Port-a-cath

Renaud_7 · **Renaud_7** Nouveau membre Inscrit le 01 Jun 2013 42 messages

Bonjour a tous, je viens lancer une idée (qui n'aura sûrement jamais de suite), mais en me (galérant) faisant mon taquet, et vu que je n'ai quasiment plus de veine, bref :
Que pensez-vous de la possible "utilité" d'un port-a-cath pour les injecteurs qui n'ont pas de veines?
Je ne viens pas debatre sur telle ou telle drogues, mais même de l'eau (oui, ça arrive chez les accros a l'aiguille) pour les gens qui n'ont plus de veines potables, qui se font du mal a se faire des trous de partout a se réinjecter + de sang caillé que de dope, ne pensez-vous pas que le port-a-cath serais une solution?
Je sais que la "bonne" solution serais d'arrêter, mais bref, ormis ça?
Qu'en pensez-vous?
(Je supprimerais si pas de réponses)

Kevin · **Kevin** Psycho junior Inscrit le 15 Apr 2012 472 messages

Bonjour,

Je ne suis pas un spécialiste du port-a-cath mais sa pose est associé à un risque infectieux assez important. Dans les cas "thérapeutiques", ce risque est généralement contre-balancé par les avantages. Mais pour un usage non strictement médical je ne sais pas si une équipe jugerait la balance suffisamment favorable (et la requête suffisamment légitime) pour envisager l'intervention.

De plus, je ne sais pas quel est le volume moyen de la chambre d'un port-a-cath, mais ce n'est pas énorme. Je doute qu'on puisse y introduire de grands volumes. D'autre part, il faut aussi comprendre que c'est un dispositif qui s'apparente à une perf, le produit est donc libéré assez lentement...

Il faut aussi savoir qu'on ne "pique" pas dans un port-a-acth avec n'importe quelle aiguille. Il faut utiliser des aiguilles spéciales dites "de Huber".

Bref, tout ça pour dire que cette hypothèse me semble être un peu "compliquée" à mettre en pratique et d'une utilité relativement douteuse.

K.

Dernière modification par KevinC (09 juin 2013 à 09:36)

pierre · **pierre** Web-Administrateur Inscrit le 15 Sep 2006 17505 messages

Pour les port-a-cath, il faut une opération chirurgicale avec perforation de l'artere sous-claviere.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Cath%C3%A9 … mplantable

Ca doit se faire à l'hopital, donc c'est à mon avis pas possible. Pour les catheters, c'est une autre discussion.

Renaud_7 · **Renaud_7** Nouveau membre Inscrit le 01 Jun 2013 42 messages

Merci pour les precisions. J'ai lancé le sujet car un amis ma dis qu'ils (à l'hôpital) lui en avaient mis un à une époque, et qu'il se faisais des taquets par cette voie. M'aurais t'il menti?

Dernière modification par Renaud_7 (10 juin 2013 à 05:25)

pierre · **pierre** Web-Administrateur Inscrit le 15 Sep 2006 17505 messages

A priori c'est possible, si on lui en a posé un à l'hôpital. Mais c'est impossible de se le poSer par soi-même.

Kevin · **Kevin** Psycho junior Inscrit le 15 Apr 2012 472 messages

Renaud_7 a écrit
J'ai lancé le sujet car un amis ma dis qu'ils (à l'hôpital) lui en avaient mis un à une époque, et qu'il se faisais des taquets par cette voie. M'aurais t'il menti?

Ça me semble possible mais il faudrait utiliser des aiguilles spéciales, car les aiguilles classiques ne sont pas suffisamment biseautées et provoquent un "carottage" de la membrane de la chambre.
Mais, si cette précaution permet de préserver l'intégrité su septum, j'imagine qu'il y a un autre risque : celui d'"encrasser" le port-a-cath avec les impuretés de la solution (à moins de n'injecter que des produits pharmaceutiques injectables IV).
Et les risques infectieux évidemment.

Ce qui est sûr, c'est que ton ami a "détourné" l'usage du Port-a-Cath, on ne lui a pas posé pour qu'il puisse s'injecter une drogue. Je pense qu'aucune équipe hospitalière ne ferait ça.

ZombyWoof · **ZombyWoof** Psycho sénior Inscrit le 30 May 2013 685 messages

Poser un port-a-cath est un acte chirurgical qui se fait de façon très stricte et stérile; En principe, on en met pour les chimios anticancéreuses; Pour le reste, Kevin a très bien expliqué.

mais ce n'est pas sans risques:

Risques et Complications

•Infection :
â—¦Asepsie rigoureuse, environnement propre, matériel stérile à usage unique.
â—¦Désinfection de la peau.
â—¦Mettre un masque au patient et lui faire tourner la tête.
•Risque de retournement de la chambre implantable :
â—¦Avant de la manipuler, repérer obligatoirement la chambre entre 2 doigts.
â—¦Pour piquer, ne jamais lâcher la chambre et toujours la maintenir.
â—¦Pour dépiquer, ne jamais lâcher la chambre et toujours la maintenir.
•Thrombose veineuse ou obstruction du cathéter :
â—¦Avant d’injecter, s’assurer de la perméabilité du cathéter, vérifier le reflux à chaque manipulation, après le reflux, faire un rinçage abondant.
â—¦Remplir une seringue de sérum physiologique et pousser : si résistance, il y a obstruction, ne plus pousser.
â—¦Toujours rincer les chambres abondamment au moment du débranchement, du branchement et entre chaque traitement.
•Risque d’extravasation : épanchement de produit injecté en dehors de la chambre avec diffusion dans les tissus péri-vasculaires.
•Risque de désunion du cathéter et de la chambre.
•Risque d’embolie gazeuse :
â—¦Toujours travailler avec du matériel purgé.
â—¦Toujours manipuler en système clos.
â—¦Prendre systématiquement des seringues à pas de vis.

Bref, l'utilisation est un geste infirmier nécessitant connaissances et matériel spécifiques...

Renaud_7 · **Renaud_7** Nouveau membre Inscrit le 01 Jun 2013 42 messages

Donc, il ne m'avait pas menti. Je sais très bien que la "pose" du port-a-cath dois se faire a l'hôpital. J'ai lancé ce sujet après m'etre fait 4 trous et autant de refiltrages.
Lui a eu un crabe au foie, sans jamais picoler, mais en remission.
Lui s'envoiyais avc des 2 cc (il prends du sken) avc les aiguilles interchangeables marron, 1 virgule jsaiplukoi n'est-ce-pas?
Mais bref, il serais (en théorie) possible pour ceux qui ont le vice de la pompe, et plus de veines, d'y avoir accès.
En Suisse, il y a bien de la méthadone injectable par exemple.
Mais je le répète, la question m'est venu alors que je me charcutais...

Dernière modification par Renaud_7 (11 juin 2013 à 01:40)

Port-a-cath

Renaud_7 a écrit

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