Mise en place de traitement (Medikinet) + interaction

Bonjour,

Il est difficile de répondre précisément à tes questions car ces domaines sont encore assez mal connus.

Pour le Medikinet tu as cette revue très complète. Le Merdikinet est fait pour remplacer deux prises (matin, midi) de Methylphenidate LI par une prise de Medikinet (immediat et retard pour l'après midi).

https://www.doctissimo.fr/medicament-MEDIKINET.htm

Mais tu constateras qu'on ne parle pas d'interaction avec les IMAO. Toutefois j'ai trouvé d'autres articles qui confirment les dangers de l'association notamment sur les effets cardiovasculaires. Mais un article parle d'une association des 2 pour un syndrome depressif severe mais je suppose que cela impose une surveillance étroite.

Donc en effet l'association Medikinet et IMAO doit etre considérée comme contre-indiquée, même si elle peut exceptionnellement etre utilisée sous surveillance médicale.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4805402/

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1211 … rtype-drug

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2921647/

https://www.drugs.com/disease-interacti … hylin.html

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/ful … 08.01767.x

Pour la Kratom c'est encore plus difficile car la composante stimulante n'est pas présente avec la même intensité dans tous les cultivars. Quand elle est présente elle contre indique l'association avec tous les stimulants. Donc combiner Kratom et Methylphenidate n'est pas recommandé !
Par ailleurs en effet l'association avec les IMAO est potentiellement dangereuse mais les articles précis sont rares.


https://kratom.net/forum/articles/mitra … ations.35/

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingre … 513/kratom

http://www.nursingshow.com/2015/10/krat … on-center/

Pour la prise intermittente c'est encore difficile car en principe l'AMM exclut son usage chez l'adulte. Toutefois il existe une forme de Methylphenidate dont l'AMM prévoit la poursuite à l'âge adulte d'un traitement pendant l'enfance. Et, dans ce cas la prise "au besoin" (examen par exemple)  est évoquée.
Par ailleurs la Ritaline 10 mg LI a une AMM pour la narcolepsie absente des autres formes de Methylphenidate.

Enfin tu constateras que la Methylphenidate doit etre utilisée avec prudence en cas de trouble psychiatrique et je suppose que tu as ce problème si elle t'a été prescrite. Ne serait ce que TDAH mais avec des risques que le traitement ne déclenche des pbs supplémentaires.
Et surtout la prise d'autres psychotropes augmente évidemment ce risque de façon peu contrôlable. Donc tu joues un peu avec le feu !

Amicalement

Dernière modification par prescripteur (01 janvier 2020 à  12:20)

Et même si la continuité de la prise de médicament n'est pas noté chez l'adulte, l'est elle chez l'enfant ?

C'est le contraire elle est notée chez l'adulte (j'ai dit évoquée) mais pas chez l'enfant. Mais il faut chercher !   Amicalement

http://tdah-adulte.org/

le méthylphénidate est une molécule de la catégorie des stimulants, donc très contrôlée et sous prescription uniquement à l'hôpital dans la plupart des pays francophones. Elle se présente sous sa forme normale, la Ritaline (Ritalin ou Biphentin chez les anglo-saxons et les québécois, Rilatine chez les belges), ou sous sa forme libération prolongée, le Concerta ou Ritaline LP ou Quasym LP. Elle augmente la disponibilité de la dopamine au niveau des synapses, et permet donc de se concentrer et de rester sur les tâches qui ne motivent pas naturellement. Certains praticiens indiquent qu'elle peut être prise uniquement certains jours (chez les adultes), ou a certaines heures notamment le matin pour créer une impulsion (ritaline simple) quand on le sent nécessaire, un peu comme le café mais en plus efficace, attention toutefois à l'effet rebond qu'on verra plus loin. Cette molécule peut aussi stabiliser la labilité émotionnelle, améliorer durablement l'humeur, et augmenter le fonctionnement personnel et social. Pour d'autres ce sera l'effet inverse, en augmentant l'agressivité et la colère avec un plus grand isolement social. Elle peut permettre aussi de traiter une dysthymie ou certaines formes de dépressions atypiques spécifiques au TDAH. Son effet est immédiat (20mn) et dure 4 heures (ritaline) ou 10 heures (concerta, ritaline LP). C'est le seul stimulant autorisé dans certains pays francophones. Il a le mérite d'être efficace sans risque de dépendance physiologique ou de détournement festif. Il fonctionne bien ou assez bien dans 50% des cas, c'est-à-dire beaucoup moins bien que chez les enfants où le taux de réussite atteint 80%. Sur le long terme, ce pourcentage baisse et seulement moins de 20% des adultes TDAH en ont un usage globalement positif (effets secondaires négatifs moins important que les effets primaires positifs) sur le long terme. Il est donc préférable de considérer ce traitement comme temporaire.

Dernière modification par prescripteur (02 janvier 2020 à  12:36)

Bonjour, on s'est croisé et j'ai rajouté des refs dans mon post que tu n'as peut etre pas vu. Amicalement