[ CSAPA ]

prescripteur · **prescripteur** Modérateur Inscrit le 22 Feb 2008 12147 messages

Pierre, Je crois que pour repondre à ta question, il suffit de comparer le Subutex à la Methadone. Le premier est largement prescrit par les généralistes et, contrairement à ce qui était préconisé au tout début, il est rare qu'il s'accompagne d'une prise en charge psychologique ou sociale et d'un examen d'urines au début de la prescription. Alors qu'avec la Methadone, au moins dans les premiers mois c'est plutot la règle.
Mais, bien sûr il ya des exceptions de part et d'autres, c'est juste la résultat "habituel".
Ceci dit, la primoprescription de Methadone serait reservée à des medecins généralistes formés à cet usage et il est probable qu'un examen d'urines avant prescription (qui permet d'eviter les OD chez des sujets "naifs") sera obligatoire. Je pense qu'il serait bon de renforcer de façon organisée et explicite la co-consultation avec des travailleurs sociaux, des educateurs ou des psychologues. A ces conditions cela ne me dérangerait pas. par contre si cela suit "habituel" le modèle de la prescription de Subutex, je suis très reservé.
Amicalement

drugstore cowboy · **drugstore cowboy** Repose en Paix Inscrit le 27 Feb 2013 1744 messages

En réponse à l'auteur de "les médecins étrangers ne sont pas tous incompétent" :

Celui ci l'était tout comme un autre Français ou extra terrestres aurait pu l'être.
Viens pas me jouer la carte du racisme, ce mec est incompétent on ne tiens pas un csapa sans connaitre la matière première. Tu irais faire du pain sans blé, farine toi ?
Ce mec m'a demandé sans cesse "c'est quoi ? Ca n'existe pas" et après vérification sur son vidal se rétractait.
Son infirmière pourrai tout lui apprendre, elle au moins sait de quoi on parle même si elle est étrangère roll

Alors si tu veux un jour bosser en rdr je te conseille de savoir le faire, de bien se renseigner.

DC

pierre · **pierre** Web-Administrateur Inscrit le 15 Sep 2006 17505 messages

Voila le powerpoint de présentation que j'ai fait avec vos témoignages ce matin.
prise_en_charge_CSAPA_vs_MG.pdf

Pour répondre à Malang et Bicile, mettre la primo-prescription de méthadone en médecine de ville, ce n'est bien entendu pas pour supprimer les csapa, mais pour élargir la prescription de méthadone, notamment en milieu rural.

Ca leur a beaucou plus, et du coup, il me demande de poser les questions sur "Qu'apporte un médecin généraliste par rapport à un CSAPA pour les TSO" (l'inverse de la question précédente), et les usagers et l'hopital (et la il y a beaucoup à dire.

Ne répondez pas à ces questions, j'ouvrirais des topics sépciaux pour.

Et merci encore pour vos témoigagnes, j'ai peu relayer la parole des usagers grace à vous.

Pierre

Malang · **Malang** Toxico-situationniste Inscrit le 20 Jan 2014 86 messages

pierre a écrit
D'autres avis ? Je rend ma copie mercredi. Je remets la question :
Alors que la méthadone va bientôt être primo-prescrite par les médecins généralistes (agréés), les CSAPA n'auront plus le monopole de la primo-prescription de méthadone.

Nous pourrons donc avoir de la méthadone et de la buprénorphine en médecine de ville chez un généraliste.

La question qui se pose, c'est : à part la prescription de TSO proprement dite, est ce que les CSAPA apportent quelque chose de plus dans la prise en charge des usagers que les médecins généralistes ?

Je vous pose cette question, car je participe à une commission de la Fédération Addiction chargée de s'intérroger la dessus, et ils demandent l'avis des usagers.

Comme je n'ai jamais fréquenté de CSAPA (toujours été en médecine de ville), je ne peux pas répondre à la question, j'ai besoins de vos réponses, et je citerais les plus éclairantes.

Merci d'avance

Pierre

OK On verra bien. J'insiste le CSAPA c'est le chainon humain on est tous d'accord. Et j'en profite pour citer celui d'Aubenas
2 BOULEVARD PASTEUR 07200 AUBENAS
La secrétaire, l-ex-toubib, l'actuel infirmier, l'assistante sociale, toutes ces personnes m'ont littéralement sauvé la vie et je n'emploie pas ce mot à la légère. Voyez mon parcours. Quand je leurs dit ils/elles me répondent juste "C'est normal, c'est notre boulot". Il y a de la doc sur tout...Même le son, les dopes sur la route...etc. Il doivent recevoir peut-être deux cents personnes par an, un truc comme ça mais les personnes sont totalement à l'écoute. Par contre pas de flyer PsychoActif. Merci de leurs en envoyer.
Juste un petit bémol ironique : Il n'y a pas de masseuse.
Par contre depuis plus d'un mois ils cherchent un toubib...C'était ma rubrique Pole Emploi

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TSO: intéret de la prise en charge en CSAPA vs médecin généraliste

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