Csapa-caarud

Phoenix a écrit

Quelle est diable la différence entre les CSAPA, les CAARUD et les CSST? Je n'ai jamais compris, et ce n'est pas faute d'avoir cherché...

Moi je vais te parler de mon expérience, j'ai rencontré d'autres professionnels travaillant dans des CSAPA, mais je ne saurais te dire si leur travail était le même que le mien.

Pour moi, la différence entre les deux se situe aux niveaux des professionnels. Moi dans mon CSAPA, il y avait que des professionnels diplômés : médecins, psychologues, psychiatres, infirmiers, assistantes sociales et dans quelques mois normalement éduc. Alors que dans le CAARUD, les professionnels étaient recrutés pour leur expérience et leur compétence en matière de RDR.

Ensuite, plusieurs des médecins de mon CSAPA faisaient ressortir que les missions de cette structure était dans le soin et les traitements de substitution. RDR et soins n'étaient pas vraiment liés même si ça commencé à  changer notamment avec l'arrivé des nouveaux professionnels.

Pour résumer, je dirais que les missions premières d'un CAARUD sont dans la RDR et le CSAPA dans les soins relatifs aux traitements médicaux (substitution ou autres). Le problème de marquer cette différence et que tous ces professionnels peuvent respectivement travailler dans les deux structures. Donc normalement, si je ne me trompe pas, dans un CAARUD tu ne devrais pas avoir des prescriptions pour des traitements de substitutions.

Sinon pour les CSST, ça date du plan gouvernemental de 2007 qui a transformé les CSST (Centre de Soins Spécialisés aux toxicomanes) et les CCAA (Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie) en CSAPA. Cette fusion a demandé à  tous les professionnels de ces anciens établissements de recevoir toutes personnes se questionnant sur les addictions (consommateurs, parents, pro, tout le monde pareil).

J'ajoute deux liens qui expliquent plus précisément les missions de ces structures.
CSAPA
CAARUD

Voilà  en espérant que je n'ai rien oublié. Si vous avez besoin de plus de précisions n’hésitez pas. En tout cas, ce genre de message me conforte dans l'idée que ça n'est pas clair pour tout le monde (c'était mon cheval de bataille de l'an dernier).

Meporg a écrit

Pour moi, la différence entre les deux se situe aux niveaux des professionnels. Moi dans mon CSAPA, il y avait que des professionnels diplômés : médecins, psychologues, psychiatres, infirmiers, assistantes sociales et dans quelques mois normalement éduc. Alors que dans le CAARUD, les professionnels étaient recrutés pour leur expérience et leur compétence en matière de RDR.

Ce n'est pas vraiment une question de diplome. Certains CAARUD sont très professionnalisés (uniquement des éducs, AS, infirmières...), d'autres le sont beaucoup moins (professionnels diplomés + intervenants divers employés au regard de leur expérience).

La différence c'est surtout l'approche et le public ciblé. Les CAARUD ont une orientation très RDR, une dimension sociale marquée (orientation vers des structures sociales, aide dans l'accès aux droits, etc...) et visent plutôt un public d'usagers actifs qu'on pourrait qualifier de pré-contemplatifs (qui n'envisagent pas spécialement d'arrêter à  court-terme en gros). Les CSAPA (qui résultent de la fusion des CCAA (pour alcoolodépendants) et des CSST (pour UD)) sont plus orientés vers le soin. Pas forcément le sevrage, mais au moins la substitution généralement (ou la gestion des consos). Les professionnels ne sont pas exactement  les mêmes : on y trouve un (ou des) médecin(s) (et sinon on retrouve aussi des infirmiers, des éducs, des AS).
Cependant, les CSAPA ont, légalement, une mission de RDR ! Même si, parfois, certaines équipes ont du mal à  concilier le soin et la RDR. Ce qui fait que tous les CAARUD n'ont pas le même "seuil d'exigence" (pour employer une terminologie qui tend à  évoluer).

Pour schématiser, l'accès à  un CSAPA suppose que l'usager envisage une démarche de modification de ses consos dans le but d'aller vers le soin à  relativement court terme. Les CAARUD sont plutôt un lieu d'accueil où les conditions d'entrée sont moins restrictives : on peut venir pour des raisons pratiques (voir chercher du matériel, prendre une douche ou faire une machine (si c'est possible), etc...), pour des raisons médico-sociales (voir l'infirmière ou l'AS) ou juste pour "faire une pause" (prendre un café, discuter un peu...).

Dernière modification par KevinC (04 juin 2013 à  21:32)