Bulletin de lACM du 4 juin 2023 

Bulletin de lACM du 4 juin 2023

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États-Unis : le Minnesota devient le 23e État à légaliser l’usage du cannabis pour les adultes

Le Minnesota est devenu le 23e État du pays à légaliser le cannabis récréatif pour les adultes après que le gouverneur Tim Walz a signé la loi le 30 mai. À partir du 1er août, la consommation et la possession de cannabis seront décriminalisées et la culture de plantes de cannabis à domicile deviendra légale pour les personnes âgées de 21 ans et plus. L’État commencera également à effacer les condamnations liées au cannabis du casier judiciaire des habitants du Minnesota au mois d’août. Mais il faudra attendre au moins un an pour que les ventes au détail commencent.
La signature du projet de loi a marqué un tournant pour le Minnesota, qui a légalisé le cannabis médical il y a près de dix ans, mais qui a vu les efforts visant à autoriser le cannabis récréatif échouer à plusieurs reprises au Capitole de l’État. « Cela a été un long voyage », a déclaré M. Walz. « Je peux assurer aux habitants du Minnesota qu’ils ont beaucoup réfléchi. Beaucoup de choses que nous avons apprises dans d’autres États ont été incorporées dans notre façon de procéder.
StarTribune du 30 mai 2023

Science/Homme : Le cannabis pourrait réduire les symptômes et la consommation d’opioïdes dans la sclérose en plaques

Des chercheurs du Dent Neurologic Institute de Buffalo, aux États-Unis, ont procédé à une analyse rétrospective des dossiers médicaux de 141 patients atteints de sclérose en plaques et recevant du cannabis. Le médicament était bien toléré et soulageait la douleur et la spasticité.
Les patients ont connu une amélioration considérable de leurs symptômes après avoir commencé à consommer du cannabis médical, le soulagement de la douleur (72 % des patients) et de la spasticité (48 % des patients) et l’amélioration du sommeil (40 % des patients) étant les plus fréquents. L’utilisation concomitante d’opioïdes a diminué de manière significative après l’initiation au cannabis, comme en témoigne la baisse significative des équivalents quotidiens en milligrammes de morphine chez les patients auxquels des analgésiques opioïdes ont été prescrits. La diminution de la consommation de relaxants musculaires et de benzodiazépines n’était pas significative.
Rainka MM, Aladeen TS, Mattle AG, Lewandowski E, Vanini D, McCormack K, Mechtler L. Multiple Sclerosis and Use of Medical Cannabis : A Retrospective Review of a Neurology Outpatient Population.Int J MS Care. 2023:111-117

Science/Homme : Le cannabis chez les patients atteints de la maladie de Parkinson présente une bonne sécurité à long terme

Dans une analyse rétrospective des données de 76 patients souffrant de la maladie de Parkinson, la consommation de cannabis s’est avérée sûre et n’a pas eu d’effets préjudiciables sur la progression de la maladie. Les chercheurs du département de neurologie du centre médical Sheba à Tel-Hashomer et de l’école de médecine Sackler de l’université de Tel-Aviv, en Israël, ont inclus des patients qui avaient consommé du cannabis médical à plante entière sous licence pendant au moins un an. Ils ont été comparés à un groupe apparié qui n’a pas reçu de cannabis.
La dose mensuelle médiane de cannabis était de 20 g, avec un pourcentage médian de THC de 10 et un pourcentage médian de CBD de 4. Il n’y avait pas de différences significatives entre le groupe cannabis et le groupe témoin en ce qui concerne l’évolution des stades. Une analyse statistique n’a pas montré d’aggravation relative des symptômes psychotiques, dépressifs ou cognitifs rapportés par les patients à leurs médecins traitants au fil du temps dans le groupe cannabis.
Goldberg T, Redlich Y, Yogev D, Fay-Karmon T, Hassin-Baer S, Anis S. Sécurité à long terme du cannabis médical dans la maladie de Parkinson : A retrospective case-control study. Parkinsonism Relat Disord. 2023:105406.

Science/Homme : Le CBD montre une efficacité à long terme dans l’épilepsie

Le programme d’accès élargi au cannabidiol, lancé en 2014, a fourni l’extrait de cannabis CBD Epidiolex aux patients souffrant d’épilepsie résistante au traitement. Dans l’analyse finale groupée de 892 patients traités jusqu’en janvier 2019 (exposition médiane de 694 jours), réalisée par PANDA Neurology à Atlanta (États-Unis), le traitement au CBD a été associé à une réduction de 46 % à 66 % de la fréquence mensuelle médiane des crises.
Le CBD a été bien toléré. Environ 50 % des patients ont connu une réduction d’au moins 50 % des types de crises convulsives et non convulsives et des spasmes épileptiques à presque tous les intervalles. Les auteurs ont noté que « ces résultats montrent un effet favorable de l’utilisation à long terme du CBD » chez les patients souffrant d’épilepsie résistante au traitement et pouvant présenter divers types de crises convulsives et non convulsives.
Flamini RJ, Comi AM, Bebin EM, Chez MG, Clark G, Devinsky O, Hussain SA, Lyons PD, Patel AD, Rosengard JL, Sahebkar F, Segal E, Seltzer L, Szaflarski JP, Weinstock A. Efficacité du cannabidiol dans les types de crises convulsives et non convulsives associées à des épilepsies résistantes au traitement dans le cadre du programme d’accès élargi. . Epilepsia. 2023 May 26. [in press]

Science/Homme : Le CBD peut être un complément utile dans le traitement des enfants atteints d’infirmité motrice cérébrale

Des chercheurs du service de chirurgie orthopédique pédiatrique de l’hôpital et des cliniques de Stanford, aux États-Unis, ont cherché à décrire les schémas d’utilisation du CBD et l’efficacité perçue dans la population pédiatrique souffrant d’infirmité motrice cérébrale. Sur 119 participants, 17 % ont approuvé l’utilisation du CBD et 83 % l’ont refusée. Avant le traitement, les participants du groupe CBD avaient un état fonctionnel plus mauvais et une qualité de vie liée à la santé plus faible.
Le CBD a été perçu comme le plus efficace pour améliorer la santé émotionnelle, la spasticité et la douleur. Cinquante pour cent des patients du groupe CBD avaient subi une intervention chirurgicale au cours des deux années précédentes et la plupart d’entre eux ont constaté un bénéfice général dans le contexte postopératoire. Les effets secondaires les plus fréquents étaient la fatigue et l’augmentation de l’appétit. La plupart des participants n’ont noté aucun effet secondaire (60 %).
Seltzer RA, Langner JL, Javier NM, Kaur J, Shafau AL, Ezeonu T, Bryson X, Hastings K, Tileston K, Vorhies JS. Cannabidiol Use Patterns and Efficacy for Children Who Have Cerebral Palsy. Orthopedics:1-5.

Science/Homme : La consommation de cannabis est associée à un risque plus faible de développement d’une stéatose hépatique

Dans une cohorte de 2622 participants, les consommateurs passés et actuels de cannabis avaient une prévalence plus faible de stéatose hépatique (foie gras). Cette étude transversale a été réalisée à partir des données du cycle 2017-2018 de la NHANES (National Health and Nutrition Examination Study) par des chercheurs du département d’échographie de l’hôpital général du Central Theater Command à Wuchangqu, Wuhan, Chine.
Les proportions de personnes n’ayant jamais consommé de cannabis, de consommateurs antérieurs et de consommateurs actuels étaient respectivement de 46 %, 35 % et 19 %. Par rapport aux personnes n’ayant jamais consommé de cannabis, les consommateurs passés et actuels avaient une prévalence plus faible de stéatose hépatique (P = 0,2 et P = 0,05, respectivement). Dans le modèle ajusté à la consommation d’alcool, la consommation actuelle de cannabis était un facteur prédictif indépendant d’une faible prévalence de la stéatose hépatique chez les personnes dont la consommation d’alcool n’était pas élevée. L’association entre la consommation de cannabis et la fibrose hépatique n’était pas significative dans les analyses statistiques.
Du R, Tang XY, Yang C, Gao WH, Gao SJ, Xiang HJ, Yang L. Marijuana use is inversely associated with liver steatosis detected by transient elastography in the general United States population in NHANES 2017-2018 : A cross-sectional study. PLoS One. 2023;18(5):e0284859.

Science/Homme : Une enquête révèle que les patients souffrant de douleurs tirent profit de la consommation de cannabis

Une étude menée auprès de 969 participants à une enquête transversale en ligne auprès de personnes se plaignant de douleurs chroniques a montré les bienfaits du cannabis dans une grande variété de troubles douloureux. Les chercheurs du département d’anesthésiologie et de médecine périopératoire de l’école de médecine et de dentisterie de l’université de Rochester, aux États-Unis, ont invité les participants à participer à l’étude par l’intermédiaire d’un courrier électronique distribué aux listes de diffusion des groupes de défense des patients et des fondations qui s’occupent des personnes souffrant de douleurs chroniques.
Sur les 969 personnes interrogées, 46 % ont déclaré prendre actuellement des cannabinoïdes contre la douleur, 22 % en avaient déjà pris et 32 % n’en avaient jamais pris. Les participants ont déclaré utiliser les cannabinoïdes pour traiter une grande variété de douleurs chroniques. Ceux qui prennent actuellement des cannabinoïdes (par rapport à ceux qui en prenaient auparavant) ont plus souvent déclaré (1) d’importantes améliorations dues aux cannabinoïdes dans tous les types de douleur, y compris les douleurs chroniques superposées particulièrement difficiles à traiter (par exemple, les douleurs pelviennes), (2) des améliorations dans les symptômes comorbides (par exemple, le sommeil), et (3) une moindre interférence des effets secondaires.
Gewandter JS, Edwards RR, Hill KP, Wasan AD, Hooker JE, Lape EC, Besharat S, Cowan P, Le Foll B, Ditre JW, Freeman R. Cannabinoid Therapy : Attitudes et expériences des personnes souffrant de douleur chronique. . Clin J Pain. 2023;39(6):249-258.

Science/Homme : Le cannabis pourrait être utile dans la maladie de Parkinson

Une étude rétrospective des dossiers de 69 patients atteints de la maladie de Parkinson et traités au cannabis dans le cadre d’une pratique clinique normale a montré que la plupart d’entre eux présentaient un certain effet thérapeutique. L’étude a été menée par des chercheurs de l’école de pharmacie et de sciences pharmaceutiques de l’université de Buffalo, aux États-Unis. La plupart des patients ont été initialement certifiés pour une teinture 1:1 (THC/CBD).
87 % des patients (n = 60) ont constaté une amélioration de l’un ou l’autre symptôme après le début du traitement au cannabis. Les symptômes les plus fréquemment améliorés étaient les crampes/dystonies, la douleur, la spasticité, le manque d’appétit, la dyskinésie et les tremblements. Après avoir commencé à prendre du cannabis, 56 % des utilisateurs d’opioïdes (n = 14) ont pu diminuer ou arrêter leur consommation d’opioïdes, avec une moyenne quotidienne d’équivalent en milligrammes de morphine passant de 31 au départ à 22 lors de la dernière visite de suivi.
Aladeen TS, Mattle AG, Zelen K, Mesha M, Rainka MM, Geist T, Myers B, Mechtler L. Medical Cannabis in the Treatment of Parkinson’s Disease. Clin Neuropharmacol. 2023 mai-juin 01;46(3):98-104.

Nouvelles en bref

Science/Homme : La consommation problématique de cannabis n’a pas augmenté après la légalisation du cannabis au Canada

Selon une vaste enquête, « le risque de consommation problématique de cannabis ne semble pas avoir augmenté au cours des deux années qui ont suivi la légalisation du cannabis au Canada. Les disparités en matière d’usage problématique ont persisté, certaines minorités raciales et certains groupes marginalisés présentant un risque plus élevé ».
École des sciences de la santé publique, Université de Waterloo, Canada.
Fataar F, et al. Drug Alcohol Rev. 2023 May 3. [sous presse].

Science/Homme : La consommation de cannabis n’a pas d’influence sur la progression de la BPCO

Selon une vaste étude prospective, dans laquelle la plupart des participants ont été suivis pendant au moins quatre ans, « ni la consommation ancienne ni la consommation actuelle de marijuana, quelle que soit la quantité consommée au cours de la vie, n’ont été associées à des signes de progression de la BPCO ou à son développement ».
Division de médecine pulmonaire et de soins intensifs, département de médecine, école de médecine David Geffen, université de Californie à Los Angeles, États-Unis.
Barjaktarevic I, et al. Chronic Obstr Pulm Dis. 2023 May 16. [in press]

Science/Cellules : Plusieurs cannabinoïdes naturels ont des effets antimélanome

« En évaluant pour la première fois les propriétés préliminaires anti-mélanome, anti-mélanogène et anti-tyrosinase du CBN et du CBC et en confirmant des effets similaires pour le CBD et le CBG, cette étude peut élargir l’utilisation du CBD et, en particulier, des phytocannabinoïdes mineurs dans de nouveaux produits cosméceutiques pour les soins de la peau. »
Département de cosmétologie, Université des technologies de l’information et de la gestion de Rzeszów, Pologne.
Gaweł-Bęben K, et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(5):648.

Science/Animal : Les cannabinoïdes pourraient être utiles dans le traitement du mélanome

Dans une étude menée sur des souris, les chercheurs « ont pu démontrer que les cannabinoïdes réduisent la viabilité cellulaire de plusieurs lignées cellulaires de mélanome, déclenchent l’apoptose par la voie apoptotique intrinsèque en libérant du cytochrome c et en activant des caspases, et n’interfèrent pas avec les thérapies ciblées couramment utilisées ». L’apoptose est une forme de mort cellulaire programmée.
Centre de recherche Otto-Loewi pour la biologie vasculaire, l’immunologie et l’inflammation, division de pharmacologie, université médicale de Graz, Autriche.
Richtig G, et al. . Biology (Bâle). 2023;12(5):706.

Science/Cellules : L’infusion de feuilles de cannabis pourrait être utile dans le traitement du cancer du sein

Dans une étude portant sur des cellules humaines de cancer du sein, les chercheurs ont montré le potentiel antiprolifératif de l’infusion de feuilles de cannabis « en tant que thérapie alternative pour le traitement et la gestion du cancer du sein, comme le montre sa modulation des métabolismes du glucose, des lipides, des acides aminés, des vitamines et des nucléotides, tout en induisant simultanément la mort cellulaire » dans les cellules de cancer du sein.
Département de pharmacologie, École de médecine clinique, Faculté des sciences de la santé, Université de l’État libre, Afrique du Sud
Erukainure OL, et al. . Heliyon. 2023;9(5):e16156.

Science : Les protéines de graines de chanvre peuvent provoquer des allergies avec une corrélation croisée avec la noisette

« Notre étude identifie donc les vicilines et les édestines comme des allergènes potentiels des graines de chanvre et met en évidence une possible réactivité croisée avec la noisette. La pertinence clinique de cette réactivité croisée entre les graines de chanvre et les noisettes doit être étudiée plus avant chez les personnes allergiques aux noisettes. »
Nantes, unité d’allergologie, Angers, France.
Beriziky P, et al. Food Res Int. 2023;169:112932.

Science/Human : La prévalence des acouphènes pourrait être plus élevée chez les consommateurs de cannabis que chez les non-consommateurs

Selon une analyse des données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (National Health and Nutrition Examination Survey), « la prévalence des acouphènes gênants était significativement plus élevée chez les consommateurs de cannabis que chez les non-consommateurs ».
École de médecine Keck de l’université de Californie du Sud, Los Angeles.
Reyes Orozco F, et al. Otol Neurotol. 2023 May 31 [in press]

Science/Animal : Le cannabis pourrait être utile aux chiens souffrant de troubles compulsifs

« La combinaison d’un traitement au cannabis et à la mélatonine avec un programme de réhabilitation a permis d’améliorer les symptômes d’un chien souffrant de troubles compulsifs.
Département de médecine vétérinaire et de production animale, Université Federico II, Naples, Italie.
Sacchettino L, et al. Res Vet Sci. 2023;160:26-29.

Science/Animal : Le CBD peut réduire l’allodynie mécanique causée par un agent chimiothérapeutique

Dans une étude menée sur des souris, des chercheurs ont découvert que le CBD pouvait atténuer l’allodynie mécanique causée par l’agent chimiothérapeutique paclitaxel.
Département de pharmacodynamie, Collège de pharmacie, Université de Floride, Gainesville, États-Unis.
Ortiz YT, et al. Pharmacol Rep. 2023 May 27. [sous presse].

Science/Animal : Le bêta-caryophyllène pourrait être utile dans le traitement des infections des voies urinaires

Selon une étude menée sur des souris, le composé cannabinoïde bêta-caryophyllène peut réduire l’inflammation de la vessie et les infections des voies urinaires.
Département de microbiologie et d’immunologie, Université Dalhousie, Halifax, Canada.
Dickson K, et al. Molecules. 2023;28(10):4144.

Science/Animal : L’activation du récepteur CB1 réduit le tonus des artères du cerveau

Selon une étude réalisée sur des porcs, l’activation du récepteur CB1 peut réduire le tonus vasculaire cérébral indépendamment des changements dans le métabolisme du cerveau.
Département des sciences biomédicales vétérinaires, Western College of Veterinary Medicine, Université de Saskatchewan, Saskatoon, Canada.
Morse CJ, et al. Microvasc Res. 2023:104550.

Science/Cellules : Le CBD peut protéger les cellules nerveuses contre les dommages causés par des substances chimiques indépendantes des récepteurs cannabinoïdes

Des cellules nerveuses de type dopamine intoxiquées par le paraquat ont été utilisées comme modèle pour étudier la protection des cellules nerveuses par le CBD. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait être pertinent pour le traitement de la maladie de Parkinson : « En raison de ses puissants effets antioxydants et antiapoptotiques, le CBD offre une utilité thérapeutique potentielle dans le traitement de la MP (maladie de Parkinson) ».
Équipe de recherche en neurosciences, Institut de recherche médicale, Faculté de médecine, Université d’Antioquia (UdeA), Colombie.
Mendivil-Perez M, et al. ACS Chem Neurosci. 2023 May 23. [sous presse].

Science/Homme : L’expression du récepteur CB2 dans le cancer du sein pourrait avoir une importance pronostique

La surexpression du récepteur CB2 dans les tissus du cancer du sein est associée au pronostic de la maladie. Les auteurs notent que « le CB2 pourrait être une nouvelle cible pour le diagnostic et le traitement du cancer du sein ».
Département du laboratoire central, hôpital des Trois Gorges de l’université de Chongqing, université de Chongqing, Wanzhou, Chine.
Song Q, et al. Cancer Med. 2023 23 mai. [in press]

Science/Animal : L’antagonisme du récepteur CB1 peut être utile dans l’hyperplasie bénigne de la prostate

Selon une étude menée sur des rats, l’antagonisme du récepteur CB1 peut être utile dans l’hyperplasie bénigne de la prostate « grâce à ses effets anti-prolifératifs, antioxydants et anti-inflammatoires ».
Département de pharmacologie et de toxicologie, Faculté de pharmacie, Université King Abdulaziz, Jeddah, Arabie saoudite.
Eid BG, et al. Biomol Biomed. 2023 May 19. [sous presse].

Science/homme : Le CBD concomitant n’a pas d’impact sur l’efficacité du diazépam en spray nasal pour les crises d’épilepsie

Les résultats d’une étude menée auprès de patients souffrant de crises d’épilepsie « suggèrent que le CBD n’altère pas la sécurité et l’efficacité du diazépam en spray nasal et soutient l’utilisation concomitante chez les patients appropriés ».
Harvard Medical School et Boston Children’s Hospital, Boston, États-Unis.
Peters JM, et al. Epilepsy Behav. 2023;144:109248.

Science/Animal : Le CBD pourrait atténuer le sevrage de la morphine

Selon une étude menée sur des souris, le CBD « atténue l’expression de l’aversion conditionnée pour un lieu induite par un sevrage de morphine précipité par la naloxone grâce à l’activation des récepteurs 5-HT1A ». Les auteurs ont conclu que « le CBD peut être une alternative thérapeutique pour prévenir la rechute de la dépendance aux opioïdes en diminuant les changements affectifs négatifs induits par le sevrage ».
Département de pharmacologie, école de médecine de Ribeirão Preto, université de São Paulo, Brésil.
Souza AJ, et al. Behav Brain Res. 2023;450:114504.

Science/Humanité : Certaines personnes pourraient présenter un risque génétique de développer à la fois une schizophrénie et de consommer du cannabis

Selon les analyses génétiques, « un sous-groupe d’individus pourrait présenter un risque génétique élevé de développer un trouble psychotique et de consommer du cannabis ».
NORMENT, Centre de recherche sur les troubles mentaux, Division de la santé mentale et de la toxicomanie, Université d’Oslo, Norvège.
Cheng W, et al. Lancet Psychiatry. 2023;10(6):441-451.

Science/Animal : Le CBD et le tramadol peuvent agir de manière additive sur la douleur neuropathique

Dans une étude menée sur des rats, les chercheurs ont constaté une interaction pharmacologique additive entre le CBD et l’opioïde tramadol sur la douleur neuropathique associée au diabète expérimental.
Laboratoire de pharmacologie de la douleur, département de pharmacologie, université fédérale du Paraná, Curitiba, Brésil.
Evans AA, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 May 19 [in press]

Science/Animal : Des doses élevées de CBD bien tolérées

Une étude menée sur des rats ayant reçu jusqu’à 150 mg de CBD par kilogramme de poids corporel a montré que ces doses étaient « bien tolérées ».
ToxStrategies, Inc, Wilmington, États-Unis.
Henderson RG, et al. Food Chem Toxicol. 2023;176:113778.

Science/Animal : Une plante médicinale chinoise inhibe les niveaux de FAAH

Selon une étude menée sur des rats, la pilule chinoise Xiaoyao améliore la dépression en inhibant les niveaux d’acide gras amide hydrolase dans le cerveau, augmentant ainsi les niveaux d’endocannabinoïdes.
State Key Laboratory of Bioactive Substance and Function of Natural Medicines, Institute of Materia Medica, Chinese Academy of Medical Sciences/Peking Union Medical College, Beijing, Chine.
Zhang ZW, et al. J Ethnopharmacol.2023;313:116555.

Science/Animal : La combinaison d’un cannabinoïde et du tramadol augmente la réduction de la douleur

Dans une étude sur des rats, la combinaison d’un cannabinoïde synthétique (WIN55212) avec le tramadol a augmenté les effets analgésiques.
Faculté de pharmacie, Université de Yarmouk, Irbid, Jordanie.
Haddad M, et al. Neuroreport. 2023;34(8):441-448.