[ CSAPA ]

Contrainte des csapa

Il est très probable qu'il ya ait bientot (début 2015) la possibilté pour certains généralistes (formation initiale, contrat avec un CSAPA) de primo-prescrire de la Méthadone.
Amicalement

Bonsoir à  tous merci pour vos réponse et désoler pour ma réponse un peu tardive et effectivement Pierre çe n'est pas la metha la galère loin de la c'est ces foutu contraintes qui t'oblige a aller chercher ton traitement tout les jour et même en haut seuil et si tu est trop de fois positif retour à  l'accès faciliter a 40 par jour sans rechigner franchement sa me déglingue combien de gens j'ai vu ressortir de çe centres "oh ba moi la metha je vais l'acheter dans la rue je vais pas galères 1 an pour l'avoir en pharmacie " et voilà  comment les gens restent dans l'illégalité un autres pote continuent à  shooter le sub tout sa parce que il a un boulot et il peut pas aller aux centres de part ces horaires et Dieu sait qu'il aimerait pouvoir arrêter la metha moi aussi a cause de mes consommations faudrait que je retourne a l'accès facilité et avoir que 40 et faire 22 borne aller retour tout les jours alors que j'était a 100



Et voilà  que j'ai pris Rdr chez le doc pour un retour au sub un peu par défaut de traitement sérieu comment voulez vous que les gens se soigne en leur mettant des bâtons dans les rue et Dieu merci le sub j'ai jamais eu de soucis avec les shoot de sub sinon c'était retour au sub avec l'envie de le shooter heureusement j'ai jamais voulu shooter çe cachet mais je me souvient d'avoir énormément d'envie de conso avec.


Ainsi que des soucis de sommeil mais bon c'est sa ou sevrage à  la dure le choix est vite fait allez bonne soirée à  vous et vivement que sa çe bouge un peu pour les toxico car on est pas gâter et les chose bouge très lentement pour ne pas dire que malheureusement sa çe bouge malgré tout le travail pour que les choses évoluent de part bon nombre de personne

Salut Romain
Juste une question avant de poster mon avis complet:

bonjour ayant était en haut seuil avec mon csapa j'ai était amener à  arrêter le haut seuil car trop de consommations a l'héroïne j'était a 100 mg metha et vu que j'était trop positif ils m'ont fait repasser en accès faciliter

Cela faisait donc plusieurs fois qu'ils "t'attrapaient" avec de l'héro dans le sang avant de prendre cette  mesure?

Nous sommes à  la bottes de la décision de certains médecins, sans vraiment les contre dires, car nous nous sentons tellement plein de culpabilité, que nous rampons plus ou moins devant leur pouvoir. Par dessus tout cela, la peur de ne pas obtenir le médicament, nous rend fébrile et précautionneux, pour leur laisser ce même pouvoir.
Un peu comme dans un couple, avec une femme castratrice, ou même l'enfant avec ses parents (ce qui est la base).

La solution nest pas évidente, la première serait de tout simplement accepter le pouvoir, la deuxième serait de très posément se mettre, sans aucune agressivité surtout, en dessous de lui, et en soumettant nos besoins avec un regard de petit chien battu, qui acquiesce la puissance du très très grand docteur.
Et la dernière de faire acte de puissance et domination, d'être plus fort que lui psychologiquement et appuyer sur sa culpabilité, en lui montrant qu'il abuse de son pouvoir et que c'est pas bien du tout. C'est un mauvais garçon !

Salut tout le monde en faite ya le haut seuil et l'accès facilité alors l'accès facilité c'est quand tu consomme encore il te donnent juste 40 pas plus et faut y aller tout les jour et minimum 2 fois dans la semaine pour l'ordo du week end et ensuite le haut seuil alors déjà  faut attendre au moin 3 moi le temps qu'une place ce libéré pour y entrer une fois que t'es en haut seuil faut y aller tout les jour pendant 2 semaine et si t'es positif pendant 2 semaine tu dégage même une fois faut être totalement négatif les 2 première semaine et après il faut impérativement 6 semaine de négativité pour qu'il te donne l'ordo toute les semaine et 6 autre semaine de négativité et en plus pour une ordo tout les 15 jour et après relais avec un toubib mais voilà  il te faut 3 mois et 2 semaines et sans être positif car si t positif sa retarde tout exemple : un mec va faire tout bien comme y faut donc les deux première semaine de l'initiation en étant négatif ensuite pendant les 5 semaines d'après il est négatif mais la 6 eme il devient positif à  cause d'une conso et bah il perd tout il sera obliger de refaire 6 semaine de négativité pour pouvoir avoir accès au traitement par pharmacie avec des ordo d'une semaine



Voilà  la galère de mon centre voilà  pk je suis au sub aujourd'hui même si sa me déplaît pas de toute façon tant qu'il feront comme sa ils laisseront la metha au marcher noir et énormément de gens resteront à  shooter le sub et ce laisser aller complet pffff pour moi c'est vraiment con ces contraintes j'ai un pote qui boss et aimerais passer a la metha car y shoot le sub mais il peut pas passer a la metha puisqu'il boss.



Et sa beaucoups pense la même chose et le mieu pour passer à  la metha chez moi c'est avoir permis/ voiture de quoi mettre de l'essence et le mieu c'est d'être au chômage ou un mi-temps sinon c'est mieu d'être au sub a moins de bien s'entendre avec son patron et quand ta Rdr tu va pas au boulot mais c'est pas tout le monde qui peut ce le permettre.



Et moi si j'ai était obliger de quittez le haut seuil c'est que pendant 3 semaine consécutive j'était positif et ils m'ont dit " tu sait ya des gens qui veulent vraiment ce soigner contrairement à  toi et il mérite plus que toi d'être en haut seuil donc faut que tu repasses a l'accès faciliter" car pour qu'un autres puisse accéder au haut seuil faut que y est quelqu' un qui quitte le centre en l'occurrence cette fois c'était moi et ils m'ont dit que sa servirais a rien de m'augmenter car pour eux je désire trop la çame encore ils m'ont dit de repasser en acces facilite pour 40 et de revenir en haut seuil quand je serait prêt et ba puisque c'est comme sa retour au sub mais les problème de sommeil revienne ...... Mais le fait de pas être fliker/infantiliser sa me manque pas mais bon courage a ceux qui veulent accéder au centre car si tu veut vraent avoir ton traitement faut être bien abstinent ainsi que du temps et de la patience et en plus ce qui est vraiment con c'est qui te font venir tout les jour et tout le monde le sait que quand tu va au centre tu rencontre plein de gens que tu connaiT des plan etc et sa c'est pareil quand tu voit des gens que tu connaiT qui te propose si et sa ba faut être fort mentalement pour pas dire oui et puis quand tu va laba sa te rappelé trop la toxicomanie et sa je pense pas que sa aide mais tant que se sera comme sa les choses ne s'arrangeront pas et le sub sera de plus en plus prescrit et malheureusement shooter tout sa car pas d'accès plus simplement avec la metha ...

Salut,

Je vais te raconter ce qui se passe dans le même cas en Belgique:

Tout d'abord, n'importe quel généraliste (qui s'y connait dans la problématique, pas tous évidemment) pourrait initier ton traitement à  la méthadone avec délivrance quotidienne dans la pharmacie de ton choix (qui accepte les usagers en cure) pendant maximum quelques mois, puis délivrance de maximum 30 jours à  la fois. 

Dans un centre, tu auras classiquement une approche en trois volets, un généraliste pour les prescriptions (métha et autres), un(e) assistante social(e) (pour mettre en ordre le côté administratif) et un(e) psychologue pour discuter de la vie passée et à  venir (et essayer d'identifier les situations qui te font consommer, si possible). Tu auras rendez-vous toutes les 1 ou 2 semaines et retrait à  la pharmacie de ton choix.

Si tu avoues que tu consommes, il n'y a pas de "sanction" mais le médecin va examiner avec l'équipe si il ne faut pas t'augmenter le dosage. Les places "comptées", à  ma connaissance, ça n'existe plus depuis très longtemps.

Maintenant, je me doute que dans des régions plus rurales en France, il peut arriver que le médecin en charge de la prescription mette en oeuvre son approche du problème et pense qu'il faut absolument que l'usager de drogue s'adapte à  son modèle alors que dans les grandes villes ce serait plutôt une démarche de réduction des risques qui prime et, si le patient travaille, le centre s'adapte dans la mesure du possible à  l'horaire de celui-ci (rendez-vous après 17h30 ou le samedi). 

C'est toujours la vision de l'UD qui ne peut en aucun cas travailler et consommer en même temps...

Amicalement