[ Expériences ]

La facilité des consultations en ligne

Madame_tout_le_monde a écrit

qu’en pensez vous? Ce médecin, très gentil d’ailleurs est il en faute? Comment les pharmaciens vont il réagir à  ce type de prescriptions?

je ne le pense pas en faute, il fait selon son appréciation.
Pour la codeine, si j'en demande à mon médecin il m'en prescrit, sans que ce soit un sujet en soi. idem pour le tramadol. il me reconnait juste une place "d'expert de mes douleurs et des traitements pour y répondre" avec qui il collabore. il "tique" par contre sur les paliers III, et propose systématiquement à la place un combo de palier II + div
et il fait pareil avec tout le monde: si tu viens le voir et t'as mal au dents et demande de la codeine, ben il te la prescrit ca semble adapté. donc le comportement du doc online me choque pas...
Bonne question pour les pharmaciens, à voir, mais AMHA no problem, ca reste une vraie bonne ordonnance valide, non? ya pas de dossier patient imposé centralisé pour l'instant... et pour la sécu, en dessous d'un certain volume je ne sais pas si ca attirera une quelconque attention, mais je suis bien ignorant sur ce point. D'autres me corrigeront et te repondront de manière plus complète

je crois pas à l'histoire d'une "tentation" pour les consommateurs... au fond, pour moi, c'était juste une connerie de mettre la codéine faiblement dosée sous ordonnance, ca entretient l'histoire de "vous etes pas capables de gérer donc on va le faire pour vous" qu'il est temps de dépasser, et dont certains usagers ont déjà acté le dépassement. Au lieu de ca, tu dois aller raconter une histoire à un doc pour creuser de 23€ de plus la note, pour des medocs que tu te fais pas rembourser pour rester discret avec la secu... ca me semble contreproductif tant sur le plan de la responsabilisation que économiquement... mais j'ai une vision très partiale

Dernière modification par Plotchiplocth (17 avril 2021 à  14:33)

Je pense qu'il ne faut pas se tromper de probleme , il y a encore quelques années la codeine était en vente libre en pharmacie et parce qu'une maman n'a pas vu les dérives de sa fille et qu'elle a fait un scandal pas possible dans les médias, elle a mis en difficulté des tas de gens qui avaient besoin d'un acces à la codeine , alors qu'elle a été en vente libre pendant des décennies !
Je comprend la douleur de cette femme d'avoir perdu sa fille mais la prohibition n'a jamais résolu quelque probleme que ce soit; bien au contraire !
Si une personne a peur de faire de la merde en se faisant prescrire des médicaments, il faut qu'elle aille voir un médecin ou psy pour se faire aider mais je ne pense pas que réduire les libertés de tous les autres gens et leur acces à ces médicaments , soit la solution !
On voit tous les jours les consequences'catastrophiques de la prohibition des drogues , meme si il est évident qu'il y a des gens qui ont des problèmes avec celles ci mais il me semble qu'il serait temps de s'occuper des causes de ces problemes et non de leurs    consequences à la place , car ça revient à mettre un pansement sur une jambe de bois à mon avis !
Le probleme c'est notre société qui est dans une grave crise à tout un tas de niveaux , ce n'est pas la drogue le problème , c'est un symptome, une consequence de problemes'bien plus graves  !
Sauf que de s'attaquer à ces problemes demande un investissement beaucoup plus important que de s'attaquer à ses consequences !
C'est un peu comme la politique du chiffre dans la police , c'est le chemin de la facilité !

De plus', là on parle de codeine , c'est l'opiacé le plus light qui soit , on ne parle pas de Fentanyl ou je ne sais quoi !

Dernière modification par Acid Test (17 avril 2021 à  15:11)

Yop,

Personnellement mon addicto exerce en Csapa sur Paris, je suis sous protocole skenan à 700mg par jour, + 20 de metha au besoin, mais ça je ne la renouvelle plus depuis longtemps, puisque je ne la prends de toute façon pas.
Donc ordo sécurisé vous l’aurez compris

Et à cause de conditions sanitaires surtout, étant moi en Bretagne, ça doit faire mtn bien faire entre 6 et 8 mois que nos rdv se font par téléphone, et qu’il envoie l’ordo par mail à ma pharmacie
Bien évidemment avant la première fois, j’avais prévenu ma pharma, en leur disant que mon médecin était d’accord pour leur téléphoner et leur dire lui même au besoin
Ils m’ont simplement précisé qu’ils (la pharma) voulaient que l’ordonnance leur soit envoyer directement, et pas sur mon mail, que je l’imprime puis l’amène, ou la transfere sur leur boîte; pour des raisons de sécurité j’imagine.

A partir du moment où tout le monde était ok, donc accord de la pharma, prévenue à l’avance, ça n’a jamais posé de problème.

Avant de passer à ce système, je faisais les AR chaque mois, donc ils avaient déjà plusieurs ordonnances de ce médecin, ce n’était pas une initiation de traitement (dailleurs pour trouver le dosage j’avais du de toute façon rester à Paris une semaine, et faire l’initiation sur place)
Mais bref, tout ça pour dire que c’est peut être parce que c’est une pharma que je connais et fréquente depuis très longtemps, et sans doute que les conditions sanitaires ont jouer énormément au début, mais pour moi ça se fait sans soucis, tout les 28j, et depuis plusieurs mois déjà.

Donc j’imagine que c’est faisable pour d’autres
Le tout étant je pense, que tout les partis soit prevenus, et qu’au besoin le médecin (addicto dans mon cas) appelle la pharmacie pour expliquer, et vérifier avec eux que c’est ok
Mais comme j’disais, pour moi, la seule condition posée par la pharma était que l’ordo leur soit envoyée à eux directement.
Pour le reste aucun soucis

D’ailleurs il m’a précisé qu’avant de repartir en corse, il faudrait que l’on s’occupe de choisir là pharmacie (mais comme je bosse tjr au même endroit et qu’il n’y en a qu’une ce sera pas compliqué ^^) et de voir avec eux si c’est ok comme ça.
En sachant que s’il y a un moment où il part en vacance et se trouvait ne pas être dispo pendant plus d’un mois, il m’a dit qu’il me suffirait de choisir un doc, et que si c’était ok pour lui également, il l’appellerais pour expliquer la
Situation, et avec mon accord lui enverrai mon histoirique de prescription des derniers mois, pour que ce second doc s’occupe de mon/mes renouvellement pendant la
Période d’absence de mon addicto.

Je pense que quand il s’agit d’ordonnance sécurisée, bcp de pharmacie, comme la mienne, pour éviter toute tentative de fraude demanderont sans doute à ce que ça leur soit envoyer à eux (puisque toute façon pour du sécu il faut le nom de la pharma qui délivrera) et pas directement au patients, et encore certaines sont peut être plus cool encore



Zaz

Dernière modification par Zazou2A (18 avril 2021 à  20:06)

Re,

Et bien je pensais également qu’une ordo sécurisée était forcément manuscrite, mais mon ancien doc m’avait dis qu’il pouvait l’imprimé, simplement il préférait les faire à la main car elles sortaient mal à l’imprimante

Mon addicto à Paris me fait les ordos sécurisée à l’ordo, puis imprime
En dehors des règles de rédactions (dosage en toute lettres etc) la sécurité réside dans le fait que le petit carré en bas à droite, au lieau d’être un simple cadre, comme sur les ordos classiques, est fait de micro caractère, des chiffres ils me semble, c’est quasi impossible à lire à l’œil nu
Et j’imagine que chaque doc doit avoir un code précis, enregistré dans son logiciel et donc possiblement imprimable

Puisque quand j’allais à Paris, je repartais avec une ordo imprimé, mais qui restait sécurisée
Et depuis qu’il l’envoie par mail (ça pourrais se faire par fax mais il le fait par mail) la pharma garde un exemplaire, et m’en donne un également (en cas de contrôle ou autre pour pouvoir la presenté)

Mon addicto exerce dans un csapa, peut être que certains généralistes ne sont informatiquement pas aussi équipé et s’en tiennent donc tjr aux ordo manuscrites quand c’est pour les sécurisée (en Corse par ex, j’ai déjà eu une ordo renouvelable imprimé, et les stups sur une sécurisée manuscrite)

Bien évidemment je n’vais pas en poster de photo, mais je pense qu’il est donc tout à fait possible d’avoir une ordo sécurisée rédigée sur ordo puis imprimé, puisque c’est ce que j’ai depuis plus d’un an mtn.
Mais ce fameux cadre fait de micro caractère doit comporter pas mal de sécurité, qui les rend impossible à reproduire sur un ordi perso
(Je n’peux pas dire les quelles, mais peut être que chaque doc, hôpital, centre etc a un logiciel spécifique, des codes de sécurité ou autre)
Et j’imagine que c’est pour être sûr que le patient n’essaye pas, même de façon un peu grossière de reproduire ce carré de caractères, que la pharma demande à ce que l’ordo soit envoyé sur son mail et pas le mien.

Mais comme j’disais, je pensais aussi avant qu’une ordo sécurisée était forcément manuscrite puisque c’est tjr comme ça que je les avait eu
Depuis que je vois mon addicto parisien et que j’ai mon protocole skenan, qu’elle me soit remise en main propre (et que jlamene à la pharma ensuite) ou bien qu’il leur envoie directement, les ordonnances de skenan sont tjr sur un format informatique.

Peut être que prescripteur pourra nous dire exactement ce qu’il en est, sinon je demanderais à mon p’tit frère, il est pharmacien, la prochaine fois que je l’ai au tel s’il en sait d’avantage.
Mais s’il y’a un an environ j’aurais été d’accord avec toi, de par mon expérience sur l’année passée, et d’une conversation récente avec un médecin breton, je crois qu’il est tout à fait possible qu’une ordo soit informatiquement rédigée, et sécurisée à la fois



Zaz

Moi ce qui me chicane c’est que l’original de l’ordonnance n’est pas disponible de une vue que reçue par e-mail ... et l’ordonnance peut être utilisée tous les jours dans une pharmacie différente pendant la validité de l’ordonnance si on a pas de DP cela m’étonnerai que la Sécu fasse ce genre de contrôle si?
Est ce la pharmacie signale à la Sécu « tiens tiens on a un doute » encore que doutes je vois pas car il s’agit de véritable ordonnance de supposément vrais médecins
Bref ça m’interpelle