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Lycergik a écrit
pour la prescription max une fois par semaine après plus d'un an sous métha est-ce que c'est déjà arrivé à quelqu'un
Présent, j'ai le courage de te répondre.
Sur ce point précis, il te racontent n'importe quoi. La méthadone gélule est délivrable en 2 fois 14 jours, sauf si il est noté sur l'ordonnance : traitement pour 28 jours, délivrable en une seul fois à le Pharmacie Coupeburne, le 30 février 2020 , la forme sirop, c'est pour 14 jours.
Amicalement
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Interactions médicamenteuses
Le baclofène peut être utilisé en cas de traitement substitutif morphinique (méthadone, buprénorphine haut dosage ou Subutex®).
Il n’existe théoriquement pas d’interaction avec les nouveaux antiviraux utilisés dans l’hépatite chronique virale C.
En revanche, une surveillance particulière est nécessaire en cas d’association avec différentes classes médicamenteuses :
les traitements diurétiques pouvant mener à une insuffisance rénale fonctionnelle avec un risque de surdosage en baclofène ;
les antihypertenseurs en raison du risque d’hypotension artérielle ;
les antidépresseurs tricycliques en raison du risque d’augmentation de l’hypotonie musculaire ;
les dépresseurs du système nerveux central en raison d’une augmentation du risque de sédation ;
les dérivés de la L-Dopa.
Amicalement
Dernière modification par prescripteur (28 octobre 2020 à 18:37)
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guygeorges a écrit
Je ne suis pas spécialiste de la problématique, mais a mon humble avis refuser le traitement méthadone / baclofen pour te mettre sous méthadone / benzo c'est un non sens. Les 2 combinaisons sont dangereuses, après il faut voir selon ta tolérance aux différents produits avec des médecins qui s'y connaissent (et qui veulent bien faire l'effort de considérer sérieusement ton cas... C'est pas donné a tous les médecins malheureusement).
Entre du seresta et du baclofène y a quand même du chemin, ça a beau agir sur les récepteurs GABA tous les 2, le baclofène c'est une substance qui arrive à faire arreter de boire des gens qui boivent 45 verres d'alcool par jour et qui boivent depuis des dizaines d'années, pour avoir le même résultat avec le seresta j'te raconte pas le nombre de boites de seresta qu'il faudrait avaler pour substituer une très grosse alcoolodépendance^^
Attention j'ai pas dis que le baclofène était un médoc miracle pour tous les alcoolodépendants qui veulent arrêter non plus, beaucoup de gens n'arrivent pas à arreter l'alcool avec du baclofène, même bien dosé.
Pour l'interaction entre metha et baclofène appart les effets sédatifs des deux produits qui se potentialisent (sédation, depression respiratoire, somnolence, effets anxiolytiques/euphorisants) mais si tu supportes bien ces effets y a pas de soucis particulier à mélanger les 2, si on écoutait les médecins sur les interactions on aurait jamais rien melangé de notre vie, faut prendre ces recommandations avec des pincettes, j'dis pas ça en m'sentant supérieur à un médecin, loin de là cette idée, j'expose ma vision personnelle des recommandations sur les interactions que font les médecins.
Juste c'que j'veux dire c'est que quelqu'un qui consomme à balle de sédatifs tous les jours il peut mélanger metha et baclofène, alors que sur une personne qui en jamais pris de sa vie le mélange est évidemment dangereux, mais quand ça fait plusieurs mois que tu tournes à la metha, au baclofène, au valium, à l'alcool, et au gbl, bah y a pas de soucis à mélanger les deux aux dosages therapeutiques adéquats, évidemment après si tu fais une overdose bah tu fais une overdose quoi...
Mais du moment que tu sens pas une trop grosse sédation et que t'arrives bien à respirer y a pas de soucis à se faire sur l'interaction
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Dernière modification par Lolla (29 octobre 2020 à 00:23)
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Dernière modification par Biscuit (29 octobre 2020 à 10:13)
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Biscuit a écrit
Comme ça été dit c'est tout a fait légal et autorisé de prescrire la méthadone gélule pour 28 jours. Pour la prise en 2 fois, ça se fait aussi, c'est mon cas il n'y a aucun problème avec ça.
Depuis le 17 octobre l'état d'urgence sanitaire a été réinstauré, il prévoit entre autre le renouvellement exceptionnel des ordonnances par les pharmaciens avec accord du médecin, comme c'était déjà le cas lors du 1er épisode.
Cette procédure de renouvellement spéciale donne la possibilité pour les pharmaciens de donner la methadone sirop pour 28 jours (au lieu de 14 max), et donc pour eviter de venir de multiples fois à la pharmacie de donner les gelules pour 28 jours directement aussi. Ça nécessite toutefois l'accord du prescripteur qui peut demander une dispensation à la semaine (poir ceux qui n'arrivent pas à gerer par ex).
Donc là tu sors le texte du renouvellement exceptionnel dérogatoire, c'est ecrit clairement que c'est possible pour 28 jours sirop et gélule. Et c'est un texte de loi je ne sais pas ce qu'il lui faut de plus.
Ajout : par contre pour que la pharmacie puisse renouveler directement les ordonnances de tso il faut le prendre depuis 3 mois minimum, et si tu as arrêté je pense que ça n'ira pas. Mais déjà il y a ici ce qu'il faut pour avoir 28 jours directement.
Oui effectivement pour moi ça ira pas, au moins le temps de trouver le dosage qu'il me faut, en fait ça me choque + pour les autres que pour moi. Par exemple, ma colocatrice qui est sous méthadone gélules depuis 2 ans, elle doit aller à la pharmacie toutes les semaines, je crois qu'on lui a montré le vidal, on a essayé de faire en sorte qu'elle appelle ses anciens psychiatres, médecins addictologues, pour qu'elle comprenne que le sirop c'est 2 semaines et gélules 1 mois et forcément on a parlé du coronavirus cette semaine, mais elle doit encore passer toutes les semaines pourtant, ça fait monter le r0 inutilement. Mais même en période de pandémie, rien à faire. Enfin y'a eu 2 semaines à noël et 1 mois à partir du mois de mars. Et de temps en temps elle se permettait même de perdre ses ordonnances et laisser ma colloc galérer quelques jours pendant le confinement pcq les ordonnances étaient pas prêtes à temps, heureusement que je tapais de la cam de mon côté. Y'a le racisme, l'homophobie, le sexisme, mais un tel mépris des drogués c'est de la toxicophobie. Moi jsuis assez fort pour encaisser tout ça mais quand je vois des patients pétér les plombs après avoir vu le médecin censée les aider, ma colloc pleurer pcq elle la menace d'arrêter son traitement, jsuis juste choqué qu'en médecine vu qu'on est au final pour eux des simples drogués on puisse rien faire. Moi perso j'ai la force d'y aller tout les jours même si je trouve ça débile, quand je suis arrivé dans cette ville jvoulais faire du bénévolat avec le caarud, mais quand j'ai vu l'anpaa.. En dehors de ma personne j'aurai bien aimé pouvoir changer les choses au moins pour aider les autres. A un moment j'ai pensé l'enregistrer à son insu pour montrer comment elle hurle mais apparemment ça a aucune valeur devant un tribunal donc l'enregistrer c'est inutile.
Bon après je gueule, mais seul truc cool c'est que ma colloc a eu droit à 2 ordonnances à partir de mars, c'était déjà ça, mais bon ça devrait être normal, mais depuis le nouveau confinement elle a eu aucune nouvelle comme si elle devait continuer à passer toute les semaines à la pharmacie
Je me suis remis à me piquer après 1 an d'abstention, mais le positif dans tout ça c'est que maintenant j'arrive à faire ça de manière occasionnelle, (j'étais descendu à 54kg, mtnt jen fais entre 69 et 72) et même si je suis un "drogué" je suis fier de ce que je suis, tant que j'ai des projets, passions et espoir c'est le principal. Puis l'héroïne ça m'a lassé, j'ai surtout cette addiction physique des opiacés à virer. En tout cas concernant mon cas je vais repasser par sirop dans l'ordre tout ça, mais si vous avez des idées pour les autres patients que moi hésitez pas j'essaierai (ah et à partir de combien de mg de méthadone on peut repasser au sub ? je connais les risques méthadone sur sub ça va mais surtout pas sub sur méthadone en gros. C'est juste que j'ai l'impression que le sub était moins plus adapté pour mon corps, mais qu'à 80iv (petites) par jour il me faisait plus rien même à 24mg de sub donc j'ai finit par prendre de la métha)
(désolé pour le long texte c'est un peu le bordel je viens de me réveiller, mais merci pour vos bonnes intentions)
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