Bulletin IACM du 22 octobre 2023 

Bulletin IACM du 22 octobre 2023

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Science/Homme : Les consommateurs de cannabis ont de meilleurs résultats et une meilleure mortalité due au COVID-19 que les non-consommateurs

Des chercheurs de l’American College of Chest Physicians (Glenview, États-Unis) ont analysé les données de 322 214 patients atteints d’une infection à COVID-19 et admis dans des hôpitaux aux États-Unis, dont 2 603 étaient des consommateurs de cannabis.

Les consommateurs de cannabis présentaient des taux plus faibles d’intubation (OR : 0,64), de syndrome de détresse respiratoire aiguë (OR : 0,39), d’insuffisance respiratoire aiguë (OR : 0,53), de sepsis sévère avec défaillance multiorganique (OR : 0,68) et la mortalité était significativement réduite d’environ 50 % (OR : 0,48). Les auteurs ont conclu : « Les fumeurs de marijuana avaient de meilleurs résultats et une meilleure mortalité par rapport aux non-consommateurs. L’effet bénéfique de la consommation de marijuana peut être attribué à son potentiel à inhiber l’entrée virale dans les cellules et à empêcher la libération de cytokines pro-inflammatoires, atténuant ainsi le syndrome de libération de cytokines. »

Siddiqui FS, Sattar SBA, Wei C, Mustafa N, Grovu R, Mustafa A. Exploring the relationship between marijuana smoking and covid-19 outcomes. Chest Journal of 11 October 2023.

Science/Homme : Le CBD peut améliorer la qualité du sommeil

Selon une étude de 8 semaines contrôlée par placebo, le CBD (cannabidiol) peut améliorer la qualité et renforcer l’immunosurveillance des cellules tueuses naturelles. Des chercheurs du département de kinésiologie, de nutrition et de diététique de l’université du Colorado du Nord à Greeley (États-Unis) ont inclus 28 sujets sains dans l’étude et leur ont administré une dose quotidienne de 50 mg de CBD par voie orale ou un placebo.

À l’issue des 8 semaines d’intervention, aucun changement significatif n’a été observé au niveau du poids corporel ou de la graisse corporelle. Il n’y avait pas non plus de différences significatives entre le groupe CBD et le groupe placebo en ce qui concerne les mesures de santé mentale, la quantité de sommeil ou l’immunophénotype circulant à la suite de l’intervention. Cependant, le groupe CBD a connu des améliorations significatives de la qualité du sommeil, mesurée objectivement à l’aide d’un questionnaire sur le sommeil, ainsi qu’une amélioration de la fonction des cellules immunitaires Natural Killer (NK).

Kisiolek JN, Flores VA, Ramani A, Butler B, Haughian JM, Stewart LK. Eight Weeks of Daily Cannabidiol Supplementation Improves Sleep Quality and Immune Cell Cytotoxicity (Huit semaines de supplémentation quotidienne en cannabidiol améliorent la qualité du sommeil et la cytotoxicité des cellules immunitaires). Nutrients. 2023;15(19):4173.

Science/Homme : Le CBD peut réduire l’augmentation du flux sanguin dans l’hippocampe chez les personnes présentant un risque élevé de psychose

L’hyperperfusion hippocampique a été observée chez les personnes présentant un risque clinique élevé de psychose (CHR), est associée à des résultats longitudinaux défavorables et représente une cible potentielle pour de nouvelles pharmacothérapies. Les chercheurs du Department of Psychosis Studies de l’Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience du King’s College London, au Royaume-Uni, ont étudié les effets d’une dose unique de 600 mg de CBD ou d’un placebo sur le flux sanguin de 33 patients présentant un risque élevé de psychose. Les résultats des deux groupes ont été comparés à ceux de 19 témoins sains.

Les patients traités par placebo présentaient un débit sanguin cérébral bilatéral significativement plus élevé dans l’hippocampe que les témoins sains. Toutefois, les chercheurs ont constaté une relation linéaire significative dans l’hippocampe droit, de sorte que le débit sanguin cérébral était le plus élevé dans le groupe placebo, le plus faible chez les témoins et intermédiaire dans le groupe CBD. Les auteurs ont conclu que ces « résultats suggèrent que le flux sanguin hippocampique est élevé dans l’état de RSC et peut être partiellement normalisé par une dose unique de CBD. Le CBD mérite donc d’être étudié plus avant en tant que nouveau traitement potentiel pour cette population ».

Davies C, Bossong MG, Martins D, Wilson R, Appiah-Kusi E, Blest-Hopley G, Zelaya F, Allen P, Brammer M, Perez J, McGuire P, Bhattacharyya S. Increased hippocampal blood flow in people at clinical high risk for psychosis and effects of cannabidiol. Psychol Med. 2023:1-11.

Science/Homme : De nombreux survivants du cancer utilisent le cannabis comme aide au sommeil

Selon une enquête menée par des chercheurs du département de psychologie de la faculté des sciences de l’université Memorial de St. John’s (Canada), de nombreuses personnes consomment du cannabis pour dormir. En moyenne, les participants ont reçu leur diagnostic de cancer 12,5 ans auparavant.

Parmi les participants, 23,5 % utilisent actuellement le cannabis comme aide au sommeil, avec des bénéfices tels que la relaxation, la réduction du temps d’endormissement, la diminution des réveils nocturnes et l’amélioration de la qualité du sommeil. Les deux tiers (68,3 %) n’ont commencé à utiliser le cannabis pour dormir qu’après le diagnostic de leur cancer. Plus d’un tiers des participants (36,3 %) ont utilisé le cannabis comme aide au sommeil tous les jours.

Lee RM, Donnan J, Harris N, Garland SN. A cross-sectional survey of the prevalence and patterns of using cannabis as a sleep aid in Canadian cancer survivors. J Cancer Surviv. 2023 Oct 14. [in press]

Science/Homme : Les patients souffrant de douleurs sévères liées à la fibromyalgie consomment plus souvent du cannabis que ceux dont les douleurs sont moindres, mais le cannabis pourrait n’avoir que peu d’effet

Dans le cadre d’une étude transversale portant sur 1 213 patients souffrant de douleurs nocives chroniques, des chercheurs du Chronic Pain and Fatigue Research Center du département d’anesthésiologie de l’université du Michigan à Ann Arbor (États-Unis) ont étudié les effets du cannabis.

Des scores de fibromyalgie plus élevés ont été associés à une amélioration moindre de la douleur et de la santé depuis le début de la consommation de cannabis médical, ainsi qu’à un plus grand nombre d’effets secondaires liés au cannabis. Paradoxalement, des scores de fibromyalgie plus élevés étaient également associés à une utilisation plus importante de médicaments concomitants, mais aussi à la substitution du cannabis à un nombre significativement plus élevé de classes de médicaments, y compris les opioïdes et les benzodiazépines. Les auteurs notent que ces « résultats apparemment contradictoires peuvent refléter une charge symptomatique plus élevée, une polypharmacie au départ, ou le fait que la PPN peut être difficile à traiter avec du cannabis ».

Scott JR, Williams DA, Harte SE, Harris RE, Litinas E, Sisley S, Clauw DJ, Boehnke KF. Relation entre l’implication de la douleur dans la discipline et l’utilisation de médicaments, le soulagement des symptômes et les effets indésirables chez les personnes utilisant le cannabis médical pour la douleur chronique. Clin J Pain. 2023 Oct 12. [in press]

Science/Homme : Le CBD pourrait être utile dans tous les types d’épilepsie pharmacorésistante

Des chercheurs de l’université d’Aix-Marseille, en France, ont traité 73 patients avec du CBD purifié comme traitement d’appoint de leur épilepsie pharmacorésistante, 51 d’entre eux souffrant d’encéphalopathies épileptiques (groupe A) et 22 d’épilepsie focale ou multifocale (groupe B).

Respectivement, 15 patients (29,4 %) et cinq patients (22,7 %) ont été répondeurs au cours de la période de suivi. L’effet secondaire le plus fréquent était la somnolence. À la fin de la période de suivi, 15 patients du groupe A (29,4 %) et neuf patients du groupe B (40,1 %) avaient arrêté le traitement à base de CBD hautement purifié en raison de l’aggravation des crises, de l’absence d’effets positifs ou d’événements indésirables. Les auteurs ont écrit que leur « étude n’a pas montré de différence significative concernant le type d’épilepsie pharmacorésistante et suggère que ce traitement peut être intéressant pour tous les types d’épilepsie pharmacorésistante ».

Perriguey M, Succar ME, Clément A, Lagarde S, Ribes O, Dode X, Rheims S, Bartolomei F. High-purified cannabidiol efficacy and safety in a cohort of adult patients with various types of drug-resistant epilepsies. Rev Neurol (Paris). 2023:S0035-3787(23)01044-5.

Science/Homme : Effets mitigés sur la société de la légalisation du cannabis au Canada

Dans un article publié dans le Journal de l’Association médicale canadienne, des chercheurs du Centre de recherche appliquée en santé mentale et toxicomanie de Vancouver (Canada) ont examiné les résultats de cinq années de légalisation du cannabis au Canada. Ils ont noté qu’il existe des preuves que « les résultats liés à la santé – tels que la prévalence de la consommation de cannabis, les visites aux services d’urgence et les admissions à l’hôpital liées au cannabis et la conduite sous l’influence du cannabis – ont pour la plupart augmenté ou sont restés stables ».

D’autre part, « les réductions substantielles des arrestations et des inculpations pénales liées à la consommation de cannabis – ainsi que la stigmatisation et les autres charges personnelles qui en découlent – tant chez les adultes que chez les jeunes doivent être considérées comme des résultats positifs en matière de justice sociale et, éventuellement, de santé publique indirecte ».

Fischer B, Jutras-Aswad D, Hall W. Résultats associés à la politique de légalisation du cannabis à des fins non médicales au Canada : bilan après cinq ans. JAMC du 10 octobre 2023.

Nouvelles en bref

France : l’expérience du cannabis médical se poursuit

Le ministre français de la santé, Aurélien Rousseau, a confirmé que l’expérience du cannabis médical en France se poursuivra, apportant ainsi un peu de réconfort aux 2 540 patients. Malgré les pressions exercées par des parlementaires de tous bords, des élus, des scientifiques et des médecins, M. Rousseau a refusé de s’engager à généraliser le cannabis médical dans toute la France cette année.

Commerce du cannabis du 16 octobre 2023.

ROYAUME-UNI : Le premier cannabis cultivé au Royaume-Uni est attendu pour la fin de l’année 2023

Les premiers médicaments à base de cannabis cultivés au Royaume-Uni devraient être mis à la disposition des patients d’ici à la fin de 2023, ce qui pourrait constituer une étape importante pour le secteur. Dalgety, producteur de cannabis médical basé dans les Midlands, a annoncé un nouvel accord contractuel avec Grow Pharma et son partenaire JV sous licence IPS Pharma, permettant la fourniture commerciale de médicaments de prescription riches en THC de qualité pharmaceutique sur le marché britannique.

CannabisHealth du 19 octobre 2023.

Science/Homme : L’usage médical du cannabis ne diminue pas les activités de la vie quotidienne chez les personnes âgées

Selon une étude prospective d’observation de patients âgés de 65 ans ou plus qui ont commencé un traitement au cannabis pour différentes indications, principalement des douleurs chroniques non cancéreuses, au cours de la période 2018-2020 dans une clinique gériatrique spécialisée, il n’y a pas eu de diminution des activités de la vie quotidienne.

Centre de recherche clinique, Centre médical de l’Université Soroka, Be’er-Sheva, Israël.

Abuhasira R, et al. Journaux MDPI du 3 octobre 2023.

Science/Cellules : Le CBD a des effets anticancéreux sur les cellules du cancer du sein triple négatif

Dans les cellules de cancer du sein triple négatif, « le CBD exerce un effet hautement cytotoxique en induisant une mort cellulaire en bulles ».

Département de biotechnologie et de biosciences, Université de Milano-Bicocca, Milan, Italie.

D’Aloia A, et al. Int J Mol Sci. 2022;23(13):7145.

Science/Cellules : Le CBN inhibe la croissance cellulaire et déclenche l’arrêt du cycle cellulaire et l’apoptose dans les cellules cancéreuses

Le cannabinol (CBN) est un cannabinoïde faiblement psychoactif et il a été démontré qu’il exerce plusieurs activités biologiques. Les chercheurs ont montré que le CBN inhibe la croissance cellulaire dans plusieurs cellules cancéreuses, notamment les lignées cellulaires du cancer du foie, du gliome et du cancer du sein.

Département des sciences biologiques, Université de Lethbridge, Canada.

Zhong N, et al. ScienceDirect de mars 2023.

Science/Cellules : Les endocannabinoïdes inversent la chimiorésistance des cellules cancéreuses ovariennes

Les endocannabinoïdes anandamide et 2-AG ont inversé la résistance à plusieurs agents chimiothérapeutiques dans les cellules du cancer de l’ovaire. « Nos résultats suggèrent que les médicaments ciblant le SCE pourraient être des adjuvants à la chimiothérapie en augmentant l’efficacité des médicaments chimiothérapeutiques et en diminuant leurs effets secondaires.

Institut des sciences médicales fondamentales, Faculté de médecine, Université nationale Cheng Kung, Tainan, Taïwan.

Lin YS, et al. Am J Cancer Res. 2023;13(9):4163-4178.

Science/Cellules : Le CBD et le THCV peuvent réduire l’inflammation dans les cellules musculaires de l’artère coronaire et les cellules endothéliales

Dans des études portant sur des cellules musculaires de l’artère coronaire et des cellules endothéliales, les cannabinoïdes CBD (cannabidiol) et THCV (tétrahydrocannabivarine) ont réduit l’inflammation. « Compte tenu de leur effet sur les deux types de cellules étudiées, d’autres études précliniques pourraient porter sur l’utilisation du CBD et du THCV dans les stents à élution de médicaments pour les interventions coronariennes. »

Institut de pharmacologie et de toxicologie, Centre médical universitaire de Rostock, Rostock, Allemagne.

Teichmann E, Blessing E, Hinz B. Cells. 2023;12(19):2389.

Science/Cellules : Les cannabinoïdes naturels réduisent l’inflammation dans les macrophages

L’inflammation intestinale est médiée par un sous-ensemble de cellules peuplant l’intestin, telles que les cellules gliales entériques et les macrophages. Des études portant sur plusieurs cannabinoïdes de la plante de cannabis ont permis de réduire l’inflammation dans ces cellules, le plus efficace étant le THC.

Département de biochimie, science alimentaire et nutrition, Faculté Robert H. Smith d’agriculture, d’alimentation et d’environnement, Université hébraïque de Jérusalem, Rehovot, Israël.

Cohen G, Gover O, Schwartz B. Int J Mol Sci. 2023;24(19):14628

Science/Homme : La consommation de cannabis n’augmenterait pas les maladies liées à l’athérosclérose

Selon une étude transversale portant sur 13 965 participants, les chercheurs n’ont pas trouvé de lien entre la consommation de cannabis déclarée par les participants et l’augmentation du fardeau des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques.

Département de médecine, Centre médical de l’université de Pittsburgh, États-Unis.

Alhassan HA, et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2023:e009609.

Science : La diffusion des ingrédients pharmaceutiques de la plante de cannabis par le biais de la fumée n’est pas uniforme

La diffusion des ingrédients pharmaceutiques actifs du cannabis par le biais du tabagisme n’est pas uniforme. La quantité par bouffée augmente au fur et à mesure que l’on fume et les terpènes sont inhalés avant les cannabinoïdes.

Bazelet Medical Cannabis Group, Or Akiva, Israël.

Eyal AM, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Oct 17. [in press]

Science/Homme : Le cannabis n’a aucun effet sur le handicap après une blessure

Parmi 1 650 travailleurs, les dépenses de prestations d’invalidité obtenues à partir de dossiers administratifs ont été combinées avec des mesures autodéclarées des symptômes de la douleur et de la consommation de cannabis. Au bout de 18 mois, il n’y avait « aucune relation substantielle entre la consommation de cannabis et les dépenses liées aux prestations d’invalidité, ce qui laisse penser que la consommation de cannabis n’est associée ni à un préjudice ni à un avantage significatif ». «

Institut pour le travail et la santé, Toronto, Canada.

Mustard CA, et al. Can J Public Health. 2023 Oct 16. [in press].

Science/Cellules : Le THC provoque la mort de cellules cancéreuses du côlon

Selon une nouvelle étude menée sur des cellules cancéreuses colorectales, le THC « régule deux mécanismes fonctionnels, la formation de vésicules intracellulaires et la mort cellulaire. Ces résultats peuvent aider à déterminer comment les cannabinoïdes peuvent être utilisés le plus efficacement possible pour améliorer l’efficacité du traitement du cancer ».

Département des sciences biologiques, Collège des sciences naturelles, Université nationale de Kangwon, Chuncheon, République de Corée.

Hwang YN, et al. Genes Genomics. 2023 Oct 14. [sous presse].

Science/Animal : Le CBD peut améliorer la leucémie chez les animaux

Dans une étude menée sur des rats mâles atteints de leucémie induite par un produit chimique, le CBD a amélioré plusieurs paramètres, notamment l’état biochimique et antioxydant ainsi que les mesures morphologiques et moléculaires.

Département de zoologie, Faculté des sciences, Université de Zagazig, Zagazig, Égypte.

Soliman NA, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2023 Oct 14. [in press]

Science : Certains nouveaux dérivés du CBD présentent une activité antibactérienne accrue contre les bactéries

Les chercheurs ont découvert de « nouveaux dérivés du cannabidiol dotés d’agents antibactériens accrus contre le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline ».

École de biotechnologie et de sciences de la santé, Université de Wuyi, Jiangmen, RP Chine.

Zhang Z, et al. Bioorg Chem. 2023;141:106911.

Science/Homme : Le CBD n’atténue pas le biais attentionnel induit par le THC à l’égard du cannabis

Au cours de quatre séances, les participants ont inhalé du cannabis vaporisé contenant 10 mg de THC et 0 mg (0:1 CBD:THC), 10 mg (1:1), 20 mg (2:1) ou 30 mg (3:1) de CBD, administrés dans un ordre aléatoire et contrebalancé entre les participants. L’étude a révélé que le delta-9-tétrahydrocannabinol inhalé augmentait le biais attentionnel vers le cannabis en l’absence de goût explicite, un marqueur de la vulnérabilité aux troubles liés à la consommation de cannabis. Aux concentrations normalement présentes dans le cannabis légal et illégal, le cannabidiol n’a eu aucune influence sur cet effet.

Département de psychiatrie, Université d’Oxford, Royaume-Uni.

Oliver D, et al. Addiction. 2023 Oct 11. [in press]

Science/Animal : Le CBD pourrait réduire l’activation immunitaire systémique dans les lésions pulmonaires

Selon une étude menée sur des souris, le CBD réduit l’activation immunitaire systémique lors d’une lésion pulmonaire aiguë expérimentale.

Département de physiologie et de biophysique, Université Dalhousie, Halifax, Canada.

Hall S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Oct 9. [in press]

Science/Animal : Le CBD peut améliorer la perte de mémoire induite par le topiramate

Une étude menée sur des rats a révélé que le cannabidiol avait des effets bénéfiques sur la perte de mémoire induite par le topiramate, en partie par l’intermédiaire des récepteurs NMDA de l’hippocampe et du cortex préfrontal et des voies de signalisation CREB/BDNF.

Département de pharmacologie, École de médecine, Université des sciences médicales d’Iran (IUMS), Téhéran, Iran.

Aghamiri H, Jafari-Sabet M, Hoormand M. Neurochem Res. 2023 Oct 9. [in press].

Science/Homme : La prohibition du cannabis nuit aux personnes qui ont besoin de médicaments à base de cannabis

Des entretiens semi-structurés avec 24 citoyens du Royaume-Uni ont révélé que « l’absence de mise en œuvre de la légalisation du cannabis médical par le gouvernement, combinée à sa position de prohibition persistante, entraîne de multiples préjudices pour les personnes qui ont besoin de médicaments à base de cannabis. Le contexte politique perpétue des attitudes stigmatisantes à l’égard du cannabis qui, comme nous le démontrons, contribuent aux préjudices sociaux ».

Liverpool John Moores University, Royaume-Uni.

Beckett Wilson H, Metcalf McGrath L. Int J Drug Policy. 2023;122:104220.

Science/Cellules : Le THC pourrait avoir un effet négatif sur les globules rouges drépanocytaires

« Le THC déclenche une entrée prononcée de Ca2+, qui peut être délétère, dans les globules rouges drépanocytaires via l’activation du canal TRPV2. »

Sorbonne Université, CNRS, UMR8227 LBI2M, Station Biologique de Roscoff, France.

Hatem A, et al. Am J Hematol. 2023 Oct 6. [in press]