Bulletins IACM du 27 août et 10 septembre 2023 

Bulletin de l’AIMC du 10 septembre 2023

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Science/Homme : Le cannabis pourrait être utile dans la maladie de Parkinson selon une étude observationnelle

Une étude menée auprès de 15 patients souffrant de la maladie de Parkinson a montré que différents produits à base de CBD/THC réduisaient la douleur et amélioraient le sommeil. Les chercheurs de l’Osteopathic Manipulative Medicine du New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine à Old Westbury, aux États-Unis, ont comparé 8 patients à qui l’on a prescrit des traitements à base de CBD/THC et 7 à qui l’on n’a pas prescrit de cannabis.
Les auteurs ont écrit : « Nous avons trouvé un large éventail de produits et de méthodes prescrits, ainsi qu’une variabilité dans les avantages perçus et les effets indésirables, même dans notre petit échantillon. (…) D’un point de vue qualitatif, certains participants atteints de la maladie de Parkinson qui prenaient du CBD/THC ont fait état d’une amélioration de la douleur, du sommeil et d’une réduction de l’anxiété. Quelques effets négatifs ont été signalés, notamment la somnolence, des difficultés de concentration et des oublis.
Sousa A, DiFrancisco-Donoghue J. Cannabidiol and Tetrahydrocannabinol Use in Parkinson’s Disease : An Observational Pilot Study. Cureus. 2023;15(7):e42391.

Science/Homme : Le cannabis n’augmente pas le risque de psychose chez les adolescents à haut risque

Dans une étude menée par des chercheurs de la division de la recherche en psychiatrie de l’hôpital Zucker Hillside à Glen Oaks, aux États-Unis, la consommation de cannabis a été suivie sur une période de deux ans. Ils ont examiné l’association avec les résultats cliniques et neurocognitifs ainsi que les taux de médication. Les auteurs ont constaté que « les jeunes qui consommaient continuellement du cannabis avaient une meilleure neurocognition et un meilleur fonctionnement social au fil du temps, et une moindre consommation de médicaments, par rapport aux non-consommateurs. De manière surprenante, les symptômes cliniques se sont améliorés au fil du temps malgré la diminution de la prise de médicaments ».
Ils ont conclu que « la consommation continue de cannabis au cours des deux années de suivi n’était pas associée à une augmentation du taux de transition vers la psychose et n’aggravait pas les symptômes cliniques, les niveaux de fonctionnement ou la neurocognition globale (…), ce qui indique que les jeunes RSC [à haut risque clinique] ne sont pas affectés négativement par le cannabis ».
Carrión RE, Auther AM, McLaughlin D, Adelsheim S, Burton CZ, Carter CS, Niendam T, Ragland JD, Sale TG, Taylor SF, Tso IF, McFarlane WR, Cornblatt BA. Recreational cannabis use over time in individuals at clinical high risk for psychosis : Lack of associations with symptom, neurocognitive, functioning, and treatment patterns. Psychiatry Res. 2023;328:115420.

Science/Homme : Le cannabis pourrait soulager la douleur neuropathique chronique selon une analyse rétrospective

Selon une analyse rétrospective des données de 99 cas réalisée par des chercheurs du département de neurologie du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf, en Allemagne, le cannabis peut réduire la douleur neuropathique sans effets secondaires graves. Les patients souffrant de douleurs neuropathiques chroniques ont reçu du cannabis médical par inhalation de fleurs de cannabis séchées à des doses quotidiennes comprises entre 0,15 et 1 g. Ils ont fait l’objet de 6 suivis à des intervalles de 4 à 6 semaines.
Au bout de 6 semaines de traitement, les scores médians de douleur ont diminué de manière significative, passant de 7,5 à 4,0, et les scores médians de douleur ont diminué de manière significative, passant de 7,5 à 4,0.
la proportion de patients souffrant de douleurs sévères (score >6) est passée de 96 % à 16 %. Les troubles du sommeil se sont considérablement améliorés. L’amélioration s’est maintenue sur une période allant jusqu’à 6 mois.
Kluwe L, Scholze C, Schmidberg LM, Wichmann JL, Gemkov M,Keller MJ,Farschtschi SC. Le cannabis médical soulage la douleur neuropathique chronique de manière efficace et durable sans effet indésirable grave : A Retrospective Study on 99 Cases. Med Cannabis Cannabinoids (2023) 6 (1) : 89-96.

Science/Homme : Les extraits de cannabis peuvent améliorer les symptômes de l’autisme selon une analyse rétrospective

Des chercheurs de plusieurs institutions scientifiques brésiliennes ont analysé les données de 20 patients présentant des symptômes autistiques et traités avec des extraits de cannabis à spectre complet dans le cadre d’un régime de dosage individuel basé sur la réponse. Le dosage quotidien et les proportions relatives de CBD et de THC ont été ajustés en fonction des résultats du traitement après une évaluation clinique périodique. La plupart des patients (80 %) ont été traités pendant au moins 6 mois.
Dix-huit patients ont commencé avec un extrait riche en CBD, et chez trois d’entre eux, l’extrait riche en CBD (à dominante CBD) a été progressivement complété par de faibles doses d’un extrait riche en THC sur la base des effets observés. Deux autres patients ont utilisé tout au long du traitement un mélange de deux extraits, l’un riche en CBD et l’autre riche en THC. Les résultats ont été principalement positifs pour la plupart des symptômes. Les auteurs ont résumé leurs observations en disant que « 18 patients sur 20 ont montré une amélioration de la plupart des symptômes principaux et comorbides de l’autisme, ainsi que de la qualité de vie des patients et de leurs familles ». Dans la plupart des cas, les autres médicaments ont été réduits ou complètement arrêtés.
Montagner PSS, Medeiros W, da Silva LCR, Borges CN, Brasil-Neto J, de Deus Silva Barbosa V, Caixeta FV, Malcher-Lopes R. Individually tailored dosage regimen of full-spectrum Cannabis extracts for autistic core and comorbid symptoms : a real-life report of multi-symptomatic benefits. Front Psychiatry. 2023;14:1210155.

Science/Homme : Le CBD pourrait être efficace chez la moitié des patients souffrant d’épilepsie selon des données réelles

Les chercheurs du Centre régional pour l’épilepsie et la médecine du sommeil, ASST Santi Paolo e Carlo à Milan, Italie, ont présenté les données de 18 patients atteints d’épilepsie pharmacorésistante (12 adultes et 6 enfants), qui ont reçu un traitement au CBD et ont été suivis pendant une durée médiane de 9 mois.
Lors du dernier suivi, neuf patients (50 %) ont été considérés comme ayant répondu à la CDB, avec une diminution d’au moins 50 % de la fréquence des crises. Aucun effet indésirable grave n’a été constaté. Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée en ce qui concerne le sommeil, y compris la somnolence diurne, et aucun effet statistiquement significatif n’a été constaté sur le stress parental. Une amélioration de la qualité de vie a été constatée pour tous les patients en ce qui concerne l’interaction sociale.
Ferrera G, Ricci E, Vignoli A, Savini MN, Viganò I, Chiesa V, Caputo D, Zambrelli E, La Briola F, Turner K, Canevini MP. Highly purified cannabidiol in the treatment of drug-resistant epilepsies : A real-life impact on seizure frequency, quality of life, behavior, and sleep patterns from a single Italian center. Epilepsy Behav. 2023;147:109409

Science/Homme : Le cannabis pourrait améliorer la qualité de vie selon une vaste étude d’observation

L’initiative QUEST est une vaste étude prospective multicentrique portant sur des patients atteints d’une maladie chronique à qui l’on a récemment prescrit du cannabis médicinal entre novembre 2020 et décembre 2021. Des chercheurs de plusieurs universités australiennes ont participé à cette étude. Les patients éligibles ont été identifiés par 120 cliniciens dans des centres médicaux de six États australiens et suivis pendant 3 mois.
Sur les 2 762 participants consentants, 2 327 ont rempli le questionnaire de base et au moins un questionnaire de suivi. Les participants étaient âgés de 18 à 97 ans et 62,8 % étaient des femmes. Les pathologies les plus fréquemment traitées étaient la douleur chronique, l’insomnie, l’anxiété généralisée et un mélange d’anxiété et de dépression. Dans l’ensemble de la cohorte, les deux scores de qualité de vie ont montré des améliorations cliniquement significatives.
Tait MA, Costa DSJ, Campbell R, Norman R, Warne LN, Schug S, Rutherford C. Health-related quality of life in patients accessing medicinal cannabis in Australia : The QUEST initiative results of a 3-month follow-up observational study. PLoS One. 2023;18(9):e0290549.

Science/Homme : Les médecins utilisent le THC pour réduire la détresse psychologique des patients gravement malades

Au total, 662 médecins travaillant dans des unités de soins intensifs en Allemagne ont été interrogés sur leur utilisation des cannabinoïdes et 67 d’entre eux ont participé à l’enquête. La fréquence et le régime de la thérapie cannabinoïde initiée par les médecins participants au cours des deux dernières années au moment de l’enquête ont été caractérisés. Selon les enquêteurs de la clinique de la douleur de l’école de médecine de Hanovre (Allemagne), 22 médecins ont utilisé le cannabis chez certains patients au cours des deux années étudiées, le dronabinol à des doses comprises entre 1 et 20 mg étant leur cannabinoïde de prédilection.
La détresse métabolique et psychologique et les économies de médicaments, suivies par la douleur et les nausées/vomissements, sont les indications les plus fréquemment citées pour la thérapie aux cannabinoïdes. Aucune question de sécurité pertinente n’a été soulevée. Le manque d’expérience personnelle, les preuves limitées et les lacunes dans les connaissances sont les réserves les plus fréquemment citées à propos de l’utilisation des cannabinoïdes.
Foadi N, Dos Santos Teixeira L, Fitzner F, Dieck T, Rhein M, Karst M. Therapeutic Use of Cannabinoids in Critically Ill Patients : A Survey of Intensive Care Physicians in Germany. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Sep 4. [in press]

Science/Homme : Selon une enquête, près d’un tiers des patients atteints de cancer ont consommé du cannabis et la plupart d’entre eux n’en ont pas informé leur médecin.

Parmi les 1258 patients cancéreux interrogés, 31 % ont consommé du cannabis après le diagnostic, dans des proportions allant de 25 % pour le cancer du poumon à 59 % pour le cancer des testicules. C’est le résultat d’une étude menée par des chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center de New York, aux États-Unis.
Parmi les consommateurs, les raisons invoquées étaient les difficultés à dormir (48 %), le stress, l’anxiété ou la dépression (46 %) et la douleur (42 %). Parmi les répondants qui ont consommé du cannabis pour améliorer leurs symptômes, 70 à 90 % ont fait état d’une amélioration. Moins de 5 % ont signalé une aggravation des symptômes. Seuls 25 % des répondants ont parlé du cannabis avec des prestataires de soins de santé
Salz T, Meza AM, Chino F, Mao JJ, Raghunathan NJ, Jinna S, Brens J, Furberg H, Korenstein D. Cannabis use among recently treated cancer patients : perceptions and experiences. Support Care Cancer. 2023;31(9):545.

Science/Homme : Le THC est lié à la sensibilité à la douleur chez les personnes recevant un traitement par agoniste opioïde pour un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes

Des scientifiques du département de psychiatrie de l’école de médecine de l’université de Yale à New Haven, aux États-Unis, et d’autres institutions scientifiques américaines ont mené une étude expérimentale pour étudier les effets aigus du THC chez des personnes recevant un traitement à la méthadone pour un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes. Dans le cadre d’une étude croisée à l’intérieur d’un même sujet, 25 personnes ont été assignées au hasard à recevoir des doses orales uniques de THC (10 ou 20 mg) ou un placebo, au cours de trois sessions de test distinctes de 5 heures.
Les résultats ont montré que, pour les mesures de sensibilité à la douleur autodéclarées plutôt qu’expérimentales, 10 mg de THC procuraient un plus grand soulagement que 20 mg de THC, sans preuve substantielle d’un potentiel d’abus, et sans effets cognitifs indésirables dépendant de la dose. Il n’y avait aucune indication d’interaction entre les doses de THC et de méthadone.
De Aquino JP, Meyerovich J, Xie CZ, Ranganathan M, Compton P, Pittman B, Rogan M, Sofuoglu M. Delta-9-tetrahydrocannabinol modulates pain sensitivity among persons receiving opioid agonist therapy for opioid use disorder : A within-subject, randomized, placebo-controlled laboratory study. Addict Biol. 2023;28(9):e13317.

Nouvelles en bref

États-Unis : les autorités sanitaires cherchent à faire passer le cannabis dans la catégorie des médicaments à moindre risque

Le ministère américain de la santé et des services sociaux a recommandé d’assouplir les restrictions sur la marijuana, a déclaré un porte-parole du ministère, à la suite d’une demande d’examen formulée l’année dernière par l’administration Biden. Près de 40 États américains ont légalisé l’usage du cannabis sous une forme ou une autre, mais celui-ci reste totalement illégal dans certains États et au niveau fédéral.
Reuters du 30 août 2023

Science/Homme : La consommation de cannabis est liée à des niveaux plus élevés de métaux toxiques dans le sang et l’urine

Une nouvelle étude suggère que les consommateurs de cannabis pourraient accumuler des niveaux élevés de métaux toxiques dans leur sang. « Comme le tabac, le cannabis est un hyperaccumulateur de métaux », explique l’auteur principal de l’étude, Katlyn McGraw, chercheuse postdoctorale à la Mailman School of Public Health de l’université Columbia, à New York. « La plante absorbe les métaux du sol et les dépose ensuite dans les feuilles, les tiges et les bourgeons, de sorte que lorsque la marijuana est fumée ou inhalée, les gens peuvent inhaler ces métaux ». Les métaux en question sont le cadmium et le plomb.
Nouvelles de la santé du 30 août 2023

Science/Cellules : Les cannabinoïdes induisent la mort cellulaire programmée dans les cellules cancéreuses du sein

Le THC et le CBD ainsi que les extraits standardisés de cannabis inhibent la migration, l’invasion et induisent l’apoptose (mort cellulaire programmée) dans certaines cellules cancéreuses du sein (cellules MCF-7).
Département de pharmacognosie et de botanique pharmaceutique, Faculté des sciences pharmaceutiques, Université Prince of Songkla, Hat-Yai, Thaïlande.
Suttithumsatid W, et al. Toxicol In Vitro. 2023;93:105667.

Science/Homme : Les produits de cannabis riches en CBD n’ont aucun effet sur la capacité de conduire

Dans une étude contrôlée par placebo, « la comparaison par paire de l’aptitude à la conduite n’a révélé aucune différence significative entre les produits à faible teneur en THC/CBD (…) et le placebo ».
Institut de médecine légale, Département d’ingénierie biomédicale, Université de Bâle, Suisse.
Egloff L, et al. Int J Legal Med. 2023 Aug 26. [in press]

Science/Cellules : Le CBD peut réduire la charge virale dans certaines cellules sanguines

Le CBD et un cannabinoïde synthétique (HU308) ont tous deux réduit la charge virale dans les cellules myéloïdes ainsi que les cytokines pro-inflammatoires, telles que le TNF-alpha et l’interleukine-1 bêta.
Laboratoire de virologie moléculaire, École de biologie des systèmes, Université George Mason, Manassas, États-Unis.
Williams A, et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(8):1147.

Science/Cellules : Le CBD réduit les niveaux de molécules pro-inflammatoires dans les cellules de l’intestin grêle

Les chercheurs « ont montré que les extraits de cannabis à haute teneur en CBC (…) supprimaient les niveaux d’expression de la cyclooxygénase 2 (COX2) pro-inflammatoire et augmentaient l’expression du suppresseur anti-inflammatoire de la signalisation des cytokines 3 (SOCS3) dans les cellules épithéliales de l’intestin grêle humain ».
Département des sciences biologiques, Université de Lethbridge, Canada.
Wang B, et al. Heliyon. 2023;9(8):e18817.

Science/Homme : Le nombre d’adolescents orientés vers un traitement des troubles liés à la consommation de cannabis a diminué après la légalisation aux États-Unis

« À l’échelle nationale, le nombre et la proportion d’adolescents et de jeunes adultes orientés par la justice pénale vers un traitement pour les troubles liés à la consommation de cannabis ont diminué au cours de la période étudiée. La proportion de jeunes adultes orientés vers la justice pénale a diminué beaucoup plus rapidement après la légalisation récréative qu’avant. »
Université de Temple, Philadelphie, États-Unis.
Mennis J, Stahler GJ, McKeon TP. J Addict Med. 2023 Aug 30. [in press]

Science/Homme : L’implication du cannabis dans les accidents de la route a augmenté après la légalisation du cannabis au Canada

Une « étude transversale a révélé une forte augmentation de l’implication du cannabis dans les visites aux urgences pour des accidents de la route au fil du temps, qui pourrait s’être accélérée à la suite de la commercialisation du cannabis à des fins non médicales. Bien que la fréquence des visites soit rare, elles peuvent refléter des changements plus larges dans la conduite avec facultés affaiblies par le cannabis ».
Département de médecine familiale, Université d’Ottawa, Canada.
Myran DT, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2331551.

Science/Animal : Un gel topique de CBD a des effets analgésiques et anti-inflammatoires chez la souris

« Les effets anti-inflammatoires in vivo après l’induction de l’inflammation, représentés par la diminution du temps de léchage des pattes, le degré d’œdème des pattes et la diminution de la réaction de torsion, ont montré que l’utilisation de 1 % de CBD tropical avait des effets anti-inflammatoires significativement comparables ou supérieurs à ceux du diclofénac tropical, un agent anti-inflammatoire. » Les chercheurs ont utilisé un modèle de souris.
Centre d’excellence pour les accidents vasculaires cérébraux, Faculté de médecine, Université Thammasat, Pathum Thani, Thaïlande.
Bunman S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Sep 5. [in press]

Science/Homme : Le CBD n’a pas d’effet sur le besoin de services de santé d’urgence chez les patients épileptiques

Cent trente-six patients ont été inclus dans une étude de 12 mois sur le traitement au CBD. Les auteurs ont conclu que « malgré les avantages potentiels de la prescription de CBD, de nombreux patients ont recours aux services de santé d’urgence au cours des 12 premiers mois de traitement, avec des changements minimes dans l’utilisation concomitante d’ASM [médicaments contre les crises] ».
Vanderbilt Specialty Pharmacy, Vanderbilt Health System, Nashville, États-Unis.
Johnson K, et al. Epilepsy Behav. 2023;147:109412.

Science/Cellules : Les cellules de la peau peuvent être protégées des changements induits par les UVA par une combinaison de CBG et d’acide ascorbique

Une étude sur les kératinocytes (cellules de la peau) a montré que les effets protecteurs combinés du CBG (cannabigérol) sur la structure des protéines et de l’acide 3-O-éthyl ascorbique sur le profil d’expression des protéines permettaient d’obtenir une protection plus large des cellules contre les rayons UVA.
Université médicale de Białystok, Pologne.
Gęgotek A, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2023:JPET-AR-2023-001731.

Science/Cellules : Le CBD augmente la prolifération des cellules gingivales

En utilisant un test de cicatrisation des plaies, le CBD, à des doses non toxiques, a favorisé la prolifération et la migration des cellules gingivales humaines.
Département de dentisterie restauratrice et de parodontologie, Faculté de dentisterie, Université de Chiang Mai, Chiang Mai, Thaïlande.
Montreekachon P, et al. J Periodontal Res. 2023 Aug 28. [in press]

Science/Homme : La consommation de cannabis déclarée par les patients pour traiter la douleur postopératoire est associée à une consommation accrue d’opioïdes

Dans une analyse portant sur 11 314 patients, 581 ont déclaré avoir utilisé du cannabis pour traiter la douleur après une intervention chirurgicale. Dans les modèles ajustés, les patients ayant consommé du cannabis ont consommé 1,0 pilule d’opioïde supplémentaire après l’opération. Les patients ayant consommé du cannabis étaient plus susceptibles de signaler une douleur modérée à sévère au niveau du site chirurgical une semaine et un mois après l’opération.
Département d’anesthésiologie, Université du Michigan, Ann Arbor, États-Unis.
Bicket MC, et al. Ann Surg. 2023 Aug 28. [in press]
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Bulletin de l’IACM du 27 août 2023

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IACM : Conférence de l’IACM en avril 2024 à Aberdeen, Ecosse

La 13e conférence de l’IACM sur les cannabinoïdes en médecine se tiendra à Aberdeen, en Écosse, du
11-13 avril 2024. La conférence est dédiée au professeur Roger Pertwee, qui a eu 80 ans l’année dernière et a travaillé à l’université d’Aberdeen pendant de nombreuses décennies. Nous souhaitons également célébrer l’œuvre de toute une vie du professeur Raphael Mechoulam, décédé ce printemps. Tous deux ont travaillé en étroite collaboration, notamment sur la découverte du premier endocannabinoïde qu’ils ont baptisé anandamide en 1992. Tous deux sont d’éminents pionniers de la recherche sur le cannabis et ont été présidents du conseil d’administration de l’IACM.
Domaines de discussion privilégiés lors de la Conférence IACM 2024 sera :
11 avril : Ce que nous savons : examens et éducation
12 avril : Sujets de discussion : controverses
13 avril : Où nous allons : orientations futures
Le comité scientifique de la réunion, composé de Daniel Piomelli, Manuel Guzman, Ken Mackie, Raquel Peraube, Jose Crippa, Debra Kimless, Ziva Cooper, Carola Perez et Franjo Grotenhermen, travaille sur le programme. Nous sommes ouverts aux suggestions d’orateurs et de sujets possibles. L’appel à résumés sera publié ultérieurement, à l’automne.
Conférence de l’AIMC 2024

Allemagne : Le gouvernement a adopté un projet de loi sur l’usage légal du cannabis

Le 16 août, le cabinet allemand a adopté un projet de loi controversé visant à légaliser la consommation et la culture du cannabis à des fins récréatives. Il s’agit de l’une des lois sur le cannabis les plus libérales d’Europe, qui pourrait donner un nouvel élan à une tendance mondiale similaire. La législation, qui doit encore passer devant le parlement, permettrait aux adultes de posséder jusqu’à 25 grammes de drogue, de cultiver un maximum de trois plantes ou d’acquérir du cannabis en tant qu’associés de clubs de cannabis à but non lucratif.
Le gouvernement de centre-gauche du chancelier Olaf Scholz espère que la loi freinera le marché noir, protégera les consommateurs contre le cannabis contaminé et réduira la criminalité liée à la drogue. L’un des piliers du plan, qui lève le tabou autour de la consommation de cannabis, est également une campagne de sensibilisation aux risques, qui devrait à terme réduire la consommation, a déclaré le ministre de la santé Karl Lauterbach, du parti social-démocrate (SPD) de M. Scholz.
Reuters du 16 août 2023

Ouganda : Le Parlement adopte une nouvelle loi sur les stupéfiants autorisant l’usage médical du cannabis

Le Parlement a adopté le projet de loi sur les stupéfiants et les substances psychotropes (contrôle), 2023, qui autorise désormais la culture et l’utilisation du cannabis sous licence à des fins strictement médicales et prévoit des peines sévères pour une multitude d’infractions liées à l’abus de substances.
Le projet de loi fait suite à trois séances épuisantes au cours desquelles les membres du Parlement ont longuement délibéré sur ses dispositions. S’il est approuvé par le Président, l’article 1 donne au projet de loi une force exécutoire immédiate, ce que le président de la commission de la défense et des affaires intérieures, l’honorable Wilson Kajwengye, a déclaré comme étant l’urgence de combler les lacunes dans la réglementation des stupéfiants et des substances psychotropes. « La commission estime que toutes les licences et tous les permis à délivrer en vertu de cette loi devraient être délivrés de manière centralisée par le ministère responsable de la santé, étant donné que l’autorisation d’utiliser des stupéfiants et des substances psychotropes est limitée à des fins médicales ; le ministère de l’intérieur devrait rester l’organe de mise en œuvre du gouvernement », a-t-il déclaré.
Affaires africaines du 22 août 2023

Science/Homme : Un extrait de cannabis peut réduire les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie

Selon une étude contrôlée par placebo menée auprès de 54 patientes atteintes d’un cancer gynécologique, un extrait de cannabis aide à réduire les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie. L’étude a été menée en 2022 à l’unité d’oncologie gynécologique de l’hôpital Bhumibol Adulyadej de la Royal Thai Air Force, à Bangkok (Thaïlande). Les participants ont reçu soit un extrait de cannabis contenant du THC et du CBD à parts égales, soit un placebo.
Les scores de nausée du groupe cannabis et du groupe placebo étaient respectivement de 2,11 et 2,99. Plus de la moitié des participants (36/54) ont signalé des vertiges et des effets secondaires de sédation. La sécheresse de la bouche, la confusion, l’anxiété et les palpitations étaient comparables dans les deux groupes.
Sukpiriyagul A, Chartchaiyarerk R, Tabtipwon P, Smanchat B, Prommas S, Bhamarapravatana K, Suwannarurk K. Oral Tetrahydrocannabinol (THC):Cannabinoid (CBD) Cannabis Extract Adjuvant for Reducing Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (CINV) : A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Trial. Int J Womens Health. 2023;15:1345-1352.

Science/Homme : Le CBD pourrait améliorer le traitement du blépharospasme

Dans une étude croisée contrôlée par placebo menée auprès de 12 patients, le CBD a renforcé l’efficacité du traitement standard du blépharospasme, qui provoque des contractions anormales du muscle de la paupière. Dans cette étude menée par Silkiss Eye Surgery, San Francisco, États-Unis, et d’autres institutions américaines, tous les patients ont suivi un traitement de routine à la toxine botulique maximale et ont présenté des symptômes de rupture. Les participants ont reçu leur traitement standard à la toxine botulique tous les trois mois.
Les 12 patients ont terminé l’étude sans effets indésirables. Le CBD a réduit l’amplitude médiane de fermeture des paupières de 19,1 %, la durée médiane de fermeture des paupières de 15,8 % et la vitesse maximale de fermeture des paupières de 34,8 %.
Silkiss RZ, Koppinger J, Truong T, Gibson D, Tyler C. Cannabidiol as an Adjunct to Botulinum Toxin in Blepharospasm – A Randomized Pilot Study. Transl Vis Sci Technol. 2023;12(8):17.

Science/Homme : Le cannabis pourrait améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients atteints de pouchite chronique

De nombreux patients atteints de colite ulcéreuse après une anastomose de la poche iléoanale font état d’une amélioration de la pochite grâce à l’utilisation du cannabis. Neuf patients souffrant de pouchite chronique ont consommé 1 g de cannabis par jour : 7 des 9 patients étaient des hommes dont l’âge moyen était de 51 ans. L’étude a été menée par des chercheurs de l’Institut de gastroentérologie et d’hépatologie du Centre médical Meir à Kfar Saba, en Israël, et d’autres institutions scientifiques israéliennes.
L’indice moyen d’activité de la maladie de la pouchite partielle était de 11 avant le traitement au cannabis, de 6 après 8 à 12 semaines et de 5 après 52 semaines. Le nombre moyen de selles par jour était de 14, 8 et 10. La qualité de vie est passée de 72 avant le début du traitement à 90 après 8 à 12 semaines et à 97 après 52 semaines.
Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Kayless H, Bromberg Z, Dotan I, Broide E. Cannabis Improves Clinical Outcomes and Quality of Life in Patients With Chronic Pouchitis. ACG Case Rep J. 2023;10(8):e01131.

Science/Homme : Le cannabis pourrait améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques

Dans une étude portant sur 100 patients recevant du cannabis médical, des chercheurs du département des soins infirmiers de l’Université de l’Attique occidentale à Athènes, en Grèce, ont observé une amélioration de la qualité de vie. La majorité des patients ayant reçu du cannabis médical pour traiter leurs troubles neurologiques (58%) ont signalé une diminution de leurs symptômes (96%), une meilleure énergie et vitalité (68%), une capacité à accomplir leurs tâches professionnelles (88%) et une amélioration du sommeil et de l’appétit (79% et 71%, respectivement) après avoir reçu du cannabis médical.
Les participants ont présenté très peu de restrictions d’activités dues à des difficultés émotionnelles, un état de santé général modéré ainsi qu’une vitalité et une énergie modérées. Les participants qui ont déclaré avoir reçu du cannabis médical pendant une période plus longue ont fait état d’un regain d’énergie et de vitalité statistiquement significatif, mais aussi d’un meilleur état de santé mentale et générale.
Tsampoula I, Zartaloudi A, Dousis E, Koutelekos I, Pavlatou N, Toulia G, Kalogianni A, Polikandrioti M. Qualité de vie des patients recevant du cannabis médical. Adv Exp Med Biol. 2023;1425:401-415

Science/Homme : Différences entre les sexes dans l’expérience suivant la consommation de cannabis chez des adultes en bonne santé

Des chercheurs de Canopy Growth Corporation à Smiths Falls, au Canada, ont constaté certaines différences entre les sexes en ce qui concerne les effets du cannabis riche en THC administré par voie orale dans le cadre d’une étude contrôlée par placebo menée auprès d’adultes en bonne santé. Ils ont reçu un placebo, une faible dose de THC (2,5 ou 5 mg par dose) ou une forte dose de THC (7,5 ou 10 mg par dose) deux fois par jour pendant 7 jours. Il y avait 38 hommes (8 placebo, 17 THC à faible dose, 13 THC à forte dose) et 46 femmes (8 placebo, 17 THC à faible dose, 21 THC à forte dose).
Dans les groupes placebo et THC à faible dose, il n’y avait pas de différences entre les sexes dans le taux relatif d’événements indésirables. Dans le groupe THC à forte dose, les femmes ont rapporté 3,1 fois plus d’effets indésirables que les hommes. Il n’y a pas eu d’interactions significatives entre le sexe et le groupe THC à faible dose pour les effets subjectifs. Dans le groupe THC à forte dose, les femmes par rapport aux hommes ont rapporté plus d’évaluations « détendu », tandis que dans le groupe placebo, les hommes par rapport aux femmes ont rapporté plus d’évaluations « aimant l’effet ».
MacNair L, Eglit GML, Mosesova I, Bonn-Miller MO, Peters EN. Sex Differences in the Safety and Subjective Effects of Two Oral Δ9-Tetrahydrocannabinol-Containing Cannabis Products over Multiple Doses Among Healthy Adults. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Aug 11. [in press]

Science/Homme : Les lois sur le cannabis médical contribuent à réduire les coûts de l’assurance maladie

En utilisant les données financières 2010-2021 des assureurs de santé privés américains au niveau de l’État, fournies par l’Association nationale des commissaires d’assurance, des chercheurs du département d’économie de la Bowling Green State University (États-Unis) ont découvert que la mise en œuvre des lois sur le cannabis médical a entraîné une réduction des primes des assureurs de santé de plus de 1 500 dollars par an.
Sept ans après l’entrée en vigueur des lois sur le cannabis médical, les chercheurs ont observé une baisse des primes d’assurance maladie sur le marché individuel. Ils ont constaté une réduction de 1663 dollars pour les États ayant mis en œuvre des lois sur le cannabis médical par rapport au groupe de contrôle, une réduction de 1542 dollars au cours de la huitième année et une réduction de 1626 dollars au cours de la neuvième année. Les auteurs ont écrit : « Alors que les coûts des soins de santé continuent d’augmenter, nos résultats suggèrent que les ménages qui obtiennent leur assurance santé sur le marché individuel (c’est-à-dire non sponsorisé par l’employeur) dans les États ayant des lois sur le cannabis médical apprécient des primes significativement plus basses ».
Cook AC, Sirmans ET, Stype A. Medical cannabis laws lower individual market health insurance premiums. . Int J Drug Policy. 2023;119:104143.

Nouvelles en bref

États-Unis : la moitié des citoyens américains ont déjà essayé le cannabis

La moitié des Américains (50 %) déclarent avoir essayé le cannabis à un moment ou à un autre, ce qui constitue un nouveau record pour ce comportement qui n’a cessé de progresser au cours du dernier quart de siècle. Bien que pratiquement inchangé par rapport aux 49 % et 48 % enregistrés respectivement en 2021 et 2022, ce nouveau chiffre est statistiquement plus élevé que les 45 % enregistrés en 2017 et 2019.
Gallup du 10 août 2023

Science/Cellules : Le CBD renforce l’effet d’un agent chimiothérapeutique dans le cancer du foie

Le CBD a renforcé l’induction de l’apoptose (mort cellulaire programmée) par l’agent chimiothérapeutique cabozantinib dans les cellules cancéreuses du foie (carcinome hépatocellulaire).
Centre de recherche sur les produits naturels, Institut coréen des sciences et technologies.
Jeon Y, et al. Cancers (Basel). 2023;15(15):3987.

Science/Cellules : Le CBD et le CBG peuvent protéger les cellules saines de la peau contre les effets des rayons UVA

Lors d’expériences sur des cellules de la peau (kératinocytes), les cannabinoïdes naturels CBD (cannabidiol) et CBG (cannabigérol) ont empêché les cellules saines d’être endommagées par les rayons UVA « sans réduire de manière significative l’effet thérapeutique des rayons UV utilisés pour traiter les maladies de la peau telles que le psoriasis ».
Centre dermatologique spécialisé « DERMAL » NZOZ à Białystok, Pologne.
Wroński A, et al. Int J Mol Sci. 2023;24(15):12424.

Science/Animal : Le CBDV peut prévenir les anomalies neurocomportementales associées au syndrome de l’X fragile

Dans un modèle murin du syndrome de l’X fragile, le cannabinoïde naturel CBDV (cannabidivarine) a pu prévenir le développement des anomalies neurocomportementales de la maladie. Les auteurs ont souligné « la pertinence de son administration précoce ».
Univ. Bordeaux, France.
Premoli M, et al. Cells. 2023;12(15):1927.

Science/Animaux : Le CBD pourrait avoir des effets antitumoraux sur le cancer du côlon en influençant le microenvironnement de la tumeur

Des études menées sur des souris ont montré que le CBD inhibait « la progression du cancer colorectal en modulant le microenvironnement tumoral suppressif ». Les auteurs ont conclu que « dans l’ensemble, nous fournissons de nouvelles informations sur les effets anti-tumoraux du CBD ».
Département de rhumatologie et d’immunologie, Nanjing Drum Tower Hospital, The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing University, Chine.
Sun X, et al. J Pharm Anal. 2023;13(7):726-744.

Science/Homme : L’intoxication des enfants par le cannabis peut avoir des conséquences graves

Les données de 138 enfants qui se sont présentés à un service d’urgence avec une intoxication au cannabis ont été analysées. 52 ont été admis dans une unité de soins intensifs, dont un patient décédé. Les auteurs ont écrit que « les jeunes enfants, qui avaient tous été exposés à des edibles, présentaient un risque plus élevé de conséquences graves. Les adolescents dont l’état s’est aggravé étaient souvent exposés à plusieurs substances, tandis que les facteurs psychosociaux ont pu jouer un rôle. »
Division de la médecine d’urgence, The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada.
Cohen N, et al. Clin Toxicol (Phila). 2023:1-8.

Science/Animal : Le CBD et le CBG favorisent la cicatrisation osseuse chez la souris

Dans un modèle murin de fracture du tibia, « le CBD et le CBG ont normalisé la sensibilité à la douleur pour tous les stimuli testés, et leurs effets analgésiques étaient comparables à ceux des AINS. Il est intéressant de noter que le CBD et le CBG ont favorisé la cicatrisation osseuse par de multiples mécanismes au cours des phases précoces et tardives ».
Département d’orthopédie et de rééducation, faculté de médecine de l’université d’État de Pennsylvanie, Hershey, États-Unis.
Khajuria DK, et al. J Bone Miner Res. 2023 Aug 19. [in press]

Science/Animal : Le CBD peut atténuer les dommages causés au foie par un agent toxique

Dans des études menées sur des souris, le CBD a atténué l’inflammation et la fibrose du foie induites par le sulfonate de perfluorooctane (PFOS). « Notre étude révèle le mécanisme de l’hépatotoxicité induite par le SPFO et fournit des indications prometteuses sur le rôle protecteur du CBD dans ce processus ».
Collège de médecine vétérinaire, Université agricole du Nord-Est, PR Chine.
Luo D, et al. Ecotoxicol Environ Saf. 2023;263:115374.

Science/Animal : Le bêta-caryophyllène pourrait protéger le cœur des diabétiques

Dans un modèle murin de diabète, le bêta-caryophyllène, un terpène et agoniste du récepteur CB2 de la plante de cannabis et d’autres plantes (y compris le poivre), s’est révélé capable d’atténuer les lésions cardiaques (cardiomyopathie).
Département de pharmacologie et de thérapeutique, Collège de médecine et des sciences de la santé, Al Ain, Émirats arabes unis.
Hashiesh HM, et al. ACS Pharmacol Transl Sci. 2023;6(8):1129-1142.

Science/Human : Le nombre de récepteurs CB1 est modifié chez les patients atteints de schizophrénie

Dix patients atteints de schizophrénie ont été comparés à des personnes non psychiatriques et les chercheurs ont « examiné les niveaux totaux de CB1R et les niveaux de CB1R dans les boutons excitateurs (vGlut1-positifs) et inhibiteurs (vGAT-positifs) d’échantillons de cortex préfrontal. Des niveaux totaux de CB1R significativement plus élevés ont été trouvés dans les échantillons provenant de personnes atteintes de schizophrénie. Les analyses spécifiques au type de terminal ont identifié des niveaux de CB1R significativement plus élevés dans les boutons excitateurs dans les échantillons de personnes atteintes de schizophrénie par rapport aux comparaisons ».
Programme de neurosciences translationnelles, département de psychiatrie, école de médecine de l’université de Pittsburgh, Pittsburgh, États-Unis.
Chou S, et al. Neurobiol Dis. 2023:106262.

Science/Human : Les niveaux sanguins d’anandamide sont plus élevés dans la neuropathie diabétique douloureuse que dans la neuropathie diabétique indolore

Une analyse des participants à la Pain in Neuropathy Study, projet de recherche multicentrique comparant les neuropathies douloureuses et non douloureuses, a montré que « les taux sériques d’anandamide étaient significativement plus élevés dans le groupe douloureux, mais que l’ampleur de l’effet était faible ».
Pain and Rehabilitation Center, and Department of Health, Medicine and Caring Sciences, Linköping University, Sweden.
Bäckryd E, et al. Pain. 2023 Aug 11. [in press]

Science/Cellules : Métabolisme des cannabinoïdes dans le foie

« Nous avons constaté que le CBD était principalement hydroxylé par les CYP 2C8, 2C19 et 2D6 ; le CBN par 1A2, 2C9, 2C19 et 2D6 ; et le CBG par 2B6, 2C9, 2C19 et 2D6. Le CBC s’est montré plus sensible à la transformation médiée par les CYP que les autres composés testés, les CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C19, 2D6 et 3A4 étant principalement impliqués. »
Département de chimie médicale et de biochimie, Faculté de médecine et de dentisterie, Université Palacky, République tchèque.
Havlasek J, et al. Toxicol Appl Pharmacol. 2023:116654.

Science/Animal : Relaxation des vaisseaux sanguins dans l’œil suite à l’activation des récepteurs cancéreux

Les effets d’un cannabinoïde synthétique (WIN55212-2) sur les vaisseaux sanguins de la rétine ont été étudiés. Il « dilate les capillaires précontractés par la noradrénaline de manière dépendante de la concentration ». Cet effet était médié par l’activation du récepteur CB1.
Département d’ophtalmologie et des sciences de la vision, hôpital ophtalmologique et ORL, université de Fudan, République populaire de Chine.
Wei J, et al. Biomed Pharmacother. 2023166:115197.

Science/Animal : Effet synergique de la bêta-asarone et du CBD contre la maladie d’Alzheimer

Les chercheurs ont constaté les effets synergiques de la bêta-asarone et du CBD sur la formation de la bêta-amyloïde dans un modèle de la maladie d’Alzheimer. Ils ont montré « qu’il peut également ralentir le vieillissement, diminuer le taux de paralysie, améliorer la capacité d’apprentissage et stimuler l’activité autophagique chez C. elegans », un nématode.
École de chimie et de génie chimique, Institut de technologie de Harbin, Chine.
Duan F, et al. Comput Struct Biotechnol J. 2023;21:3875-3884.

Science/Human : Le récepteur CB1 est réduit dans les échantillons de cerveau des patients atteints de schizophrénie

Selon une analyse portant sur 149 patients schizophrènes et 167 témoins, le « gène CNR1 du récepteur cannabinoïde est régulé à la baisse dans les échantillons de cerveau sous-cortical et à la hausse dans les échantillons de sang des personnes atteintes de schizophrénie ».
Faculté de médecine, Université de Tel Aviv, Tel Aviv, Israël.
Bloch Priel S, et al. Eur J Neurosci. 2023 Aug 23. [in press]