Bulletin IACM du 17 mars 2024 

Bulletin de l'IACM du 17 mars 2024

Science/Homme : Le cannabis pourrait être très efficace dans le traitement de la migraine

Dans une enquête en ligne menée auprès de 1 373 patients d'un centre tertiaire de traitement des maux de tête, 56 % ont déclaré avoir utilisé des produits à base de cannabis au cours des trois dernières années et 33 % ont indiqué qu'ils les utilisaient actuellement. Les chercheurs du Hartford HealthCare Headache Center de l'Ayer Neuroscience Institute à West Hartford, aux États-Unis, ont noté qu'il s'agit de la plus grande étude réalisée à ce jour pour documenter les modes d'utilisation des produits à base de cannabis et les avantages perçus pour la gestion de la migraine dans un échantillon clinique de patients souffrant de maux de tête.

Les raisons les plus fréquemment citées pour l'utilisation de produits à base de cannabis étaient le traitement des maux de tête (69 %) et les troubles du sommeil (51 %). La majorité des participants ont signalé des améliorations liées au cannabis dans les caractéristiques des migraines (intensité : 78% ; durée : 73% ; fréquence : 62%), les nausées (56,3%) et les facteurs de risque (troubles du sommeil : 81% ; anxiété : 71% ; dépression : 57%). Plus de la moitié (58 %) des personnes interrogées ont déclaré ne consommer des produits à base de cannabis qu'en cas de maux de tête, tandis que 42 % ont consommé du cannabis presque tous les jours ou quotidiennement à titre préventif. Près de la moitié (49 %) des personnes interrogées ont déclaré que la consommation de cannabis avait contribué à réduire la quantité de médicaments utilisés pour le traitement des maux de tête.

Starkey B, Pearlson GD, Bond D, Glaser C, Bhargava A, Grosberg BM, Verhaak A. Characterizing Cannabis Use and Perceived Benefit in a Tertiary Headache Center Patient Sample. Neurol Clin Pract. 2024;14(2):e200285.

Science/Homme : De nombreux patients atteints de cancer utilisent le cannabis pour faire face aux symptômes

Des chercheurs du département de radio-oncologie du City of Hope National Cancer Center de Duarte, aux États-Unis, ont mené une enquête auprès de patients atteints d'un cancer, qui subissaient ou venaient de subir une radiothérapie au centre.

Sur les 431 personnes interrogées, 111 (26 %) ont déclaré avoir consommé des cannabinoïdes depuis le diagnostic de leur cancer. Parmi les utilisateurs de cannabinoïdes, une majorité (74 %) a constaté une amélioration des symptômes. 39% ont été mieux soulagés par les cannabinoïdes que par les médicaments prescrits, et 16% ont réduit la quantité d'analgésiques prescrits après avoir consommé des cannabinoïdes. Les cannabinoïdes semblent être les plus efficaces pour aider les patients à gérer leur sommeil (77 %) et leur anxiété (72 %).

Tam A, Novak J, Ladbury C, Abuali T, Loscalzo M, Sun V, Amini A. Perception et utilisation des cannabinoïdes chez les patients subissant une radiothérapie : Nos patients sont curieux. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024:S0360-3016(24)00353-5.

Science/Homme : Rien ne prouve que certaines variétés de cannabis soient plus efficaces que d'autres en fonction de la maladie.

Selon une enquête menée en Allemagne auprès de 1 028 patients traités au cannabis médical, rien n'indique que certaines variétés de cannabis soient plus efficaces que d'autres en fonction de la maladie ou du symptôme. Les chercheurs de la clinique de psychiatrie, de psychiatrie sociale et de psychothérapie de l'école de médecine de Hanovre, en Allemagne, ont mené une enquête en ligne pour obtenir des informations sur les effets du traitement dans différentes maladies.

Les participants avaient utilisé en moyenne 5,9 souches différentes. Les affections les plus fréquentes étaient différents troubles douloureux, des maladies psychiatriques et neurologiques et des symptômes gastro-intestinaux. Dans l'ensemble, l'efficacité moyenne rapportée par les patients était de 80,1 %. Il n'y avait pas d'association entre l'efficacité déclarée par le patient et la variété. En outre, aucune influence de la maladie sur le choix de la variété de cannabis n'a été détectée.

Szejko N, Becher E, Heimann F, Grotenhermen F, Müller-Vahl KR. Medicinal Use of Different Cannabis Strains : Results from a Large Prospective Survey in Germany. Pharmacopsychiatry. 2024 Mar 12. [in press].

Science/Homme : La légalisation du cannabis a entraîné une baisse des ventes de bière au Canada

Les ventes de bière à l'échelle du Canada ont chuté de 96 hectolitres pour 100 000 habitants immédiatement après la légalisation du cannabis à des fins non médicales et de 4 hectolitres pour 100 000 habitants chaque mois par la suite, soit une réduction mensuelle moyenne de 136 hectolitres pour 100 000 habitants après la légalisation. Cependant, la légalisation n'a été associée à aucun changement dans les ventes de spiritueux.

Collège de pharmacie, Université du Manitoba, Winnipeg, Canada.

Mital S, et al. Drug Alcohol Depend. 2024;257:111137.

Science/Animal : Le THC protège les tissus cardiaques contre les dommages causés par l'hyperinsulinémie

Le traitement au THC chez des rats souffrant d'hyperinsulinémie a eu un effet significatif sur la détérioration du tissu cardiaque en améliorant le système de défense antioxydant, l'inflammation, l'apoptose, le stress du réticulum endoplasmique et le stress oxydatif.

Département de biologie moléculaire et de génétique, Faculté des arts et des sciences, Université Demiroglu Bilim, Istanbul, Turquie.

Coskun Yazici ZM, et al. J Pharm Pharmacol. 2024:rgae023.

Science/Animal : Le CBD a des effets similaires à ceux des psychotropes

Dans une étude sur des souris, le CBD a induit des effets de type antipsychotique. Les chercheurs ont conclu de leurs recherches que le récepteur 5-HT1A est le médiateur des effets anxiolytiques du CBD. En outre, les effets du CBD sur les symptômes négatifs de la schizophrénie peuvent être liés à des changements dans les niveaux de GABA et de norépinéphrine dans l'hippocampe.

Faculté de pharmacie, Université médicale de Gannan, Ganzhou, Chine.

Shu G, et al. Neurosci Lett. 2024:137723.

Science/Homme : L'insatisfaction à l'égard du traitement conventionnel des maladies psychiatriques est une motivation majeure pour la consommation de cannabis

D'après un entretien qualitatif avec 36 adultes souffrant de troubles de l'humeur ou d'anxiété, de troubles obsessionnels compulsifs ou de stress traumatique, la curiosité, la pression des pairs et l'insatisfaction à l'égard des traitements conventionnels ont motivé l'initiation à la consommation de cannabis. Des facteurs tels que les effets psychotropes et la gestion des symptômes de santé mentale et de l'insomnie ont contribué à la poursuite de la consommation de cannabis.

Institut des sciences médicales, Université de Toronto, Canada.

Das A, et al. Pharmacopsychiatry. 2024 Mar 11. [in press]

Science/Homme : Pas d'effet significatif du CBD sur la dermatite séborrhéique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

La dermatite séborrhéique touche de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Dans une étude contrôlée par placebo, 27 participants ont reçu un placebo et 26 ont reçu du CBD à raison de 2,5 milligrammes par kilogramme de poids corporel pendant 16 jours. Une tendance à l'amélioration a été observée dans le groupe CBD, mais elle n'était pas statistiquement significative. Les auteurs suggèrent la réalisation d'une étude de plus grande envergure.

Mercy Hopsital St. Louis, États-Unis.

Weber I, et al. JMIR Dermatol. 2024;7:e49965.

Science/Animal : Le THC modifie le développement du système nerveux chez le fœtus

Dans une étude portant sur 10 macaques rhésus, dont 5 ont reçu quotidiennement des edibles au THC pendant la grossesse, l'exposition au THC a été associée à "une croissance du cerveau et à des différences dans l'histologie du cerveau du fœtus suggérant une dysrégulation cérébrale".

Division de médecine materno-fœtale, département d'obstétrique et de gynécologie, Oregon Health and Science University, Portland, États-Unis.

Ryan KS, et al. Sci Rep. 2024;14(1):5808.

Science/Animal : Les cannabinoïdes induisent la mort cellulaire dans les cellules leucémiques

Dans une étude sur des cellules leucémiques, un cannabinoïde synthétique (WIN-55), qui active à la fois les récepteurs CB1 et CB2, a exercé un puissant effet antileucémique. Les souris traitées au WIN, xénogreffées avec des cellules de leucémie myéloïde aiguë, ont eu une meilleure survie par rapport au véhicule ou à la cytarabine.

Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS/CSIC), Universidad de Sevilla, Espagne.

Medrano M, et al. Br J Cancer. 2024 Mar 9. [in press]

Science/Cellules : Le CBD présente un potentiel thérapeutique important dans les lésions cérébrales traumatiques

CBD pre-treatment may was shown to reduce the secretion of TNF-alpha induced astrocyte activation following traumatic brain injury. It decreased the release of neurotransmitters including glutamate thereby initiating synaptic remodeling.

Département d'anatomie et d'histologie/embryologie, Faculté des sciences médicales fondamentales, Université médicale de Kunming, Chine.

Ling T, et al. Neuroscience. 2024:S0306-4522(24)00098-8.

Science/Homme : Le cannabis pourrait accroître les malformations congénitales

Dans une méta-analyse cumulative, trente-six études d'observation, comprenant 18 études cas-témoins et 18 études de cohorte, avec 230 816 cas de malformations congénitales et 18 049 013 témoins (bébés en bonne santé) ont été incluses dans l'analyse finale. Les chercheurs ont constaté que les enfants exposés au cannabis prénatal de leur mère couraient un risque accru de souffrir d'un large éventail de malformations congénitales structurelles : cardiovasculaires/cardiaques (rapport de cotes = 2,35), gastro-intestinales (rapport de cotes = 2,42), du système nerveux central (rapport de cotes = 2,87), génito-urinaires (rapport de cotes = 2,39) et toutes les malformations congénitales (non classées) (rapport de cotes = 1,25).

École de santé de la population, Faculté des sciences de la santé, Université Curtin, Bentley, Australie.

Tadesse AW, et al. Neurotoxicol Teratol. 2024;102:107340.

Science/Homme : La consommation de cannabis n'est pas associée à l'apparition de troubles bipolaires

En utilisant les données de la cohorte de naissance de Pelotas (Brésil) de 1993 (n = 5249), l'exposition au cannabis a été examinée à l'âge de 18 ans par auto-déclaration, et le diagnostic de trouble bipolaire a été mesuré à l'âge de 22 ans. Les auteurs ont résumé que "contrairement à la schizophrénie, le cannabis en tant que seule exposition n'était pas associé à l'apparition de troubles bipolaires après ajustement des variables de contrôle".

Laboratoire de psychiatrie moléculaire, Centro de Pesquisa Experimental (CPE) et Centro de Pesquisa Clínica (CPC), Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, Brésil.

Jorge ACR, et al. Acta Psychiatr Scand. 2024;149(4):340-349.

Science/Homme : La consommation de cannabis n'est pas associée à un risque accru d'événements cardiovasculaires chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin

Parmi les 302 770 adultes hospitalisés souffrant de maladies inflammatoires de l'intestin, 3,1 % (9 490) présentaient des troubles liés à la consommation de cannabis. Le groupe ayant des troubles liés à la consommation de cannabis présentait un taux plus faible d'événements cardiaques et vasculaires cérébraux indésirables majeurs (3,1 % contre 5,8 %) et de mortalité brute à l'hôpital (0,7 % contre 2,2 %), d'infarctus aigu du myocarde (1,7 % contre 2,6 %), d'arrêt cardiaque (0,3 % contre 0,7 %) et d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu (0,6 % contre 1,2 %).

Département de médecine interne, Université du Texas Rio Grande Valley, Weslaco, États-Unis.

Borra V, et al. Curr Med Res Opin. 2024:1-7.

Science/Animal : Le CBD peut être utilisé dans le traitement de la leucémie

Dans une étude sur les rats, "l'administration de CBD a entraîné une amélioration significative des mesures biochimiques, antioxydantes, morphologiques et moléculaires de la leucémie induite par le DMBA chez les rats mâles adultes. L'utilisation thérapeutique était plus efficace que l'utilisation prophylactique".

Département de zoologie, Faculté des sciences, Université de Zagazig, Égypte.

Soliman NA, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2024;397(4):2389-2400.

Science/Homme : L'arrêt de la consommation de cannabis est associé à une augmentation des marqueurs inflammatoires chez les patients atteints de psychose

Le déséquilibre du système immunitaire dans les troubles psychotiques a fait l'objet d'études approfondies. Dans une étude portant sur 102 patients, l'arrêt du cannabis a été "associé à une augmentation des marqueurs inflammatoires, y compris des niveaux de globules blancs, de lymphocytes et de monocytes, en corrélation avec la symptomatologie des patients souffrant de psychose".

APHP, Hôpital Paul Brousse, Département de psychiatrie et d'addictologie, Villejuif, France.

Romeo B, et al. Acta Neuropsychiatr. 2024;36(2):118-127.