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Consommation espacé après un sevrage

Salut, j’espère vraiment que tu vas tenir pour ton sevrage car je sais que c’est pas facile du tout.
Pour répondre à ta question je pense que c’est possible à condition d’espacer les prises de 1-2 semaines.
Pour mon expérience personnel je suis tomber dans les opiacés à 16 ans, j’ai commencer par de la codéine, puis la morphine en cachet car j’ai eu la malchance ( ou la chance xD ) de rencontrer une personne qui en avais tout le temps, puis à mes 17 ans après 3-4 mois de consommation journalière de morphine j’ai décider d’entamer un sevrage à la dur. C’était horrible donc je comprends parfaitement que tu le vives très mal. Après mon sevrage je m’autoriser de la codéine une fois par semaine ( le samedi soir en général ) et je prenais environ 200-300mg et je ne ressentais pas le manque le reste de la semaine.
Donc pour répondre clairement à ta question je pense que oui tu pourras consommer des opiacés sans ressentir le manque mais à condition d’espacée les prises ( l’idéal est 2 semaines).
En espérant que j’ai pu répondre à ta question. xD

Avec les prises espacées je n’avais absolument aucun symptôme de manque, pas les jambes qui tremble, pas de mal de tête, pas de diharré, absolument rien.

Pour te répondre sur les Antidépresseurs je ne pense pas du tout qu’ils aggraveront des insomnies, au contraire, personnellement j’ai du xanax 0.50mg et il m’aide à dormir (les premiers jours j’ai absolument sentis aucun effet mais au bout du deuxième jours sa a a commencer à faire effet), attends quand même d’autres réponse mais je dirais que les Antidépresseurs ne t’empêcheront pas du tout de dormir au contraire.
Par contre si tu penses que tu aurais besoin d’antidépresseurs tu devrais en parler à un médecin, surtout que tu a bientôt finis ton sevrage ( félicitations d’ailleurs ) donc faire un bilan avec ton médecin traitant serait une bonne idée je trouve.
xD

Dernière modification par Bingé (25 juillet 2022 à  19:54)

Ce ne sont que des pistes mais si tu tiens ton sevrage initial, j'attendais un bon mois pour ne pas casser le processus.

Après cette première attente, espacer toutes les deux semaines.

C'est le plan prudence.

Pouces benzo. Attention à une chose: autant un sevrage opiacé est dur physiquement et mentalement, il ne présente généralement pas de danger vital. Avec les benzo, si tu developpes une dépendance, le sevrage à la dure est à éviter! Risque d'épilepsie et dommages neurologiques. L'aspect des insomnies est compliqué.. il peut y avoir un côté double tranchant.

Dans tous les cas, il est important de te fixer des règles précises et s'y tenir.

Salut

Félicitations pour ton processus de sevrage qui s'est bien déroulé. Cela n'est pas évident à achever.

Si un jour tu dois prendre des opiacés pour un usage purement medical, sur une durée très courtes, le risque physique est infime. Cela fait plusieurs années que tu n'as plus touché au produit, tu es considéré comme naïf aux opioides. Les doses d'avant ne te sont plus applicables.

Si tu reprends lors d'une urgence, il te faudra la dose la plus basse sur une durée très courte. Comme on te l'a dit, le plus dur c'est le mental. Reprendre des opiacés va raviver tes bons souvenirs, sensations. Il y a le risque de retomber dans le cercle vicieux.

Si tu devais avoir besoin d'opiacés dans le futur, fixe-toi des règles avec le médecin, règles que le médecin ne doit pas briser même si tu l'en supplie:

- dire que tu as consommé dans le passé et parler des peurs
- fixer des objectifs thérapeutiques (durée max, Dosage max)
- si prise d'opiacés à domicile, mettre en place un système ou tu ne te retrouves pas avec 36000 comprimés qui te tenteraient. Selon ton mental d'acier ou selon si tu as peur de replonger, organiser la remise du médicament pas une infirmière.

Pour une personne ayant déjà consommé dans sa vie, même après un sevrage, on est à risque d'y succomber à nouveau tout le long de notre vie.

Exemple, recevoir 1x de la morphine iv car jambe cassée, risque faible. Si tu reçois un opiacé en iv en urgence, privilégier les perfusions qui coulent sur quelques heures en douceur plutôt que des bolus surpuissants qui auront une montée et te rappeleront tes consommations. De plus, les bolus devant être répétés, tu t'exposes à des pics. Le but est d'avoir l'antalgie sans les effets euphorisant.

L'idéal étant d'utiliser d'autres antalgique - anti-inflammatoires puissants, produits anesthésiques pocaux utilisés comme antidouleur, plus rarement i y a la ketamine qui a aussi son risque d'addiction psy mais pas après une prise et cela aurait l'avantage de ne pas raviver les souvenirs opiacés.

Désolé pour le texte décousu... j'ai répondu en vitesse.

Dernière modification par CaptainCrox' (05 août 2022 à  12:33)

g-rusalem a écrit

Un autre garde de fou supplémentaire que j'ai lu plusieurs fois ici ou sur bluelight, c'est en cas de traitement opiacé nécessaire, de donner si possible les opiacés à une personne de confiance pour qu'elle te donne à heures fixes ce qui a été prévu entre toi et ton médecin.

J'ai peur de dire des conneries comme je ne suis pas médecin, que c'est un sujet délicat qui peut prêter à conséquences et en plus qui doit varier suivant les personnes.

Mais l'idée de souffrir pour rien quand je lis des NA refuser systématiquement tout antidouleur à vie m'apparaît overkill. C'est à toi de décider, mais je pense que c'est l'intention derrière qui est importante et c'est ça dont il faut être vigilent. Peut-être effectivement que de prendre la dose minimale avec la ROA la plus douce possible, et toujours vraiment attendre, pour limiter à mort les risques d'une montée euphorisante qui redéclanche la machine.

Dans l'optique de la remise par une personne de confiance, je - personnellement- déconseille de passer par sa famille ou des amis au risque de se les antagoniser (jeu de mot pourri bonjour) si cela se passe mal.

Les options existantes sont:

1. l'infirmière à domicile pour remise, évaluation et vérification que le traitement est pris et non pas gardé pour des extras.

2. Remise fractionnée par la pharmacie. Après évaluation et selon l'état physique, recevoir ses médicaments en semainier ou quotidiennement. Les pharmacies de quartier pas trop loin peuvent livrer. Il n'y a cependant pas d'évaluation infirmière ou de vérification que le comprimé ait été utilisé conformément à l'usage recommandé

3 Cas extrême: dans certains services addicto en Suisse, possibilité d'avoir une visite médecin infirmier quotidienne si risque de rechutes. Si un jour tu reçois des opis en ambulatoire et que tu as peur, contacter un addictologue qui organisera la remise.

Le souci avec les amis étant le passif émotionnel. L'ami pourrait céder ou tu pourrais briser une amitié en cas de cravings.

Je plussoie 100x g-rusalem. L'intention de la prise détermine en grande partie l'avenir joué. Ton traitement, tu ne dois pas vraiment le sentir. Tu dois chercher uniquement l'antalgie. Objectif atteint ? Stabiliser les douleurs sur une très courte période puis avant de développer une depekdance physique. Arreter sur max 2-3 jours, baisser pour remplacer par un antalgique moins addictif.

A noter, on prend les médicaments à heure fixe. On n'attend pas que la douleur revienne pour prendre son traitement. Prévenir la douleur est plus simple que de corriger le tir à haute dose.

Un médicament très puissant et peu connu est la Novalgin (metamizole Noramidopyrine). Est-ce utilisé en France?

Un point que j'oubliais: la douleur ne se traite pas qu'avec des antidouleurs. On peut corriger les causes.

Exemples:
Douleur de dos, tendu -> relaxant musculaire, bain chaud, physio et si besoin anti-inflammatoire (AI non stéroïdien 1ere intention, corticoides en infiltration ou cp.
Migraine 10/10 : anti migraineux plutôt que de se jetter sur un antalgique trad.
Post-op: si tu as le choix entre anesthésie locale ou générale, privilégier la locale car une fois l'opération finie, l'anesthésie locale va être éliminée petit à petit, il y a donc une action contre la douleur. Cela permet d'éviter de se réveiller en sursaut et en pleine douleur après le bloc. En salle de réveiller privilégiez la ketamine à dose médicale.
Douleur abdominale: selon le type, utiliser des inhibiteurs de la pompe à Proton si brûlures d'estomac, antispasmodique en cas de crampes violentes (peut être dû à une intoxication alimentaire ou plus douloureux, des calculs rénaux ou biliaires)



Su besoin reel opiacé, ne pas prendre ton penché mignon, commencer par le pallier 2 et en dernier recours le 3. On a fait tellement de progrès sur la gestion de la douleur que l’opiacé peut et devrait être remplacé aussi souvent que possible.

Je suis conscient que c'est du théorique

Dernière modification par CaptainCrox' (05 août 2022 à  23:40)