Bulletin IACM du 7 janvier 2024 

Bulletin IACM du 7 janvier 2024

IACM : La lettre d’information sera bientôt disponible en ligne

Le Bulletin de l’IACM est publié toutes les deux semaines depuis 2000. Le nombre de publications a considérablement augmenté au cours de cette période. Afin que les informations contenues dans chaque bulletin restent gérables, nous souhaitons augmenter la fréquence de publication. Le contenu sera également adapté. À l’avenir, il y aura des références à des articles de synthèse intéressants. En revanche, il y aura moins d’articles sur la recherche fondamentale, en particulier sur les études présentant peu de nouveaux résultats. De cette manière, l’accent sera mis sur les vraies nouvelles. Nous espérons que ces informations vous seront utiles.

Science/Homme : Le cannabis pourrait être bénéfique aux patients souffrant de troubles anxieux graves

Dans une étude portant sur 302 patients souffrant de troubles anxieux généralisés et de perturbations du sommeil, la gravité de l’anxiété de base a été associée à une probabilité accrue d’améliorations significatives de l’anxiété. Les données ont été publiées par le Medical Cannabis Research Group de l’Imperial College London, au Royaume-Uni. Des changements ont été enregistrés entre le début de l’étude et 1, 3, 6 et 12 mois chez les patients dont le sommeil était perturbé ou non.

Une relation entre les troubles du sommeil et les changements cliniquement significatifs du trouble d’anxiété généralisée à 1 et 3 mois a été identifiée. Une régression multivariée a montré que seule la sévérité initiale du trouble anxieux généralisé était associée à une probabilité accrue d’observer une amélioration cliniquement significative de l’anxiété.

Murphy M, Erridge S, Holvey C, Coomber R, Rucker JJ, Sodergren MH. Une étude de cohorte comparant les effets du cannabis médical pour les patients anxieux avec et sans troubles du sommeil comorbides. Neuropsychopharmacol Rep. 2023 Dec 28. [in press]

Science/Homme : Selon une enquête en ligne, le cannabis est bénéfique pour les douleurs neuropathiques

Selon une enquête anonyme menée en ligne auprès de 227 patients souffrant de douleurs neuropathiques, environ 88 % d’entre eux ont ressenti un soulagement significatif de la douleur. Les chercheurs du Miami Project to Cure Paralysis, aux États-Unis, ont observé une intensité moyenne de la douleur au cours de la semaine écoulée de 6,8 sur une échelle de 0 à 10.

« 87,9 % ont noté que le cannabis avait réduit l’intensité de leur douleur neuropathique de plus de 30 %, et 92,3 % ont déclaré que le cannabis les avait aidés à mieux gérer leurs symptômes de douleur neuropathique. La plupart des participants (83,3 %) ont également déclaré avoir remplacé leurs médicaments contre la douleur par du cannabis, les catégories de médicaments les plus substituées étant les opioïdes (47 %), les gabapentinoïdes (42,8 %) et les médicaments contre la douleur en vente libre (42,2 %) ».

Kinnunen K, Robayo LE, Cherup NP, Frank SI, Widerström-Noga E. A preliminary study evaluating self-reported effects of cannabis and cannabinoids on neuropathic pain and pain medication use in people with spinal cord injury.Front. Pain Res., 2023 4).

Science/Homme : Les effets indésirables modérés ou graves sont rares chez les patients qui consomment du cannabis à des fins médicales

Au total, 2991 patients du Registre québécois du cannabis ont été inclus dans une analyse réalisée par des chercheurs du Center for PharmacoEpidemiology and Treatment Science, au Nouveau-Brunswick (États-Unis).

Au cours du suivi, 108 patients (3,6 %) ont présenté des effets indésirables modérés ou graves. Les effets indésirables les plus fréquents pour le cannabis médical ingéré (62 rapports) étaient des vertiges (12,9 %), des nausées (11,3 %), de la somnolence (9,7 %) et des vomissements (8,1 %), et pour le cannabis inhalé (23 rapports), les maux de tête (13,0 %) étaient les plus fréquents.

Hachem Y, Moride Y, Castilloux AM, Castillon G, Kalaba M, Néron A, Gamaoun R, Martel MO, Beaulieu P, Ware M, Vigano A. A Descriptive Analysis of Adverse Event Reports from the Quebec Cannabis Registry. Drug Saf 2023 Nov 23. [in press]

Science/Homme : Le CBD pourrait avoir un effet modéré sur l’efficacité du sommeil et le bien-être selon une étude contrôlée par placebo.

Les chercheurs du Centre for Mental Health & Brain Sciences de la Swinburne University of Technology à Hawthorn, en Australie, ont constaté une certaine amélioration du sommeil chez 15 patients ayant reçu 150 mg de CBD par rapport à 15 patients ayant reçu un placebo. Les participants ont consommé le traitement choisi par voie sublinguale 60 minutes avant de se coucher. L’actigraphie au poignet et les carnets de sommeil ont mesuré le sommeil quotidien pendant 2 semaines.

La gravité de l’insomnie, la latence subjective d’endormissement, l’efficacité du sommeil et l’éveil après l’endormissement n’ont pas différé entre les traitements tout au long de l’essai. Par rapport au placebo, le groupe CBD a fait état de scores de bien-être plus élevés tout au long de l’essai, de scores de comportement transitoirement élevés après l’éveil après une semaine de traitement et d’une efficacité objective du sommeil supérieure après deux semaines de traitement.

Narayan AJ, Downey LA, Rose S, Di Natale L, Hayley AC. Cannabidiol for moderate-severe insomnia : a randomized controlled pilot trial of 150 mg of nightly dosing. J Clin Sleep Med. 2024 Jan 4. [in press]


Nouvelles en bref

Israël : Le cannabis ne sera plus un traitement de dernier recours

Une mise à jour de la procédure relative aux indications médicales (procédure 106) par le ministère de la santé introduit l’élimination de la définition du cannabis comme « traitement de dernière ligne ». En d’autres termes, contrairement au passé, un traitement préalable avec d’autres médicaments n’est plus exigé comme condition préalable à l’obtention d’une licence pour le cannabis médicinal.

Cannabis Magazine of 2 January 2024

Science/Revue : Une revue générale sur le cannabis et la psychose

« Il n’a pas été possible de confirmer l’existence d’un lien avec l’état clinique à haut risque de psychose, l’atténuation des symptômes de la psychose et le passage à la psychose dans cette population. Une association entre la consommation de cannabis et l’évolution de la psychose chez les patients atteints de troubles psychotiques n’a pu être confirmée qu’en ce qui concerne la rechute. La question de savoir si des effets causaux sous-tendent ces associations n’a pas été suffisamment abordée dans la synthèse des données à ce jour ».

Département d’études sur les psychoses, King’s College London, Royaume-Uni.

Groening JM, et al. Psychiatry Res. 2024;331:115626.

Science/Revue : Utilisation du cannabis à des fins médicales contre les opioïdes dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse

« Le cannabis à usage médical peut être aussi efficace et entraîner moins d’arrêts de traitement que les opioïdes pour les douleurs chroniques non cancéreuses.

Département des méthodes de recherche en santé, Ontario, Canada.

Jeddi HM, et al. BMJ Open. 2024;14(1):e068182.

Science/Revue : Les cannabinoïdes dans la douleur neuropathique

« Cette revue donne un aperçu des diverses applications thérapeutiques précliniques et cliniques du cannabidiol (CBD), du cannabigérol (CBG) et du cannabinol (CBN) dans diverses maladies, ainsi que des essais cliniques en cours pour le traitement de la douleur chronique et aiguë par les cannabinoïdes. Les stratégies expérimentales pharmacologiques et génétiques ont bien démontré les effets neuroprotecteurs potentiels des cannabinoïdes et ont également élaboré leur mécanisme d’action pour la thérapie de la douleur neuropathique ».

Collège de pharmacie et de sciences pharmaceutiques, Tallahassee, États-Unis.

Arthur P, et al. Crit Rev Ther Drug Carrier Syst. 2024;41(1):1-33.

Science/Revue : Les cannabinoïdes comme traitement des troubles du système nerveux

« Les cannabinoïdes et les endocannabinoïdes sont prometteurs en tant que modificateurs de la maladie et agents thérapeutiques pour la prévention ou le traitement des maladies neurodégénératives et des troubles neurologiques ».

Département d’ophtalmologie, Kansas, États-Unis.

Duncan RS, et al. Neural Regen Res. 2024;19(4):788-799.

Science/Revue : Progrès de la recherche sur le traitement des maladies vasculaires par le cannabidiol

« Les résultats indiquent que le CBD a des propriétés anti-anxiété, anti-oxydation et anti-inflammatoires et peut inhiber la prolifération anormale et l’apoptose des cellules musculaires lisses et endothéliales vasculaires. Ces effets suggèrent que le CBD est un agent thérapeutique pour l’athérosclérose, l’hypertension induite par le stress, la vasculopathie liée au diabète, les lésions d’ischémie-reperfusion et les lésions vasculaires causées par le tabagisme et l’abus d’alcool. «

École de médecine de l’APL chinoise, Pékin, Chine.

Guo Y, et al. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):6.

Science/Animal : La CBGA pourrait être utile en cas de cancer, d’accident vasculaire cérébral et de maladie rénale

Dans une étude menée sur des souris, les chercheurs ont examiné certains cannabinoïdes sur la fonction du canal TRPM7. Ils ont découvert que l’acide cannabigérolique (CBGA) avait l’effet inhibiteur le plus puissant sur le TRPM7. « En conclusion, nous démontrons que le CBGA est le cannabinoïde le plus puissant pour supprimer l’activité du TRPM7 et qu’il possède un potentiel thérapeutique pour les maladies dans lesquelles le TRPM7 est connu pour jouer un rôle important, comme le cancer, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales. »

Centre de recherche biomédicale, Honolulu, États-Unis.

Suzuki S, et al. Function (Oxf). 2023;5(1):zqad069.

Science/Animal : Le THC améliore les déficits comportementaux de type schizophrénie que le CBD ne parvient pas à surmonter

Dans un modèle murin de schizophrénie, « contrairement aux attentes, le THC s’est révélé plus bénéfique sur le plan comportemental et morphométrique, tout en favorisant un état pro-inflammatoire que le CBD a partiellement inversé ».

Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Espagne.

Lamanna-Rama N, et al. Psychiatry Res. 2024;331:115643.

Science/Homme : La légalisation du cannabis au Canada n’a pas été associée à une augmentation du nombre de troubles psychotiques

« Nos résultats suggèrent que la période initiale de restriction du marché après la légalisation du cannabis à des fins non médicales n’a pas été associée à une augmentation de l’utilisation des services de santé ou de la fréquence des troubles psychotiques. Une période d’observation plus longue après la légalisation, qui inclut l’expansion du marché commercial du cannabis, est nécessaire pour comprendre pleinement les impacts de la légalisation du cannabis à des fins non médicales au niveau de la population. »

Département d’épidémiologie et de biostatistique, Canada.

Anderson KK, et al. Int J Drug Policy. 2024;123:104285.

Science/Homme : Les troubles liés à la consommation de cannabis chez les patients gériatriques pourraient être associés à un risque accru d’accident vasculaire cérébral et à un risque réduit de diabète

Selon une analyse portant sur environ 5,1 millions d’admissions à l’hôpital de patients gériatriques souffrant de maladies vasculaires périphériques, les troubles liés à la consommation de cannabis sont associés à un risque accru de 34 % d’hospitalisation pour cause d’accident vasculaire cérébral ischémique aigu, tandis que les consommateurs de cannabis présentent un risque de diabète nettement inférieur à celui des non-consommateurs.

Division de cardiologie, Decatur, États-Unis.

Desai R, et al. Curr Probl Cardiol. 2024;49(1 Pt C):102162.

Science/Animal : Le récepteur CB2 pourrait jouer un rôle crucial dans la dépression induite par la défaite sociale

Des souris soumises au stress de la défaite sociale ont été utilisées pour modéliser les comportements de dépression et d’anxiété. L’étude suggère que la régulation négative des récepteurs CB2 et de l’anandamide dans l’hippocampe contribue à la dépression. L’augmentation des récepteurs CB2 et de l’anandamide en réponse à l’électro-acupuncture suggère leur implication dans les effets antidépresseurs de l’électro-acupuncture.

Département de physiologie, Shanxi, Chine.

Chen XR, et al. J Affect Disord. 2024:S0165-0327(23)01558-6.

Science/Animal : Le récepteur CB2 est impliqué dans le remodelage osseux lors du déplacement des dents

Selon une étude menée sur des souris, CB2 a modulé le mouvement orthodontique des dents et le remodelage osseux en régulant l’activité des ostéoclastes et l’équilibre RANKL/OPG.

Département d’orthodontie, Shijiazhuang, Chine.

Fan DY, et al. BMC Oral Health. 2024;24(1):23.

Science/Animal : Le CBD peut aider à arrêter de fumer

Dans une étude menée sur des souris, les chercheurs ont constaté que le CBD entraînait une diminution significative du nombre de récompenses de nicotine obtenues, et cet effet a été mis en évidence pour toutes les doses de CBD et pour les niveaux faibles et modérés de consommation de nicotine. (…) Dans l’ensemble, ces résultats démontrent que la modulation de la signalisation cannabinoïde peut être une option thérapeutique viable en tant qu’aide au sevrage tabagique ».

Département de neurobiologie et de comportement, Université de Californie Irvine, États-Unis.

Cheeks SN, et al. Neuropharmacology. 2024:109833.

Science/Cellules : Certains cannabinoïdes pourraient améliorer la régulation du glucose dans le diabète de type II

« La dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV) joue un rôle clé dans la régulation de l’homéostasie du glucose, et l’inhibition de cette enzyme a été utilisée comme approche thérapeutique pour traiter le diabète de type 2. (…) Dans cette étude, quatre cannabinoïdes (cannabidiol, cannabigérol, cannabinol et delta-9-tétrahydrocannabinol) ont été évalués pour leurs effets inhibiteurs sur la DPP-IV humaine recombinante et leur mécanisme d’inhibition potentiel a été exploré en utilisant des approches in vitro et in silico. (…) Ces résultats démontrent que les cannabinoïdes peuvent moduler l’activité de la DPP-IV et donc potentiellement aider à améliorer la régulation de la glycémie dans le diabète de type 2 ».

Département de biochimie et de microbiologie, Makhanda, Afrique du Sud.

Mkabayi L, et al. Heliyon. 2023;10(1):e23289.