Bulletin de l’IACM du 30 juillet 2023 

Bulletin de l’IACM du 30 juillet 2023

Albanie : le Parlement a légalisé le cannabis à des fins médicales

Le Parlement a voté 69-23 pour permettre une croissance limitée et contrôlée des plantes de cannabis, une mesure sévèrement contestée par l’opposition. Il n’était pas clair comment le cannabis médical sera réglementé. Le gouvernement estime que permettre une production limitée de cannabis peut augmenter les recettes fiscales.
La croissance du cannabis a prospéré en Albanie dans le passé, car les trafiquants de drogue exploitaient un manque de gouvernance forte dans le pays post-communiste. Après être arrivée au pouvoir en 2013, le gouvernement du Parti socialiste de gauche du Premier ministre Edi Rama a fixé la destruction des plants de cannabis comme cible principale.
ABC News du 21 juillet 2023

Ghana : le Parlement autorise la culture du cannabis à des fins industrielles et médicinales

Le parlement du Ghana a adopté le projet de loi sur la Commission de contrôle des stupéfiants. En conséquence, le ministère de l’Intérieur s’est chargé de délivrer des licences pour la culture du cannabis, ouvrant ainsi des voies à l’utilisation de cette plante polyvalente dans diverses applications bénéfiques.
Cette étape a été franchie après l’intervention de la Cour suprême et déclaré une partie du projet de loi inconstitutionnelle, ce qui a entravé l’adoption en douceur du projet de loi.
Africa News du 13 juillet 2023

Science/Homme : L’extrait de cannabis utile dans les maux de dos chroniques dans une étude ouverte

Dans une étude ouverte portant sur 28 patients, un extrait de cannabis contenant 10 mg/ml de THC et 25 mg/ml de CBD a amélioré les douleurs chroniques au dos et au cou. Les chercheurs de la faculté de médecine et de santé de l’Université de Sydney, en Australie, ont commencé avec 0,5 ml une fois par jour et ont augmenté jusqu’à 1,5 ml deux fois par jour.
L’âge médian des participants était de 63,3 ans et la moitié étaient des femmes. Les antécédents médians de douleurs au cou et au dos étaient de 10 ans. Il y a eu des améliorations dose-dépendantes des scores numériques de la notation de la douleur, avec des réductions cliniquement significatives de la douleur à 1,0 mL et 1,5 mL deux fois par jour (28,8 % et 34,1 % de réductions, respectivement). Les symptômes dépressifs et le stress ont connu des réductions dose-dépendantes. Les auteurs ont conclu que « dans les patients souffrant de douleurs chroniques au cou et au dos, le CBD et le delta-9-THC sont bien tolérés et des doses de 1,0 mL bd et 1,5 mL bd ont montré des réductions cliniquement significatives de la douleur par rapport aux scores de douleur de base ».
Glare P, Chye R, Bloch M, Arya M, Moore A, Montgomery J. Tolérance et efficacité d’une préparation à 10:25 de Δ9-tétrahydrocannabinol et de cannabidiol pour le traitement des douleurs chroniques au dos ou au cou : une étude d’escalade à doses multiples. Med Cannabis cannabinoïdes. 2023;6(1):66-76.

Science/Homme : Les consommateurs de cannabis ont besoin de moins d’ordonnances d’opioïdes après une chirurgie du cou

Selon une analyse rétrospective des données de patients subissant une discectomie cervicale antérieure et une fusion, ceux qui ont des antécédents de consommation de cannabis ont rempli moins d’ordonnances d’opioïdes après la chirurgie. Les 1339 patients ayant reçu un diagnostic antérieur de consommation, de dépendance ou d’abus de cannabis ont été inclus dans le groupe d’étude. Un groupe témoin a ensuite été créé par les chercheurs du UConn Health Center de l’École de médecine de l’Université du Connecticut à Farmington, aux États-Unis, correspondant à l’âge et au sexe et à l’indice de comorbidité, également composé de 1339 patients.
Le nombre de patients remplissant les ordonnances était plus faible dans le groupe du cannabis que dans le groupe témoin à 3 jours postopératoires. L’équivalent total moyen de morphine par jour tel que prescrit était plus faible dans le groupe du cannabis que dans le groupe témoin à 60 jours après l’opération (49 contre 59, respectivement).
Silver J, Pavano C, Bellas N, Hewitt C, Torre B, Solomito M, Kostyun R, Esmende S. La consommation de cannabis est associée à une diminution de la prescription d’opioïdes après une discectomie et une fusion cervicales antérieures à un seul niveau (ACDF). N Am Spine Soc J. 2023;14:100226.

Science/Homme : Le cannabis peut gérer les fringales d’opioïdes chez les personnes qui consomment des opioïdes non réglementés

Le cannabis peut aider à réduire la consommation d’opioïdes chez les personnes qui consomment des opioïdes non réglementés (PWUO). C’est le résultat d’une enquête menée par des enquêteurs du British Columbia Centre on Substance Use à Vancouver, au Canada. Au total, 205 personnes qui consomment du cannabis et des opioïdes ont été inscrites dans la présente étude de décembre 2019 à novembre 2021.
La consommation de cannabis pour gérer les envies d’opioïdes a été signalée par 118 (58 %). Dans l’analyse multivariable, la consommation de cannabis pour gérer les envies d’opioïdes (rapport de cotes ajusté = 2,313) était significativement associée à des réductions autodéclarées de la consommation d’opioïdes. Dans les sous-analyses de la douleur, la consommation de cannabis pour gérer les fringales d’opioïdes n’a été associée qu’à des réductions auto-évaluées de la consommation d’opioïdes chez les personnes vivant avec une douleur modérée à sévère. Les auteurs ont conclu que leurs « déc conclusions indiquent que la consommation de cannabis pour gérer les envies d’opioïdes est une motivation prédominante pour la consommation de cannabis chez les PWUO et est associée à des réductions auto-évaluées de la consommation d’opioïdes pendant les périodes de consommation de cannabis ».
Reddon H, Lake S, Socias ME, Hayashi K, DeBeck K, Walsh Z, Milloy MJ. Consommation de cannabis pour gérer les envies d’opioïdes chez les personnes qui consomment des opioïdes non réglementés pendant une crise de toxicité des drogues. Politique anti-médicament Int J. 2023;119:104113.
Science/Homme : Le cannabis peut être une alternative viable aux opioïdes dans la douleur chronique

Selon les données de l’enquête sur 450 patients souffrant de douleur chronique, le cannabis pourrait être une alternative viable aux opioïdes. Les enquêteurs du département de médecine de l’Université de l’Illinois à Chicago et d’autres institutions universitaires américaines ont recueilli des données d’enquête transversales. Ils ont comparé ceux qui ne consomment que du cannabis à ceux qui consomment du cannabis et des opioïdes.
Alors que 16 % des répondants étaient des consommateurs de cannabis uniquement, 84 % des répondants étaient des co-utilisateurs d’opioïdes et de cannabis. Les deux groupes considéraient la consommation d’opioïdes comme risquée (100 % de cannabis uniquement, 89 % de co-utilisateurs). La majorité (73 %) des répondants ont cherché à arrêter complètement ou à ne jamais commencer à utiliser des opioïdes pour la douleur chronique. Les utilisateurs de cannabis uniquement ont signalé des niveaux de douleur plus faibles par rapport aux co-utilisateurs.
Bobitt J, Kang H, Arora K, Bhagianadh D, Milavetz G, Kaskie B. Offrir une alternative aux personnes souffrant de douleur chronique : comment l’accès au cannabis peut fournir une réduction de la consommation indésirable d’opioïdes sur ordonnance. Conflit d’intérêt 1. Cannabis. 2023;6(2):113-122.

Science/Homme : Certains patients atteints de dystonie ont signalé une amélioration significative de la consommation de cannabis

Les chercheurs de l’unité des troubles du mouvement de l’Institut neurologique du Tel Aviv Sourasky Medical Center, en Israël, et d’autres chercheurs d’Israël et du Royaume-Uni ont utilisé une entrevue structurée pour obtenir des données sur le régime de traitement du cannabis.
Vingt-trois sujets ont été interviewés. La méthode d’administration la plus courante était le tabagisme (n = 11). Après une moyenne de 2,5 ans d’utilisation, ceux qui présentaient une dystonie généralisée (générisée, hémi et multifocale, n = 11) se sont autodéclarés sur une échelle de notation numérique une réduction moyenne de 63 % (intervalle de 0 % à 100 %) des symptômes de la dystonie, tandis que ceux qui présentent des schémas de dystonie plus focalis Les participants ont signalé un impact positif sur la douleur et la qualité de vie connexes.
Anis S, Faust-Socher A, Sverdlov D, Lassman S, Hezi N, Anis O, Leor G, Korczyn AD, Giladi N, Gurevich T. Une étude réelle à centre unique sur l’utilisation du cannabis médical chez les patients atteints de dystonie. Neurol avant. 2023;14:1218300.

Science/Homme : le CBD peut prévenir les altérations du goût chez les patients subissant une chimiothérapie cancéreuse

Dans une étude portant sur 32 patients subissant une chimiothérapie avec de l’oxaliplatine ou du paclitaxel, ceux qui ont reçu 300 mg de CBD par jour pendant 8 jours étaient mieux à même de différencier les forces gustatives que ceux du groupe témoin sans CBD. Les chercheurs du département d’oncologie clinique de l’hôpital universitaire de Zélande à Roskilde, au Danemark, ont suivi les patients pendant trois cycles de chimiothérapie.
Vingt-deux/deux patients (groupe d’intervention/témoin) étaient évaluables. Au départ, le groupe témoin a pu faire la différence entre une salinité faible et forte et une douceur faible et forte, mais a perdu cette capacité après trois cycles de chimiothérapie. Au départ, le groupe d’intervention n’a pas été en mesure de différencier les concentrations, mais a acquis la capacité de faire la différence significative entre la douceur faible et la douceur forte.
Dominiak HSH, Hasselsteen SD, Nielsen SW Andersen JR, Herrstedt J. Prévention des altérations du goût chez les patients atteints de cancer recevant une chimiothérapie à base de paclitaxel ou d’oxaliplatine – un essai pilote de cannabidiol. Nutriments. 2023;15(13):3014.

Science/Homme : Le CBD peut être efficace dans l’épilepsie résistante aux médicaments chez les patients atteints du syndrome de Rett

les chercheurs du département de neurologie pédiatrique – Timone Enfant – Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (APHP), France, ont mené une étude observationnelle longitudinale à travers une cohorte monocentrique de 46 patients atteints du syndrome de Rett. Ils ont été traités avec un extrait de CBD. 26 patients avaient une épilepsie associée (56 %), et 38 % ont été traités avec du CBD, en association avec le clobazam dans 50 % des cas.
Le CBD a réduit l’incidence des convulsions chez sept patients sur dix (70 %) avec un patient sans convulsions, deux patients avec une réduction des convulsions de plus de 75 % et quatre patients avec une diminution de plus de 50 %. La moitié des patients ont présenté une réduction des crises d’agitation et/ou d’anxiété, et une amélioration de la spasticité a été signalée chez 40 % des patients.
Desnous B, Beretti T, Muller N, Neveu J, Villeneuve N, Lépine A, Daquin G, Milh M. Efficacité et tolérance du cannabidiol dans le traitement de l’épilepsie chez les patients atteints du syndrome de Rett. Épilepsie ouverte. 2023 24 juillet. [sous presse)

Science/Homme : le CBD peut améliorer les symptômes chez les patients atteints de gastroparésie selon une étude contrôlée

Dans une étude en double aveugle contrôlée contre placebo avec 44 patients, le CBD a soulagé les symptômes chez les patients atteints de gastroparésie avec une vidange gastrique retardée. Les chercheurs de la Division de gastroentérologie et d’hépatologie de la Mayo Clinic de Rochester, aux États-Unis, ont administré jusqu’à 20 mg de CBD par kilogramme de poids corporel et par jour ou un placebo pendant 4 semaines.
5 patients n’ont pas toléré l’escalade de la dose complète ; 3 se sont retirés avant d’avoir terminé 4 semaines de traitement. Par rapport au placebo, le CBD a réduit les scores d’un indice de symptômes de gastroparésie, amélioré l’incapacité à terminer un repas de taille normale, le nombre d’épisodes de vomissements/24 heures et la gravité globale des symptômes. Les auteurs ont conclu que « le CBD soulage les symptômes chez les patients atteints de gastroparésie et améliore la tolérance à l’
Zheng T, Bousaba J, Taylor A, Dilmaghani S, Busciglio I, Carlson P, Torres M, Ryks M, Burton D, Harmsen Ws, Camilleri M. Un essai randomisé et contrôlé sur l’efficacité et l’innocuité du cannabidiol dans la gastroparésie idiopathique et diabétique. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023:S1542-3565(23)00543-8.

Science/Homme : Le cannabis peut être utile pour gérer les conséquences des blessures liées au travail

Selon une enquête menée auprès de 1196 travailleurs, qui ont subi une blessure physique/maladie liée au travail entraînant un ou plusieurs jours de perte de temps, le cannabis peut être utile pour gérer les conséquences de leur état. Les participants ont été interrogés 18 ou 36 mois après leur blessure/maladie par des enquêteurs de l’Institut du travail et de la santé de Toronto, au Canada.
Au total, 27,4 % de l’échantillon a déclaré avoir consommé du cannabis (14,1 % pour leur état de travail). Les travailleurs qui consommaient du cannabis pour leur maladie étaient moins susceptibles de travailler (58,0 %) et plus susceptibles d’avoir une interférence de la douleur extrême (48,5 %), une détresse psychologique (26,0 %) et des problèmes de sommeil la plupart/tout le temps (62,1 %) par rapport à ceux qui ne consomment pas de cannabis. Les auteurs ont conclu de leurs recherches que « le cannabis peut être utilisé pour gérer les conséquences des blessures/maladies liées au travail, mais la plupart ne reçoivent pas de conseils cliniques ».
Carnide N, Nadalin V, Mustard C, Severin CN, Furlan AD, Smith PM. La consommation de cannabis chez les travailleurs souffrant de blessures et de maladies liées au travail : résultats d’une étude transversale sur les demandeurs d’indemnisation des accidents du travail en Ontario, au Canada. BMJ Open. 2023;13(7):e072994.

Science/Homme : Le cannabis peut être utile chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique

Les chercheurs du Service de Pharmacologie Clinique et Pharmacovigilance de l’Université d’Aix-Marseille, France, ont mené une enquête auprès des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique afin d’obtenir des informations sur la situation réelle concernant la consommation de cannabis dans cette maladie. Il y avait 129 répondants et 28 ont signalé la consommation de cannabis (21,7 %) pour soulager les symptômes de la SLA.
Les participants ont principalement signalé l’utilisation d’huile de cannabidiol (CBD) et de mauvaises herbes de cannabis et ont déclaré des avantages à la fois sur les symptômes moteurs (rigidité, crampes, fasciculations) et non moteurs (qualité du sommeil, douleur, état émotionnel, qualité de vie, dépression) et seulement huit réactions indésirables mineures ont été signalées (
Lacroix C, Guilhaumou R, Micallef J, Bruneteau G, Desnuelle C, Blin O. Cannabis pour le traitement de la sclérose latérale amyotrophique : Quel est le point de vue des patients ? Rev Neurol (Paris). 2023:S0035-3787(23)00971-2

Nouvelles en bref

Science/Homme : Les patients perçoivent le cannabis comme efficace contre la douleur chronique

Selon les entretiens avec 51 adultes recevant un traitement au cannabis médical pour la douleur chronique, cela suggère que « la plupart des participants perçoivent le cannabis médical comme globalement efficace pour la gestion de la douleur chronique ».
Département d’épidémiologie, Université de Floride, États-Unis.
McMahon AN, et al. Cannabis. 2023;6(2):62-75.

Science/Animal : Le mécanisme d’action du CBD contre l’inflammation

Dans une étude menée auprès de souris diabétiques, le CBD a amélioré la réponse inflammatoire en partie par « des produits finaux de glycation avancée – récepteur de gènes liés à la voie des produits finaux de glycation avancée (AGE-RAGE) CCL2 et interleukine-1β ».
Collège des sciences et technologies animales, Université agricole du Nord-Est, Harbin, Chine.
Li S, et al. Drug Dev Res. 2023 24 juil.[dans la presse]

Science/Animal : Le cannabis peut être efficace contre le carcinome hépatocellulaire

Dans les études sur les rats, le cannabis a démontré un potentiel de carcinome antihépatocellulaire. Son potentiel anticancéreux est médié par des mécanismes antiangiogènes, proapoptotiques, d’arrêt cyclique et anti-inflammatoires. »
Département de biochimie, de phytochimie et de laboratoire de recherche en bioinformatique, Collège des biosciences, Université fédérale d’agriculture, Abeokuta, Nigeria.
Akinloye DI, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):27.

Science/Animal : l’anandamide protège contre les lésions rénales

Dans une étude portant sur des rats, l’anandamide est protégé contre les lésions rénales aiguës induites par le chlorure de mercurique
Département de pharmacologie et de toxicologie, Faculté de pharmacie, Université du Caire, Égypte.
Abdallah DM, et al. Sci Rep. 2023;13(1):11899.

Science : Consommation de cannabis par les jeunes adolescents au Royaume-Uni

Dans une enquête menée auprès de 6672 adolescents de 13 à 14 ans en Angleterre et au Pays de Galles, 5,2 % ont déclaré avoir consommé du cannabis, 1,9 % ont déclaré avoir consommé du cannabidiol et 0,6 % ont déclaré avoir utilisé des cannabinoïdes synthétiques.
Psychiatrie des Personnes âgées, Penn Hospital, Black Country Healthcare NHS Foundation Trust, Royaume-Uni.
Hotham J, et al. Br J Psychiatrie. 2023:1-7.
Science/Cellules : les agonistes des récepteurs CB2 peuvent être efficaces contre les cellules du cancer du sein

Un activateur synthétique du récepteur CB2 « a démontré qu’il altère la prolifération des cellules BT549 du cancer du sein triple négatif et qu’il atténue la libération de cytokines pro-inflammatoires d’une manière dépendante de la CB2 ».
Département de pharmacie et de sciences pharmaceutiques, Université des études de Bari « Aldo Moro », Bari, Italie.
Gambacorta N, et al. Eur J Med Chem. 2023;259:115647.

Science/Animal : Le bêta-caryophyllène et la L-arginine peuvent améliorer les lésions rénales

L’activation du récepteur CB2 par le bêta-caryophyllène en association avec la L-arginine améliore les lésions rénales causées par le diabète chez le rat en supprimant l’inflammation et la fibrose.
Shobhaben Pratapbhai Patel School of Pharmacy & Technology Management, Mumbai, Inde.
Kumawat VS, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2023 14 juillet. [sous presse]