Tramadol + Antidepresseurs

Hello,

Tramadol et antidépresseur c’est non. Soit soit l’autre.

Assez stupéfiant de voir quand même beaucoup faire ce mélange sans faire une réaction sévère. La seule chose que ça apporte c’est juste une majoration des risques.

Pour répondre à ta question, le syndrome serotoninergique c’est une affection potentiellement mortelle qui survient quand tu combines/surdose des médicaments qui agissent sur la sérotonine. Trop de sérotonine dans le cerveau, donc activation massive des récepteurs 5HT (1A et 2C impliqués) et apparition du syndrome.

Il apparaît généralement quelques heures (parfois minutes) après la prise, en fonction du mode d’administration et dure jusqu’à l’élimination de la substance.

Le tramadol et certains autres opioides (fentanyl, oxycodone, methadone, etc.) sont concernés mais avec un niveau de risque bien plus faible (sauf le premier !)

En terme de symptômes, ils sont variables en fonction de l’intensité du syndrome mais on retrouve :
- Signes digestifs : nausées, diarrhées ;
- Signes psychiatriques : agitation, hypomanie, hallucinations, confusion, nervosité, insomnie ;
- Signes neurologiques : tremblements, rigidité musculaire, myoclonies, hyperréflexie, ataxie, akathisie, mydriase ;
- Signes du système nerveux autonome : tachycardie, tachypnée et/ou dyspnée, baisse ou élévation de la pression artérielle, sueurs, hyperthermie.

Dans les cas sévères, une insuffisance rénale peut apparaître mais également une coagulation intravasculaire disséminée (majore le risque d’AVC/Infarctus), une rhabdomyolyse (largage de déchets de cellulaires musculaires dans la circulation incluant des métabolites toxiques) et une aciditose métabolique. La température corporelle peut atteindre les 42 degrés C.

Généralement, les patients décèdent d’une insuffisance rénale sévère ainsi qu’un dysfonctionnement des autres organes.

Pour le traitement, appelle le 15. Le traitement passe par des benzodiazepines (en cas de convulsions) et des neuroleptiques pour les symptômes psychotiques. Donc souvent midazolam-loxapine/haloperidol. Et parfois, dans des cas graves, la cyproheptadine est utilisée.

Voilà tu sais tout :)

Mais bon, ça n’a pas l’air d’être présent chez toi, tu n’a pas décrit ces symptômes.

Fait attention à toi,

Amicalement,

Cyp’