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Dernière modification par Alain Will (28 mai 2012 à 15:08)
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Tullia a écrit
Merci encore pour vos conseils.
... si d'ici un mois je vois que la situation n'a pas évolué, alors j'envisagerai une prise en charge spécialisée -substitution, cure...
En attendant j'essaie toute seule et grâce à vos conseils, je vois un petit peu le bout du tunnel...
Tullia,
Je pense que tu prends la "bonne" décision en essayant de diminuer tranquillement ta codéine sur une durée pas trop courte et pas trop longue.
Si tu arrives par étape à descendre jusqu'a 20 mg deux fois par jour, tu pourras arrêter sans grande peine niveau sevrage - puisque ça reviendrait à l'équivalent de 7-8 mg de morphine orale par jour, soit pas loin d'1 ou 2 mg de méthadone/jour.... difficile d'aller plus bas. Tu auras certainement quelques symptômes attenués mais faut se faire à l'idée qu'il y aura toujours une étape à franchir entre le PEU d'opiacés et le PAS d'opiacés. En diminuant, ca permet de rendre les choses plus facilement endurables et de maximiser ses chances de se rétablir avec succès en en chiant le moins possible... mais on en chie toujours un peu...
dans ton cheminement, pour améliorer les choses, pourquoi ne pas remplacer les codop par autre chose sans paracétamol et donc moins toxique ? il existe du choix en vente libre, notamment les neocodion qui contiennent environ 20mg de codéine base par cachets , il doit y avoir des sirops et d'autres trucs encore..
La substitution ne me semble pas super adapté : j'ai lu et entendu pas mal d'histoires de personnes qui s'étaient accroché par erreur à du topalgic ou des dérivés codéinés qui se sont retrouvés sous sub ou métha, et là c'est une autre chanson... quand on pense qu'il faut minimum 6 mois pour correctement descendre de 5 mg à 0 (metha, pas sub, einh)...
Dernière modification par ziggy (28 mai 2012 à 15:44)
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Alain Will a écrit
Tullia, je pense que tes impatiences (?), que tes douleurs ont peut-être une autre cause qu'un manque de codéine (même si elles sont calmées de facto par une prise de codéine ; en revanche les symptômes de sudation en sont caractéristiques (vécu et ressentis perso). En fait, il faut aussi différencier les impatiences, le syndrome des jambes sans repos et les neuropathies. Pour souffrir ou avoir souffert des trois, je peux témoigner toujours personnellement, qu'on arrive à faire la différence (selon le contexte clinique, les traitements et leurs effets après la prise, etc...)
Oui,
Il ne faut pas tout foutre sur le dos du manque. Je n'ai pas eu la joie de souffrir de neuropathie par contre j'ai bien souffert pendant quelques mois d'une genre de fibromyalgie, des douleurs genre tendinites-inflammations sur toutes les insertions tendineuses des articulations du corps (coude, genoux, poignets, chevilles...) et on me disait que c'était certainement lié au manque de métha puisque j'avais bien entamé la diminution. Il est vrai qui si je prenais de la morphine (en plus de ma métha) ça me calmait ces douleurs, ça les masquait... mais au final il se trouve que ca n'avait rien à voir avec les opiacés et je le ressentais, je n'avais jamais eu ce genre de douleurs en manque.
Cependant, le truc des "jambes" est pour moi un symptôme principal de l'arrêt opiacé : je l'ai eu avec l'hero, avec le bubu, avec la méth, avec la morphine etc... par contre ce symptome je ne l'ai presque jamais ressenti en diminuant le dosage - mais toujours eu au moment ou je passe à ... 0 mg
Courage
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Entièrement d'accord avec ça . J'ai moi même fait cette erreur car décrocher de la codeine , même si c'est très dur ,ça reste quand même bien plus "facile" que de décrocher du subutex où de la methadone. en plus moi avec la buprénorphine , j'ai repris l'injection après plusieurs années d'abstinence... avec la codethyline je n'shootais pas evidement . de plus le subutex contrairement à la codeine , t'empechera de ressentir pleinement les effets d'autres opiacés ... notement la codeine ou l'héroine ...
réfléchi bien avant de te lancer dans un traitement tso (quel qu'il soit) car tu t'engage (sans doute) pour plusieurs années de dépendance ...
as tu penser à faire un sevrage en milieu hospitalier ?? tu peux le faire en ambulatoire (enfin si ça existe toujours ??) ou tu peux te faire hospitaliser.
sinon il existe d'autres moyen de se sevrer , on peut notement s'aider de plantes comme le kratom (mytragina speciosa) ou d'autres plus communes comme le milpertuis (hypericum perforatum) qui est souvent associé à la passiflore (passiflora incarnata).
Sinon, je te souhaite bonne chance pour la suite
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Dernière modification par Alain Will (28 mai 2012 à 21:41)
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Dernière modification par gromit (29 mai 2012 à 22:56)
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le gecko a écrit
@Ziggy,
.....On est loin de tes 0.4 mg.
Amicalement.
hello ici,
Loin de moi l'idée de sous estimer les codéinés. J'ai un pote belge qui tournait à des cocktails de codé et dans ses grands moments, il s'avalait jusqu'a 3000 mg/jour... Avec 110 mg de metha, il était encore malade et il lui a fallu plus de deux mois pour se stabiliser avec cette dose, donc oui la codé accroche bien, oui la codé est un opiacé comme les autres, oui la codé peut etre aussi douloureuse que la came à décrocher...
Bon pour le 0.4 , déjà moi c'était dans l'autre sens (sub vers codé), je prenais plus que 0.4 de subu et crois moi ou pas mais il me fallait deux plaquettes par jour pour faire passer, et encore c'était pas dément à tel point que j'ai pas perduré longtemps dans cette logique car j'ai vite compris que c'était une connerie d'avaler 2 boites par jour pour substituer un peu de bubu...
après si tu as décidé de compenser 6 boites par jour par 12 mg, ça me parait cohérent si on pars de l'idée qu'une boite peut se calmer avec 1-2 mg alors pourquoi pas 6-12 mg pour 6 boites ... donc ce n'est pas exactement absurde car on sait bien que la dose-dépendance des opiacés n'est jamais vraiment linéaire... et que la recherche du confort en TSO oblige souvent à se doser bien au-delà du strict manque physique que donne les équivalences, pour se sentir bien.
Tout est question de quantité, et perso je pense qu'il serait limite criminel de substituer quelqu'un qui consomme des petites doses, rappelons quand même que 300 mg de codéine équivaut chimiquement à 60 mg de morphine orale - soit 20 mg en IV - ce qui suffit largement pour souffrir du manque mais ce n'est pas comparable avec les décroches sèches quand on shoote 500 ou 600 mg d'hero ou de morphine.
Pour quelqu'un de motiver, qui a appris à gérer les grosses crises de manque, avec une bonne batterie de médocs - un sevrage de codéine est tout à fait gérable, l'affaire de 5-7 jours pour se remettre contrairement à un affreux sevrage de sub durant 5-6 semaines ou d'un arret métha, ou t'en chies 8-12 semaines si la dose est importante... je connais pas mal de gens qui ont dérapé avec la codé qui sont passés sous subu 2mg et qui, au final au moment de sevrer le subu l'ont amèrement regretté....
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Alain Will a écrit
...À la lecture de ton post [Tullia], une chose me fait "tilt", c'est que tu semble très attachée (pas forcément uniquement pour le dosage de paracétamol associé qu'il ne faut pas négliger) au nombre de comprimés que tu prends... C'est peut-être une des premières choses à "oublier". À titre d'exemple, même si cela ne te sera pas forcément d'une grande aide, perso, les comprimés de Daffalgan Codéine sont sécables. En principe, je dois en prendre eux à chaque prise. J'arrive aisément à n'en prendre qu'un et demi. Les effets sont suffisants et satisfaisants. C'est toujours ça de gagné... Il m'arrive même de sauter une prise dans la journée (en fait, au lieu de trois prises, je me cantonne à deux par jour désormais)...
Entre parenthèses, pour les fanatiques des dosages en mg, je vous rappelle que le foie pour des raisons que je vais éviter d'expliquer, n'est pas capable de métaboliser plus de 500 mg de codéine par 24h.
Bref, quand je lis que l'on en arrive à des soi-disants équivalences avec le Subutex (BHD), ou autres, je "rêve"... D'autre part, je rappelle que l'analgésie "n'a rien à voir" avec la substitution (et je le répète, il n'est pas question sur ce forum de faire, même en théorie, de la prescription ou de l'induction à un TSO quel qu'il soit, sauf d'apporter un *témoignage personnel, vécu*). Et Tullia, tu semble présenter [douleurs et dépendance] un contexte un peu particulier (comme tout usager d'ailleurs ; chacun son vécu...)
Il n'empêche si je pense, personnellement et forcément de façon subjective, Tullia, que tu es capable de diminuer ton dosage sans te faire une fixation (sans mauvais jeu de mots) sur le nombre de comprimés que tu prends par jour, (sans dépasser ce qui te serait néfaste niveau hépatique, entre autre), et que j'ai appuyé le fait qu'il ne me semblait pas judicieux d'envisager un traitement par la buprénorphine, je connais bien des usagers qui ont du se résoudre à passer de la codéine à la méthadone... Faute de pouvoir parvenir à se sevrer. Ce qui, je l'espère, ne sera pas ton cas, vu ta volonté et ton "programme initial", d'où tu pars, mais cela est très subjectif..., programme que toi, seule, pourra gérer (puisque tu ne consulte pas si j'ai bien compris), [et perso je serais plutôt pour l'assistance d'un addictologue qui ne te mettra pas forcément sous TSO], programme que toi seule donc, pourra "supporter et encaisser".
L'appétence à la codéine est une chose ; son effet anxiolytique en est une autre chez certain(e)s, sans parler de son effet antalgique et bien évidemment de sa dépendance. Son sevrage (sans tomber dans une autre addiction en particulier) reste l'un des plus difficiles qui existe, malgré ce qui a été parfois dit. Nous avons suffisamment de témoignages et de biblio à ce sujet pour le préciser.
Je vous rappelle aussi ces deux règles qui sont : http://www.psychoactif.org/forum/misc.php?action=rules
- Il est important de nous exprimer en notre nom propre et de parler en "JE", pour éviter au maximum les jugements de valeur.
- Nous sommes ici dans un forum de témoignages : nous ne sommes pas la pour convaincre qui que ce soit ou pour faire de la publicité pour une méthode de sevrage ou un produit (qu'il soit de substitution ou non).
Merci de vous en souvenir lorsque vous postez...
Alain W. Amicalement, [Modération oblige].
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Tullia a écrit
Bonsoir à tous.
Merci Alain pour cette modération. J'ai peut-être manqué aux règles de ce forum également, si c'est le cas je m'en excuse...
Nan, Tullia, tu n'as à t'excuser de rien car tu poste, écrit sur ce forum ton *propre* témoignage dans ta démarche, ce que nombre d'autres participant(e)s dont votre humble serviteur ont fait... Si cela peut t'apporter une aide, crois-moi j'en serais le "plus heureux" :) Avoir témoigné longuement, personnellement, ici, m'a beaucoup aidé, soutenu.
Ce n'était pas le sens de ma "modération"...
Amicalement, en espérant que nous tous pourront t'apporter réconfort, soutien et une aide, même virtuelle, je te souhaite le meilleur :)
Amicalement, Alain W.
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Dernière modification par away (16 mai 2015 à 12:21)
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