La première chose c'est qu'entre 24mg d'
hydromorphone et 100ug d'abstral ça n'a rien n'a voir en terme de puissance, et l'un est à liberation prolongé et l'autre c'est immédiat. Il n'y a pas d'équivalence directe entre le
fentanyl transmuqueux à liberation immédiate et les autres formes de palier 3, mais 24mg de Sophidone ça fait 180mg de
morphine, ce qui n'est pas le cas de 100ug d'abstral qui est le plus petit dosage.
La Sophidone a une composition particulière et ça se transforme mal en liberation immédiate, les billes sont difficiles à écraser, ça s'extrait mal avec de l'eau... C'est pas une forme adapté pour la LI.
L'Abstral est toujours disponible, j'en ai eu il y a un moment, c'est un petit comprimé à faire fondre sous la langue, ça agit en une quinzaine de minutes, pour une durée de 1h30 - 2h environ. La posologie est normalement de 4 prises par jour maximum, lors d'accès douloureux paroxystiques, car au delà ça signifie que le traitement de fond n'est pas suffisant et il faut l'augmenter. Donc ça ne se prescrit que pour des personne ayant déjà un traitement de fond par palier 3 :morphine lp,
oxycodone lp,
fentanyl transdermique..
De part la rapidité d'action mais aussi la durée des effets qui est courte, c'est une molécule dangereuse en recreatif car elle induit un
craving vraiment important et on arrive vite à depasser les 4 prises et à faire x2 voir plus encore, sans compter le risque de la molécule si surdosé.
Les 2 medicaments n'ont vraiment rien à voir, il y a un pour le traitement de la douleur de fond et l'autre pour les accès douloureux paroxystique en plus du medicament de fond.