1
Dernière modification par Acid Test (28 mai 2022 à 18:34)
Hors ligne
prescripteur a écrit
Dernière modification par Stelli (30 mai 2022 à 00:49)
Hors ligne
Dernière modification par Acid Test (03 juin 2022 à 22:23)
Hors ligne
Hors ligne
Le sniff de la cocaine peut induire des lésions de la surface oculaire en raison d'une altération de la sensibilité cornéenne
Flavio Mantelli 1 , Alessandro Lambiase, Marta Sacchetti, Valerio Orlandi, Alba Rosa, Pietro Casella, Stefano Bonini
Affiliation
DID: 25644620 DOI: 10.1007/s00417-015-2938-x
Résumé
Objet: L'abus de coke peut entraîner des lésions ischémiques et nécrotiques graves dans plusieurs organes, dont l'œil. Cependant, la cornée est un tissu avasculaire dépendant des nerfs sensibles pour son soutien trophique, et la pathogenèse des lésions cornéennes induites par la cocaine n'est pas claire. Dans cette étude, nous avons cherché à étudier si la sensibilité à la cornée, la surface oculaire et la fonction lacrymale sont endommagées par le ronflement habituel.
Méthodes: Des tests d'examen oculaire, de sensibilité cornéenne et de déchirure ont été effectués chez 48 toxicomanes, et chez 22 toxicomanes et 30 personnes sans âge/sexe qui ont servi de témoins. Nous avons également effectué une microscopie confocale cornéenne, une cytologie d'impression conjonctivale et un prélèvement d'échantillons de déchirure pour évaluer la morphologie cornéenne et conjonctivale, et la présence de coke dans les larmes. L'analyse statistique a été réalisée pour comparer les groupes et pour corréler les résultats cliniques avec les données anamnestiques sur l'usage de la cocaine.
Résultats: Nous avons observé une diminution de la sensibilité cornéenne chez 26 toxicomanes, et une kératite neurotrophique chez six d'entre eux, avec des lésions cornéens, l'absence de symptômes, une réduction de la production de larmes et des temps d'interglobulation prolongés. Aucun changement significatif des paramètres de surface oculaires, y compris la sensibilité cornéenne, n'a été observé chez les héros. Les principaux facteurs de risque de développer une kératite neurotrophique induite par la cocaine semblaient être la durée et la fréquence de l'abus de drogues.
Conclusions: Une évaluation ophtalmique complète incluant des tests de sensibilité à la cornée doit être prévue pour une gestion optimale des toxicomanes, même en l'absence de symptômes oculaires, afin de réduire le risque de lésions cornéennes et d'altération de la vision qui en résulte. Les lésions nerveuses sensorielles doivent également être évaluées dans les lésions induites par la drogue d'autres organes.
https://www.addictionresource.net/cocaine/eyes/
https://www.reviewofoptometry.com/artic … ts-the-eye
Cocaine
Le principal mécanisme d'action de ce médicament est l'inhibition de la recapture de la dopamine, ce qui en fait un puissant agent de dépendance à long terme.75-77 En ce qui concerne l'œil, les effets immédiats de la cocaine comprennent la mydriase, la rétraction du couvercle, le blanchiment conjonctif et la diminution de la sensation de cornéo-surface.78,79
Cornea. L'abus de cocaine (que ce soit par le tabagisme ou le ronflement) peut entraîner une maladie appelée cornée de fissure, un syndrome bien rapporté de toxicité cornéenne chronique allant de la kératite ponctuée légère à des ulcères infectieux bilatéraux sévères80,81. La coke rongée, absorbée par la muqueuse nasale, produit une kératite bilatérale (du pire du côté le plus souvent utilisé pour 75le reniflement) secondaire à la dévitalisation du nerf cornéen75. La cocaine fumée est en contact direct avec la cornée et agit comme la plupart des anesthésiques topiques, adoucissant la cornée et réduisant indirectement le réflexe en clignotine80.82
Peut-être en raison de son mode d'accouchement, le ronflement, l'abus de coca peut-être conduire à des ulcères cornéens, comme on le voit ici.
Qu'il s'agisse d'une irritation directe des surfaces oculaires, d'une kératopathie mécanique due au frottement, d'une kératopathie infectieuse secondaire avec des organismes communs ou atypiques (stétrac de stépographie, capnocytophaga et Candida albicans), 83la fumée de fissure peut créer une kératopathie inconstructrice de la vision.80
Inflammation buccale. La muqueuse nasale est localement inhalée et soutient les tissus osseux en raison de l'ischémie vasoconstrictrice et des contaminants toxiques. 84Cela peut conduire à des lésions granulomateuses inflammatoires focales destruction osseuse ainsi qu'à des infections récurrentes, qui provoquent une érosion supplémentaire des tissus orbitaux des sinus paranas.
Les effets inflammatoires peuvent également créer des complications orbitales du côté affecté telles qu'une inflammation musculaire extraoculaire, une obstruction des canaux nasolaires, un syndrome du sommet orbital, une cellulite orbitale, une neuropathie optique, une péririte optique et une occlusion de 86la veine rétinienne centrale (RCVO).86mycose ou cellulite orbitale bactérienne, peut être visuellement dévastatrice et mettre en jeu le pronostic vital.87
Valculature rétinienne. Les séquelles vasculaires oculaires de tout mode de prise peuvent résulter d'une consommation chronique secondaire à ses effets sympathiques créés par une augmentation de la noradrénaline et des vasospasmes, une hypertension et une athérossose qui en résultent. 75Les complications vasculaires rétiniennes rapportées comprennent l'occlusion de l'artère rétinienne centrale, l'occlusion de l'artère ciliorétinienne, les saignements intra-rétiniens et la VOCR. De plus, les agents de coupe tels que la poudre de talc (silicate de magnésium) peuvent être déposés dans les artérioles rétiniennes après administration chronique intraveineuse produisant des séquelles emboliques.
Les complications rétiniennes comprennent l'atrophie ischémique des couches internes de la rétine ainsi que la formation d'une néovascularisation rétinienne périphérique (ventilateurs 88de la mer). Selon le lieu de l'obstruction, cela peut entraîner une perte de la vision, une hémorragie vitrée et un détachement de la rétine de traction.
Dernière modification par prescripteur (02 novembre 2022 à 13:18)
Hors ligne
prescripteur a écrit
Bonjour, voici quelques refs sur les pbs oculaires liés à la coke. Amicalement
nb= traduction Google (avec quelques erreurs, mieux vaut lire l'article si tu peux).
Ce n'est pas pour "faire un diagnostic" mais eventuellement pour évoquer des hypotheses que tes medecins n'auraient pas vues.
Merci pour les infos / le texte !
 vrai dire , j'en avais parlè à mon médecin ( celui qui me prescrit mon traitement de maintenance aux opis , en lui disant que j'avais pris un peu de C et avais cette douleur dans l'oeil mais ça n'a pas eu m'air de l'inquieter plus que ça .
Je n'ai pas ressenti cette douleur depuis il me semble et je n'ai rien remarqué au niveau de ma vision ou dans mon oeil en regardant dans un miroir ( ce qui évidemment , n'est pas le test ultime ! Lol) , du coup je ne me suis pas préoccupé de cela plus que ça depuis.
Sachant que je n'ai pas repris de C depuis au moins 2 mois je pense et je n'ai ni une grosse conso , ni particulièrement régulière ou prolongée , contrairement à ce qu'ils évoquent dans le texte ( ce qui ne veut pas dire que je ne puisse pas avoir de problème lors d'une conso mais ça limite la possibilité d'avoir des emmerdes en tout cas ).
Dernière modification par prescripteur (03 novembre 2022 à 08:07)
Hors ligne
Dernière modification par Acid Test (07 juillet 2024 à 22:36)
Hors ligne
Hors ligne
Dernière modification par prescripteur (28 janvier 2025 à 09:31)
Hors ligne
prescripteur a écrit
Bonjour, cela evoque une algie vasculaire de la face. Mais qui, en principe, est unilaterale. Mais il y a pas mal de douleurs et de maladies qui lui ressemblent. ça pourrait donc etre une affection proche déclenchée par la cocaine.
https://fr.wikipedia.org/wiki/Algie_vas … e%20jeune.
L'association avec la drogue (dont cocaine) est connue.
https://www.em-consulte.com/article/125 … gers-de-dr
http://www.afcavf.org/fr/usage-de-cocaine
Mais, comme dit + haut, les pbs de sinuis sont aussi possibles.
Vois avec ton medecin je pense. Mais, probablement, une reduction ou un arret de conso serait utile.
Amicalement
Je consommais déjà de manière très espacée , genre une fois par mois ou une fois tous les x mois !
Je ne consommais jamais plusieurs jours de suite .
Il m'est arrivé il y a deux ans et demi à 3 ans , d'en prendre parfois tous les 15 jours à un'mois , pendant deux à trois (ou 4 ) mois peut etre mais je n'en ai pas repris depuis mon dernier post du 7 juiellet 2024 .
Et à ce moment là , je n'en avais pas pris depuis un bon nombre de mois ( voir peut etre depuis le post de fin Mai 2022, quand j'ai ouvert ce topic ) .
Mes consos de coke sont vraiment rares ces dernières années , sauf peut etre pendant deux'ou trois mois il y a 2 an et demi à 3 ans , où j'ai espacé moins pendant une petite période ( mais 15 jours à un mois devait etre le minimum en générale à ce moment là , bien qu'il y a du y avoir une fois ou deux où je n'ai espacé que d'une semaine (ou 10 jours) je crois .
En fait , j'ai du acheter 8 ou 10 g il y a 3 ans et demi à 4 ans ( peut etre un peu plus ) et je n'en ai consommé que 5 à 7g en +/- 4 ans ., c'est pas énorme !
Mais hormis la douleur ressentie le jour de ces deux'posts , je n'ai eu aucune douleur particulière entre les prises .
Et quand j'ai fait ce post en juillet 2024 , ça faisait des mois que je n'avais pas consommé ( peut etre meme 1 ou 2 ans , si ce n'est meme depuis le premier post de ce topic le 28 Mai 2022 , je ne sais'plus exactement ) .
En plus , je ne consommais qu'entre 0,1 g / 100 mg et 0,3 g / 300 mg sur une nuit ( peut etre une ou deux fois j'ai consommé 0,4 g / 400 mg en une nuit ) , par prises de 0,1 g / 100mg et espacés au moins d'une heure ou deux .
D'ailleurs il y avait des fois ( y compris les 2 fois où j'ai pris les 0,4 g en une nuit, la dernière fois a été le jour de mon dernier post en juillet 2024 ) où je prenais 0,1 g , puis le reste de la nuit , soit je reprenais un 0,1g 1 à 2h plus tard , soit je ne prenais plus que par prises de 0,05 g /50 mg ensuite ( et donc en générale 0,3g / 300 mg en tout ) espacées d'une heure la plupart du temps .
J'ai du très peu consommer ( voir meme pas du tout ) entre fin Mai 2022 et juillet 2024 .
C'était vraiment pas une grosse conso donc , ni très régulière ou rapprochée ( meme si elle avait été analysée pure à 80% , sans coupe particulière trouvée ).
Du coup je ne sais pas si c'était quelque chose de passager , n'ayant eu aucun symptome du genre entre les prises ni depuis , ou si c'est quelque chose qui teste là et qui se réveille au moment des prises .
Et si je dois m'en inquiéter ou pas car du coup'je n'ai plus osé prendre de coke depuis alors que ce genre de chose ne m'était jamais arrivé pendant des années avec des consos incomparablement plus importantes et en shoot , de 1990:à 2003 ( mais bon, il y a un début à tout !) , bien que j'avais peut etre eu une fois ou deux une petite douleur ou un truc passager du genre , lors de prises précédentes mais pas de suite , ça avait été espacé avec des prises où je n'ai pas eu ce genre de symptomes , sinon je n'aurais pas repris de coke au moment où en 2022 , j'ai du en prendre plusieurs fois , espacé de 15 jours à un mois selon les fois comme dit plus haut .
J'avais arrêté totalement la coke entre 2003 et +/- 2018 , où j'ai recommencé à en'prendre de temps en temps , de manière assez espacées comme dit plus haut et à petite dose ( et en waterlining la plupart du temps ou en sniff parfois ).
J'aurais bien aimé en reprendre un peu ( très raisonnablement ) mais je n'ai pas osé depuis mon post précédent du fait de ne pas savoir ce que j'avais eu comme problème ni son origine ( meme si je pense que c'est en partie lié à la prise de coke mais il doit y avoir / avoir eu autre chose avec , vu que je n'ai jamais eu ça pendant des années en prenant de la coke ) .
Vu ce qui est décrit comme symptomes de l'algie vasculaire facilale et comme l'une des douleurs les pires ( pire qu'une amputation sans anesthèsie selon wikipedia ) , je ne pense pas que c'était ça ! sachant que la douleur était assez forte mais elle est partie en fin de nuit les deux fois quand l'effet de la coke s'est estompé et n'est jamais revenu sans prise de coke ( sachant que j'ai du avoir cette douleur 2 ou 3 fois peut etre en tout et la dernière était la plus forte , sachant que j'avais pris 0,4g dans la nuit , alors que les autres fois j'avais pris entre 0,1 à 0,3 g dans la nuit )
Bon, il fait dire que je suis sous haute dose d'oxy donc ça calme la douleur mais vu que ça fait plus de 10 ans que je suis sous vraiment hautes doses d'opiacés , j'y suis habituè et ça n'a plus vraiment le meme effet vu ma tolérance vraiment importante.
La douleur était forte la dernière fois mais je n'étais pas agité contrairement à ce qui est décrit sur Wiki et je n'était pas à devenir cinglé comme décrit dans wiki, j'étais surtout inquiet en fait vu l'intensité de la douleur mais heureusement c'est passé et n'est pas revenu ( mais je n'ai pas reconsommé de coke depuis !)
Il y a un lien avec la coke mais j'aimerais surtout savoir si ça risque de me le refaire ou si c'était passager , vu le temps passé depuis et le fait que ça n'ait été que lors de prises de coke .
Niveau sinus , il m'arrive en effet par périodes sans rien prendre de particulier ( hormis clopes , café et mon traitement de maintenance aux opis ) d'avoir des maux de tetes autour des sinus . Ça vient comme ça par périodes , genre deux à trois fois dans la semaine , pendant une ou deux ( parfois 3 ) semaines et puis ça s'en va et il peut y avoir des mois qui passent sans que je ne ressente ces migraines vers les sinus .
En générale, je prend un spedifen 400 et ça passe rapidement ( moins d'une heure ) , sauf parfois où ca prend plus de temps à passer ( 1 fois sur 5 à 10 en gros )
Dernière modification par Acid Test (04 février 2025 à 18:14)
Hors ligne
Hors ligne
![]() |
[ Forum ] Dosage - Problème suite à une prise de cocaine
|
2 |
![]() |
[ Forum ] Engourdissement suite à prise de cocaïne
|
2 |
![]() |
[ Forum ] Effets secondaires - Epilepsie suite à prise de coke ?
|
30 |
![]() |
[ PsychoWIKI ] Méthadone et prise en charge de la douleur | |
![]() |
[ PsychoWIKI ] Complications aiguës de l'usage de cocaïne |