L’ARS Ile-de-France et le CEIP-A de Paris et ont été informés de la survenue de 3 cas d’overdoses,
d’évolution favorable, liées à la consommation d’héroïne par injection le 20 juillet 2017 à Aulnay-Sous-Bois et ayant nécessité une prise en charge par le SAMU puis par les urgences médicales.
Les 3 usagers ont bénéficié d’une administration de
Nalscue® en attendant la prise en charge par le SAMU, deux d’entre eux ayant présenté une détresse respiratoire et le troisième, un arrêt cardio-respiratoire. Les usagers n’étaient pas ensemble lors de la consommation.
Ces 3 cas étant survenus indépendamment les uns des autres et dans une période de temps très
rapprochée, une vigilance particulière doit être portée concernant les échantillons d’héroïne,
potentiellement fortement dosés et/ou frelatés, actuellement en circulation en Seine-Saint-Denis et plus particulièrement à Aulnay-sous-Bois et ses alentours.
Réduction des risques et recommandations à destination des usagersLes taux d’héroïne sont très variables d’un échantillon à l’autre dans le temps et l’espace (d’un jour sur l’autre au même endroit de revente, d’un lieu de revente à l’autre), particulièrement en Île de France, où il a varié entre 6% et 34% entre novembre 2010 et décembre 2011.
Une information en continu et un rappel des conseils de
base de
réduction des risques liés à l'usage d'
opiacés auprès des usagers s’impose donc de manière permanente :
-Ne pas consommer seul
-Commencer par une très faible dose, surtout lors d’un nouvel achat
-Favoriser le «
sniff » à l’injection ou à la voie fumée, surtout lors d’un nouvel achat
-Eviter les mélanges favorisant la survenue de détresses respiratoires (Alcool,
benzodiazépines, tout opiacé, y compris les traitements de
substitution (TSO) ou autres médicaments
opiacés tels que ceux utilisés dans le traitement de la douleur).
-Recours au service des urgences en cas de suspicion d’overdose, afin de bénéficier d’un traitement par la
Naloxone.
Connaître la conduite à tenir en cas de surdose :Au moindre doute, ne pas laisser la personne sans surveillance:
- Si la personne est consciente: la stimuler et lui parler. La surveiller ou faire en sorte qu'elle soit dans une ambiance au calme et qu’elle ne reste pas seule. Ne pas lui proposer de boisson liquide en raison du risque de fausse route.
- Si la personne est inconsciente : la respiration est-elle normale ?
Oui. Mettre la personne en position latérale de sécurité, la stimuler et la surveiller. Appeler les secours (15, 18, 112).
Non. Absence de respiration ou respiration très lente (fréquence respiratoire < 8/min), bruyante (ronflements) :
1. Appelez ou faites appeler les secours (15, 18, 112)
2. Commencez immédiatement le massage cardiaque : personne sur le sol à plat dos, vos mains sur sa poitrine entre les seins, appuyez fort, relâchez, appuyez fort, relâchez, … Vous pouvez le faire sans aucune formation. Relayez-vous si possible, n’arrêtez pas jusqu’à l’arrivée des secours.