[ Usage récréatif ]

Depuis que le tramadol est sur ordonnance sécurisée

Bonjour, je ne vois pas mention d'ordonnance securise en effet

https://www.vidal.fr/actualites/26540-t … rance.html

Amicalement

his-toi a écrit

salut tous les deux


Le tramadol, la poudre d'opium et la codéine appartiennent à la liste I. Ils sont indiqués pour les douleurs d'intensité modérée à sévère. Les médicaments opioïdes classés stupéfiants (et assimilés) sont disponibles exclusivement sur prescription médicale réalisée sur ordonnance sécurisée.

https://www.vie-publique.fr/en-bref/284 … rveillance


voyez

C'est étrange ce qu'ils écrivent sur ce site, censé être officiel !

Car d'ailleurs, c'est en contraddiction avec ce qui est marqué sur le site de réference :
https://ansm.sante.fr/actualites/lansm- … veneneuses

Pour ce que j'en sais que les stup + zolpidem sont soumis à une ordonnance sécurisée.
La codéine, malgré le fait qu'elle soit dans la liste des stup, fait exception (d'ailleurs elle a été longtemps en vente libre).

ansm a écrit

Lorsqu’une substance ou un médicament est classé comme « substance vénéneuse », sa dispensation en pharmacie est soumise à prescription médicale obligatoire, et pour les médicaments stupéfiants, à la présentation d’une ordonnance dite « sécurisée ».

D'ailleurs, toujours de ce que j'en sais, les recommendantions de la HAS n'ont pas de valeur prescriptive/injonctive, c'est des "recommendations" quoi...

Bref, pour moi le tramadol n'est clairement pas soumis aux ordos sécurisées.

Pour rappel, une ordo sécurisée doit comporter, en plus du dosage en toutes lettres, aussi l'adresse de la pharmacie dispensatrice...

Oui c'est un peu le bazar, le Lamaline par ex qui contient de l'opium en quantité faible n'est pas non plus sur ordo sécurisée, pas plus que le tramadol ou la codéine, ceci étant sans doute dû à tes précisions Prescripteur quant à la teneur en morphine des prods à base d'opium.

En gros ce sont les opioides pallier 3 en ordo sécurisée pour moi, sauf erreur de ma part, donc bupré, skenan etc

Effectivement sur mes ordos de sub j'ai le nombre de jours, la pharmacie indiquée etc

Donc pour répondre à la question initiale, si un médecin refuse de prescrire du tramadol, ce n'est pas parce qu'il est sous ordo sécurisée puisqu'il ne l'est pas.

Quant à cette phrase tirée du lien vie-publique.fr concernant la liste 1 "Leur prescription, limitée à quatre semaines, n’est pas renouvelable." C'est aussi flou, car c'est l'ordonnance qui n'est pas renouvelable mais la prescription du produit est bien renouvelable, d'autant plus pour les TSO qui sont le plus souvent des traitements à moyenne/longue durée (excepté dans le cadre d'un sevrage sur 6/10 jours où on utilise le sub ou autre pour sevrer un autre opiacé)

Enfin, on en a déjà parlé ici, un antalgique pallier 2 (codéine, trama, lamaline) est dit "non renouvelable" mais ce n'est pas exact puisqu'il peut être renouvelé deux fois sur précision explicite du médecin. J'ai eu beaucoup d'ordos de codéine où le médecin écrivait "à renouveler deux fois" et ça passe sans aucun problème.

Bref... :)
Bonne soirée

Dernière modification par randobag (15 novembre 2023 à  17:57)