Je voudrais pas me tromper, mais il me semble que ce n'est pas tous les opiacés/opioïdes qui jouent sur la sérotonine, au contraire, le tramadol est un des rares opioïdes à avoir cette caractéristique (avec la molécule que tu indiques aussi, mais je ne connais pas directement comme il y en a pas par ici).
En fait certains opioides sont concernés (la Tilidine notamment) et pas d'autre (notamment Morphine).
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/In … A43116.pdf
Mais il est vrai que le Tramadol est nettement plus dangereux sur ce point. La tilidine est citée mais ne semble pas etre très dangereuse côté SS.
http://factsheet.tripsit.me/tilidine
Low risk & No Synergy
2C-T-x
No expected interactions, some opioids have serotonin action, and could lead to Serotonin Syndrome or a seizure. These are pretty much only to Pentazocine, Methadone, Tramadol, Tapenatdol.
SSRIs
There have been very infrequent reports of a risk of serotonin syndrome with this combination, though this should not be a practical concern.
Amicalement
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Illicit use of opiates is the fastest growing substance use problem in the United States and the main reason for seeking addiction treatment services for illicit drug use throughout the world. It is associated with significant morbidity and mortality related to HIV, hepatitis C, and overdose. Treatment for opiate addiction requires long-term management. Behavioral interventions alone have extremely poor outcomes, with more than 80% of patients returning to drug use. Similarly poor results are seen with medication assisted detoxification. This article provides a topical review of the three medications approved by the FDA for long-term treatment of opiate dependence: the opioid agonist methadone, the opioid partial agonist buprenorphine, and the opioid antagonist naltrexone. Basic mechanisms of action and treatment outcomes are described for each medication. Results indicate that maintenance medication provides the best opportunity for patients to achieve recovery from opiate addiction. Extensive literature and systematic reviews show that maintenance treatment with either methadone or buprenorphine is associated with retention in treatment, reduction in illicit opiate use, decreased craving, and improved social function. Oral naltrexone is ineffective in treating opiate addiction but recent studies using extended release naltrexone injections have shown promise. While no direct comparisons between extended release naltrexone injections and either methadone or buprenorphine exist, indirect comparison of retention shows inferior outcome compared to methadone and buprenorphine. Further work is needed to compare directly each medication and determine individual factors that can assist in medication selection. Until such time, selection of medication should be based on informed choice following a discussion of outcomes, risks, and benefits of each medication
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Traduction libre et partielle
L'usage illicite d'opiacés est le problème de santé public qui devient le plus préoccupant aux USA. Le traitement demande une prise en charge au long cours.Les interventions comportementales ont de mauvais résultats, avec 80% de patients retournant à l'usage d'opiacés.
Cet article examine les 3 traitements approuvés par la FDA, la methadone, la buprenorphine et la naltrexone.
L'étude approfondie de la littérature montre que le traitement d'entretien par la methadone ou la buprenorphine (TSO donc) est associé à un maintien dans le traitement, une réduction de la consommation illégale d'opiacés, une diminution du craving et un meilleur fonctionnement social. La naltrexone orale est inefficace mais une forme retard pourrait etre intéressante..
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Dernière modification par Aaliyah (24 juillet 2021 à 04:26)
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