Dose létale tramadol en association à la fluoxetine
Publié par L0VELESS,
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- L0VELESS
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Bonjour,
Il y a maintenant 6 mois que j'ai expérimenté le tramadol. J'ai essayé plein de substances différentes et je n'ai jamais retrouvé cette sensation d'euphorie et de bien être que j'ai eu avec du tramadol.
Il faut savoir que je suis sous traitement de fluoxetine 40mg ainsi que d'aripiprazole 30mg.
Je sais qu'il y a de graves complications en particulier du syndrome sérotoninergique qui peut être mortel avec la fluoxetine mais à ma connaissance pas de mauvaise association avec l'aripiprazole.
J'ai atteint 800mg de tramadol avec 40mg de fluoxetine et je peux vous dire que non seulement j'ai survécu sans séquelles ni crise d'épilepsie ou autre effets indésirable si ce n'est une légère tachycardie à 140bpm.
Je dis légère car c'est loin d'être pas première over dose.
Je voulais savoir si il y a une dose létale réduite avec la fluoxetine dans le sens où je sais que la dose létale de tramadol se situe à 2g (même si certains prétendent avoir pris 3g !) mais est elle moindre avec la fluoxetine de 40 mg que je prends chaque jour ?
Je sais aussi que la dose toxique est à 400mg ou 500mg mais je l'ai bien souvent dépassé sans séquelle, je m'en fous de dépasser cette dose. Je veux juste vivre dans le bonheur du tramadol sans jamais dépasser la dose létale.
Il y a maintenant 6 mois que j'ai expérimenté le tramadol. J'ai essayé plein de substances différentes et je n'ai jamais retrouvé cette sensation d'euphorie et de bien être que j'ai eu avec du tramadol.
Il faut savoir que je suis sous traitement de fluoxetine 40mg ainsi que d'aripiprazole 30mg.
Je sais qu'il y a de graves complications en particulier du syndrome sérotoninergique qui peut être mortel avec la fluoxetine mais à ma connaissance pas de mauvaise association avec l'aripiprazole.
J'ai atteint 800mg de tramadol avec 40mg de fluoxetine et je peux vous dire que non seulement j'ai survécu sans séquelles ni crise d'épilepsie ou autre effets indésirable si ce n'est une légère tachycardie à 140bpm.
Je dis légère car c'est loin d'être pas première over dose.
Je voulais savoir si il y a une dose létale réduite avec la fluoxetine dans le sens où je sais que la dose létale de tramadol se situe à 2g (même si certains prétendent avoir pris 3g !) mais est elle moindre avec la fluoxetine de 40 mg que je prends chaque jour ?
Je sais aussi que la dose toxique est à 400mg ou 500mg mais je l'ai bien souvent dépassé sans séquelle, je m'en fous de dépasser cette dose. Je veux juste vivre dans le bonheur du tramadol sans jamais dépasser la dose létale.
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- Mychkine
- Artichaut dans une caisse d'oranges
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- 392 messages
La notion de dose létale sans plus de précision ne signifie rien en médecine ; on parle de LD50 pour désigner la quantité de substance active pour laquelle 50% de la population étudiée au cours d'une expérience est tuée par celle-ci.
Il s'agit donc d'un concept fondamentalement probabiliste, et la survenue ou non du décès après une prise dépend de nombreux paramètres (dose, physiologie, état du corps à ce moment précis, métabolisation...) qui ne sont pas tous contrôlables ni même évaluables.
Pour répondre à ta question, eu égard à la pharmacologie du tramadol, il me semble probable que la LD50 soit abaissée par la consommation concommitante de fluoxétine. Cependant, pour les raisons que j'ai explicitées plus haut, il est impossible de te donner une valeur précise représentant la quantité maximale que tu peux consommer sans mourir. D'autant que la transformation in vivo du tramadol, très variable selon les individus, augmente encore l'incertitude quant au danger qu'il peut représenter.
De +, il me paraîtrait audacieux de supposer que des surdoses répétées de tramadol, accompagnées des symptômes que tu décris, ne présentent pour la santé à moyen/long terme aucune conséquence, tant neurologique que cardiaque (via hyperthermie, tachycardie, hypertension...). Sache également que sans bilan médical, affirmer l'absence de toute séquelle (présente et future) est aussi très hasardeux.
Tu fais bien entendu ce que tu veux, je ne remets pas en question tes choix.
J'espère que mes explications te seront utiles.
Il s'agit donc d'un concept fondamentalement probabiliste, et la survenue ou non du décès après une prise dépend de nombreux paramètres (dose, physiologie, état du corps à ce moment précis, métabolisation...) qui ne sont pas tous contrôlables ni même évaluables.
Pour répondre à ta question, eu égard à la pharmacologie du tramadol, il me semble probable que la LD50 soit abaissée par la consommation concommitante de fluoxétine. Cependant, pour les raisons que j'ai explicitées plus haut, il est impossible de te donner une valeur précise représentant la quantité maximale que tu peux consommer sans mourir. D'autant que la transformation in vivo du tramadol, très variable selon les individus, augmente encore l'incertitude quant au danger qu'il peut représenter.
De +, il me paraîtrait audacieux de supposer que des surdoses répétées de tramadol, accompagnées des symptômes que tu décris, ne présentent pour la santé à moyen/long terme aucune conséquence, tant neurologique que cardiaque (via hyperthermie, tachycardie, hypertension...). Sache également que sans bilan médical, affirmer l'absence de toute séquelle (présente et future) est aussi très hasardeux.
Tu fais bien entendu ce que tu veux, je ne remets pas en question tes choix.
J'espère que mes explications te seront utiles.
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- Opiomaniac
- Banni
- 042
- Inscrit le 03 Oct 2024
- 12 messages
Bonjour,
La fluoxétine est un puissant inhibiteur du cytochrome Cyp2D6 qui métabolise le tramadol en O-desméthyl-tramadol, la forme active du tramadol. Il te faut donc beaucoup plus de tramadol pour ressentir un effet que si tu n'étais pas sous fluoxétine.
La fluoxétine bloquant la recapture de la sérotonine (c'est aussi un des modes d'action du tramadol), tu augmentes aussi ton risque de syndrome sérotoninergique.
Enfin, attention si tu arrêtes la fluoxétine car dans ce cas le seuil de toxicité du tramadol va s'abaisser et à mon avis, 800 mg, c'est vraiment trop, divise au moins par deux !
Je crois que l'on manque pas mal de recul pour la détermination des seuils de toxicité pour des mélanges. Et n'oublie pas que ton métabolisme varie ainsi que ta résistance aux substances (exogènes) et que ce qui n'est pas toxique un jour peut l'être le lendemain !
Et je suis tout à fait d'accord avec Mychkine en ce qui concerne les risques à long-terme pour ta santé.
Donc prudence, tu n'es pas une souris de laboratoire !
La fluoxétine est un puissant inhibiteur du cytochrome Cyp2D6 qui métabolise le tramadol en O-desméthyl-tramadol, la forme active du tramadol. Il te faut donc beaucoup plus de tramadol pour ressentir un effet que si tu n'étais pas sous fluoxétine.
La fluoxétine bloquant la recapture de la sérotonine (c'est aussi un des modes d'action du tramadol), tu augmentes aussi ton risque de syndrome sérotoninergique.
Enfin, attention si tu arrêtes la fluoxétine car dans ce cas le seuil de toxicité du tramadol va s'abaisser et à mon avis, 800 mg, c'est vraiment trop, divise au moins par deux !
Je crois que l'on manque pas mal de recul pour la détermination des seuils de toxicité pour des mélanges. Et n'oublie pas que ton métabolisme varie ainsi que ta résistance aux substances (exogènes) et que ce qui n'est pas toxique un jour peut l'être le lendemain !
Et je suis tout à fait d'accord avec Mychkine en ce qui concerne les risques à long-terme pour ta santé.
Donc prudence, tu n'es pas une souris de laboratoire !
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