à  se recontaminer après le traîtement en utilisant du matos usagé.
Et impossible de parler de ces pratiques que les usagers francophones qualifient de "trucs de oufs...".

Perso je ne comprends pas pourquoi ils ne se shootent pas plutôt du sken qu'on trouve à  tous les coins de rue dans le quartier et qui me paraît plus "approprié" à  la défonce...

Bref, suis un peu désabusée, je me demande vraiment si ça sert à  quelque chose de dépenser des sommes folles ( 1000 euros/ mois, entre 6 mois et 1 an de traîtement) pour des personnes qui ne suivent leur traitement qu'à  moitié et surtout qui multiplient les conduites à  risques parallèlement... Sans compter tous les effets secondaires d'un point de vue psychiatrique qu'on ne parvient pas à  évaluer.
Alors, c'est sûre l'ARS doit être ravie parce qu'on fait du chiffre mais les chiffres , moi, j'm'en fous!

Si vous avez l'expérience de ces situations, j'aimerai connaître votre avis afin d'avancer dans le bon sens...
Encore une fois, merci à  tous!

Merci Seba de ta réponse.

Je pense qu'effectivement nous allons devoir faire "marche arrière" et faire repasser en quotidien certains... Le problème est que notre "file active" étant déjà  assez conséquente , ça va être "à  la chaîne".

Mais je pense que c'est malheureusement la seule alternative qui s'offre à  nous dans l'immédiat mais elle ne peut être viable sur la longueur si on veut continuer à  inclure ( les délais sont déjà  de 4 à  5 semaines pour rentrer dans le programme)...

Eugénie : dans le cas du shoot de métha (je qualifie ça de "truc de ouf" comme tu dis), la parade est de la faire prendre sur place aux russes... C'est aussi pour leur bien. D'autant que la métha qu'ils gardent, souvent elle est revendue contre du sken, crack ou autre. Donc ça ça toujours ça de moins dans la rue aux frais de la Sécu (de moi, de toi quoi hein, concrètement)... Si ça peut te décider, dis toi qu'y'en a qui galèrent à  se faire soigner (moi par exemple) parce que ça coûte trop cher et que la Sécu rembourse pas assez, tandis que d'autres dealent massivement aux frais de la princesse Sécu.

Sinon, je pense que ce qui est frustrant pour toi c'est la difficulté à  nouer du contact humain avec eux puisqu'il y a la barrière de la langue etc, donc t'as pas forcément la sensation de faire quelque chose de positif, mais ça l'est quand même : imagine sans centre de méthadone le désastre que ce serait... Un peu comme en Russie en somme...

Du coup, concentre toi peut-être sur les 60% d'autres patients qui parlent français, peut-être en essayant d'approfondir le contact ? Ça permettra des petit retours positifs pour toi qui te remotiveront peut-être.

En tout cas bon courage

et la ca part en sucette, depuis quand faut montrer sa carte d identite pour se faire soigner en France? je travaille , mais si je vous suit, moi aussi je coute cher a la societe. alors si on va au bout de votre raisonnement : pas de soins pour les fumeurs car les chimios coutent cher, pas de ttt pour les alcolos car ca coute aussi trop cher.  je  ne pensait pas que ce site soit un site pour bon Français consommateurs, ou (pour ceux qui sont sous tso) qui suivent leur ttt a la lettre. j espere qu ont est ici pour s aider, s informer, que ce site est un espace de solidarite pour tous , Français ou pas, meme pour ceux qui on des pratiques de " oufs". malgré tout,  bonne soiree a vous 2 jack et bicicle.

la metha du poison ? si tu veux. je vais pas raconter ma vie mais comme je le disais hier je ne penses pas etre trop angelique. je suis pas aller a guantanamo, mais je connais les"bahamas". bon ont va pas faire 1 concour. ( et puis je vois pas trop le rapport avec la zon). ma belle sœur est malgache, y a la bas aussi du trafic de sub. mais bon la n est pas le sujet. du trafic y a en partout, de tout, et par tout le monde, la"manip" est partout, pourquoi cataloguer telle ou telle population. ET  merci aussi pour la greffe, j apprecie, tres sympa...je ne vais pas de toute facon continuer cette discution, qui me parait bien sterile. mes amitiés.   JE VOULAIS RAJOUTER QUE JE N AI DE PROBLEMES AVEC PERSONNE.

Dernière modification par ex bakounine (17 mai 2013 à  01:54)

Ex-bakounine,

Si tu ne veux pas comprendre que des types qui ne consomment pas et revendent ou bien shootent la métha, ça ne fait qu'aggraver une image déjà  déplorable des UD... J'en ai ras-le-bol de passer pour un "voleur" ou un "chieur"quand je me pointe dans une pharma, peut-être que chez toi c'est pas encore flagrant, mais moi je vais virtuellemnt plus chez un généraliste ou un dentiste parce que impayable... alors question "soins", je suis pas super flexible. Et la greffe c'est vrai, alcolo et/ou toxico pas bien du tout, pas de greffe...

Mais tout il est beau, tout le monde il est gentil...

seba59

je ne suis plus alcolo( voir presentation" et sous ttt metha(droit a 1 greffe) avec qqles extras. et je vous rassure:  je bosse( bien qu en arret maladie une partie de ma tri) et   mon hépato ma explique que j était ,malgré ehec de ma tri , loin d avoir besoin d une greffe. ce qui ne m empeche pas de flipper. je ne vis pas au pays des bisounours, mais la solidarite envers les etrangers c est une chose dont je suis fier. si la France fait faillite ce ne sera pas a cause du deficit de la secu,je reve, faut pas se faire bourrer le mou par des discours trop simplistes.  je remarque également, que les etrangers ( ceux qui cultivent, les plus pauvres),qui font la rabla, la cc, le shit, dans des conditions souvent pourries, arrangent certaines personnes, mais si ces etrangers se pointent en France alors la .....bon cette conversation que je m était promis de clore  est completement hors sujet sur ce forum, mais si chacun peut donner son avis, je ne pensait pas lire des choses qui me donnent une legere nausee sur ce site.

Bakounine : personne ne dit que la France est endettée à  cause du déficit de la Sécu, ça n'a rien à  voir, c'est lié mais la Sécu n'est qu'une des très nombreuses dépenses publiques de la France. Par contre, la fraude à  la Sécu condamne notre système de santé unique au monde à  court terme. Toi qui est malade, tu devrais t'en inquiéter justement.

Et tu parles de l'Aide médicale d'Etat qui concerne le soin aux étrangers sans papiers en les remboursant à  100% dans toutes leurs dépenses de santé dès lors qu'ils attestent de 3 mois de résidence sur le territoire. C'est un autre problème qui mérite débat car on constate quand même que les sans papiers sont mieux remboursés que les français eux même, ça peut paraître quand même incroyable... Ce qui ne veut pas dire qu'il faille la supprimer, car ça aboutirait à  des désastres sanitaires inacceptables, mais il va bien falloir faire quelque chose pour équilibrer la situation.

La lutte contre la fraude sociale en général permettrait d'économiser des centaines de millions d'euros qui pourraient être employés pour sauvegarder notre système de santé et améliorer le remboursement des petits revenus et des classes moyennes "basses".

Dernière modification par Bicicle (19 mai 2013 à  22:30)

C'est un peu parti en vrille ce topic...en oubliant la question de départ.

Eugénie, tu as le choix. Tu sembles très impliquée dans ton boulot et c'est ce qui t'amène ici. Il me semble que c'est surtout à  ton institution de se positionner, et que les encouragements (ou inversement) de professionnels ou d'usagers ne pourront régler le souci.

Il me semble également important de ne pas attendre de l'autre, mais de donner. C'est à  mon sens le lot quotidien des acteurs de réduction des risques. Oui, des gens viennent en France pour se soigner, oui, certaines personnes s'infiltrent dans les interstices de l'aide sociale pour s'en sortir, ou pour aider les siens, ou pour avoir du fric... et alors ? Ce n'est pas le souci d'un acteur de Rdr. Ton souci doit être de faire de ton mieux pour aider l'autre, quel que soit son choix de vie.

Après c'est un métier éprouvant, difficile parce qu'on n'a peu de retours sur notre travail, et encore moins à  court terme. Encore plus difficile si les gens ne captent quedale, mais si tu fais de ton mieux, tu dois te trouver de la satisfaction non ? Si c'est non, et bien tu peux peut-être envisager un changement de boulot, personne n'est parfait et il faut aussi veiller à  se préserver.

Sinon et parce que ça m'a bien énervé... La fraude à  la sécurité sociale est une énorme lanterne agitée par la droite, tout comme la fraude à  l'aide sociale, ou aux impôts... GOUTTE D'EAU ! Il ne faut pas tomber dans ces travers idéologiques de propagande à  la con. Total des fraudes en 2009 : 380 Millions. Total du déficit 2009 : 20,1 milliards. Part de la fraude dans le déficit : 0,018 %. C'est quedale ! Et la majeure partie des fraudes provient du RSA. Si vous voulez gueuler, gueulez contre les labos qui mettent la pression aux professionnels de santé pour ne pas prescrire de générique (qui a dit subutex ?), les dépassements d'honoraires incroyables, la bétise de distribuer plus de médocs qu'on en a besoin, les médecins sympa qui donnent des arrêts de travail à  tour de bras, mais ne vous trompez pas de cible...

Courage Eugénie, ta démarche est fort courageuse !

jegthegui tu me fait rire avec tes chiffres, une fraude le but est de pas se faire avoir. Les chiffres que tu donnes se sont les gens qui se font U.