Salut cusco! Quand je dis que plus de 300mg doxy c’est assez rare, je voulais dire dans les prescriptions!
Bien sûr que certain, j’en ai fais partis, monte bcp plus!
Mais autant un
doc qui prescrira 900mg de sken/j sera bien plus simple à trouver que 900 doxy!
(D’où le petit discours sur la bio dispo et l équivalence
IV de 1 pour 1)
Avec mes 360/j j’étais de looooooin le plus consommateur de ma pharma, et elle n est pas petite.
Mais oui j’ai déjà
IV plus d 1g et quelque/j; mais pcq j’ai baisser 3j de ttt en 1!
Pour le
suboxone, j’ai posé là mm question à mon
csapa, puisqu on dit que le sub a un « effet plafond » à 16
Et dans la théorie la
naloxone est censé être dégradée dans la salive alors pk ???
En fait ce 16mg, il est un peu subjectif.
Ce n’est pas un effet plafond comme nous on l entends.
C est la dose qui est en france, suffit à stabilisé 95% des gens.
En suisse c est 20mg!
Mais dans la theorie la
naloxone n est là que pour dissuader du mesusage, donc non absorbé !
En fait tout ça est principalement une question de marketing!
En France où on a la
bupre classique, on est un des seul pays ou
suboxone est si peu distribué (env 5% des
tso)
D’ailleurs cette espèce de chimère opiacé, est sortie presque en mm tmp que le sub a été generiqué!
Ah c’est fou le hasard
Chez nous
suboxone peut être proposé mais pas on n’peux pas t’y obliger.
D’ailleurs en France nous sommes aussi un des rares pays où face à un échec commercial (du fait de notre système de prescription de bhd en médecine de ville)
Le
suboxone est au même prix que la bhd générique!
En fait tout ça pour en arriver au fait, que cest principalement pour le rendre plus (ou en tout cas que ce soit moin pire
) attractif; en permettant d avoir des dosages supérieurs.
Après comment ils ont justifier ça pour avoir une AMM différente je saurais te dire ! Marketing et lobbying! Thats all!
Mais des gens qui sont a plus de 16 de sub ça existe aussi, la prescription est hors AMM, mais 18-20, avec un
doc qui justifie ça bien peut être remboursé sans pblm au final.
Mais pour bcp, 16 ou 20, il n y aura pas de différence, l’organisme étant déjà casiment saturé.
Puis on l’a tous vécu, quand c’est notre
tso, qu on est stable, quelques mg ne changent pas grand chose, niveau effet psuchotrope, la bhd n est pas vmt dose/dépendant!
Voilà pourquoi 24 de
suboxone pour 16 de
subutex dans les AMM française.
Sinon en effet, j ai du mal à comprendre une hospitalisation pour arrêt au vu des conso ...
mais pour avoir fais ce switch, on m avait aussi proposé au cas où, si c’était trop dur 7 a 10j a l hôpital mais pour initier le
tso, pas pour un
sevrage, c est ça qui fait un peu welcome back avant 96 ^^
Peut être que c’est ça et qu’il y’a eu un petit mal entendu ?
Mais si c’est vmt pour un
sevrage, Jspr que ça marchera pour toi, et te souhaite du courage!
Et comme cusco, je ferais un rappel sur la metha, qui par rapport à c que tu nous dis, pourrait s’avérer particulièrement bien adapté !
Zaz
Dernière modification par Zazou2A (20 février 2018 à 13:19)