Les overdoses aux opioïdes se multiplient et inquiètent

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Les prescriptions d’opioïdes forts ont explosé. En 2015, plus de 66 % de Français ont bénéficié d’au moins une ordonnance d’un médicament antalgique – les plus utilisés en France – et, pour 17,1 % de la population, d’un antalgique opioïde, soit plus que pour les benzodiazépines (13 %), selon les données de l’Observatoire français des médicaments antalgiques (OFMA).

Les antalgiques opioïdes sont répartis entre ceux dits « faibles » (comme la codéine,...

l'article gratuit coupe là dessus ^^


En même temps vu que le systeme fait les crevards sur la codéine, quand t'as des douleurs le tramadol et les autres opiacé forts seront privilégiés

Ah ça ils veulent pas d'od, pas d'addiction, pas de douleur (c'est un droit depuis quelques années) , pas de prescription peut être?
faudra avoir un certificat de douleur supérieur à 8/10 pour avoir autre chose que du paracetamol en 2020

bien entendu ils vont bannir le kratom après la codé ^^
et si ils étaient à court de pavot, donc ils redirigent le pavot utilisé la codé pour les autres médicaments^^

L’inquiétante multiplication des overdoses aux opioïdes
Le nombre de patients traités par ordonnances d’antalgiques opioïdes forts, comme la morphine, l’oxycodone ou le fentanyl, a bondi de 74 % entre 2004 et 2015 : un demi-million de Français sont concernés.

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 07.11.2017 à 16h32 • Mis à jour le 07.11.2017 à 16h34 | Par Pascale Santi

Si l’épidémie de dépendance aux opioïdes qui ­sévit en Amérique du Nord (64 000 décès par overdose aux Etats-Unis en 2016) n’a pas atteint la France, les chiffres n’en demeurent pas moins préoccupants. ­Entre 2012 et 2015, 12 076 patients au total ont été hospitalisés plus de 24 heures pour overdose aux opioïdes (hors suicide), selon des données récentes du Programme de médicalisation des systèmes d’information, dévoile le professeur Nicolas Authier, chef du service de pharmacologie médicale du CHU de Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme). Le nombre de ­décès est passé de 1,3 par million d’habitants en 2000 à 3,4 par million en 2014. Et ces chiffres sont sous-estimés.
Qui sont ces patients ? « 40 % de ces hospitalisations sur cette ­période concernaient plutôt des femmes, d’âge médian de 62 ans, sans diagnostic de cancer, sans addiction identifiée ni traitée, ni chirurgie récente, et bénéficiant très souvent (70 % des cas) de délivrances d’antalgiques opioïdes dans les trois mois précédant l’overdose. Cela nous préoccupe, constate ­Nicolas Authier. Dans une situation possible de douleur non cancéreuse, cela évoque des problématiques de mauvais usage de ces traitements, soit en automédication (armoire à pharmacie familiale), soit sur prescription. La finalité est parfois différente de la douleur (anxiété, sommeil, moral…), avec un risque d’accoutumance, voire de véritable addiction », poursuit le spécialiste. On est loin du profil classique de l’usager de drogues.


Les prescriptions d’opioïdes forts ont explosé. En 2015, plus de 66 % de Français ont bénéficié d’au moins une ordonnance d’un médicament antalgique – les plus utilisés en France – et, pour 17,1 % de la population, d’un antalgique opioïde, soit plus que pour les benzodiazépines (13 %), selon les données de l’Observatoire français des médicaments antalgiques (OFMA).
Les antalgiques opioïdes sont répartis entre ceux dits « faibles » (comme la codéine, le tramadol et la poudre d’opium) ou dits « forts » (comme l’oxycodone, la morphine et le fentanyl). Le fentanyl est cent fois plus puissant que la morphine et cinquante fois plus que l’héroïne. Le nombre de patients traités par ordonnances d’antalgiques opioïdes forts a bondi de 74 % entre 2004 et 2015 : un demi-million de Français sont concernés.
Ces données préoccupent les autorités sanitaires et notamment l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), qui exerce une surveillance active de ces médicaments. Ce n’est pas forcément suffisant. D’où la démarche de l’OFMA, qui s’est constitué à partir de l’équipe Inserm 1107 Neuro-Dol de l’université Clermont-Auvergne et du CHU de Clermont-Ferrand. Son site Web sera lancé lors du congrès de la ­Société française d’étude et de traitement de la douleur (SFETD) du 16 au 18 novembre (Ofma.fr).
Risque « évitable »
A l’aide des bases de données de santé et de celles du Web (réseaux sociaux, forums…), l’OFMA s’attache à la détection des signaux ­faiblesde mésusage. « L’observatoire est en quête de financementsqui doivent lui permettre de rester indépendant des laboratoires pharmaceutiques », rappelle Nicolas Authier, qui insiste : « Le risque de mésusage et d’overdoses est ­évitable. On peut anticiper un problème de santé publique majeur, il faut réellement se mobiliser. » Cela, tout en « s’assurant de préserver un accès large aux antalgiques opioïdes pour les patients qui doivent en bénéficier ». La démarche n’est pas de restreindre mais de sécuriser. Si ces molécules sont efficaces pour certains patients, notamment les douleurs liées au cancer, les opiacés forts sont souvent utilisés de façon inappropriée dans des douleurs chroniques non cancéreuses et notamment pour les céphalées migraineuses, la fibromyalgie… « On voit trop souvent des patients arriver sous patch de fentanyl depuis des années, par exemple, et dont la douleur n’est pas soulagée, mais qui sont complètement toxicos », constate une spécialiste.


L’objectif est donc de renforcer la diffusion des règles de bon usage des opioïdes auprès des professionnels de santé (médecins, pharmaciens, dentistes, ­infirmiers), mais aussi auprès des malades, notamment à travers les associations de patients, en ­responsabilisant sur l’automédication ­familiale. Pour Nicolas ­Authier, il faut aussi envisager, comme aux Etats-Unis, de prescrire aux personnes qui souffrent et sont traitées par un antalgique opioïde un kit de naloxone (antidote de l’overdose aux opioïdes) pour lequel une autorisation de mise sur le marché vient d’être ­accordée en France.

Ben ça m'étonne qu'à moitié.

L'usage s'est banalisé codéine, tramadol, l'héroine de Mr et Mme tout le monde...

Sincèrement fut un temps où imaginer prendre des médocs comme la codéine c'était inimaginable pour un jeune.

Je ne comprends toujours pas la mode du lean mais pour moi on est dans un état psychiatrique déplorable. Faut vraiment pas s'étonner si les gens cherchent par tous les moyens à s'échapper.
La nouveauté c'est qu'aujourd'hui ça ne concerne plus les "marginaux".

Perso je ne vois vraiment pas pour quelles raisons on ne serait pas touché par la crise des opioides. Forte consommation de médicaments, dépression économique, on va se prendre cette crise en pleine gueule et après ce sera Doliprane pour tout le monde! N'attendez aucune sympathie des médecins dans leur ensemble : on a bien vu avec la codéine leur grande empathie!

En plus de ça on avait le diantalvic qui fonctionnait bien pour la douleur mais syndrome maman de pauline en suède, l'europe prend le relai et au revoir le médicament qui fait du bien. Plus que codéine tramadol et morphine !

En tout cas les dealers doivent se frotter les mains, tous les jours de nouveaux clients à servir...

Selon un rapport des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les services d'urgence hospitaliers des Etats-Unis ont enregistré une hausse de près de 30 % du nombre de patients (soit 142 557 cas) admis pour overdose d'héroïne, de fentanyl ou d'antidouleurs entre juillet 2016 et septembre 2017.
Dans un commentaire à ce rapport, Anne Schuchat, directrice par intérim, indique que ces « données des services d'urgence sont en mesure de signaler la hausse alarmante des overdoses liées aux opiacés », même si les données concernant les certificats de décès ne sont pas encore connues. « L'épidémie qui se propage rapidement affecte à la fois les hommes et les femmes et des personnes de tous âges. Elle ne s'arrête pas aux frontières des États ou des comtés et elle est en hausse dans toutes les régions des États-Unis ».
En 2016, 63 632 personnes sont mortes d'overdoses aux États-Unis, soit une hausse de 21,4 % par rapport à 2015 selon les CDC. Près de deux tiers des overdoses mortelles en 2016 impliquaient des opiacés obtenus grâce à une ordonnance, procurés illégalement ou les deux.
Cette hausse inquiétante met l'accent sur les besoins de prévention et d'amélioration des protocoles post-overdose soit en termes d’éducation, soit par la mise à disposition de naloxone.

Source : Le Quotidien du Médecin 07/03/2018